Gremošanas fermenti siekalās, kuņģī, aizkuņģa dziedzerī un tievās zarnās

Gremošanas sistēmā ēdamo pārtiku pakļauj mehāniskiem faktoriem un ķīmiskām vielām, kuru mērķis ir panākt patērētā ēdiena asimilāciju.

Uzturvielās ietilpst olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, vitamīni, minerāli un ūdens. Pirmās 3 grupas, tas ir, olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti, ir jāsadala vienkāršākās formās - aminoskābēs, taukskābēs un vienkāršajos cukuros, lai organisms tos attiecīgi absorbētu un iztērētu..

Gremošanas fermenti siekalās

Pirmais gremošanas posms ir ēdiena pāreja caur mutes dobumu un barības vadu. Šeit ēdiens tiks iepriekš sasmalcināts ar zobiem..

Kad ēdiens nonāk saskarē ar mutes dobuma gļotādu, siekalošanās notiek ar bezierunu refleksu. Siekalās un citās gremošanas sulās ir daudz gremošanas enzīmu, ko bieži izdala ēdiena izskats vai smarža, kaut arī tas jau ir saistīts ar kondicionētiem ķermeņa refleksiem;.

Mutes dobumā dienā veidojas līdz 1,5 l siekalu. Tas notiek siekalu dziedzeru dēļ. Siekalas satur fermentu polisaharīdu - alfa-amilāzes un mucīna - sadalīšanai.

Gremošanas fermenti kuņģī

Kuņģa uzdevums ir savākt, sagremot un sterilizēt ēdamo pārtiku. Pārtikas daļa, kas nonāk kuņģī, vēlāk nonāk tās centrālajā daļā, un tai nav tieša kontakta ar kuņģa gļotādu.

Tikai tad, kad ēdiens nonāk saskarē ar kuņģa sulu, kas satur kuņģim raksturīgus gremošanas fermentus, minerālsāļus, ūdeni, sālsskābi, sākas pareiza gremošana.

Kuņģa gļotādas galvenajās šūnās ir struktūras, kas izdala pepsinogēnus, tas ir, fermentu, kas sālsskābes ietekmē pārvēršas par pepsīnu. Tas sadala lielas olbaltumvielu molekulas mazākos, tā sauktajos polipeptīdos.

Pepsīna darbība ir sadalīt peptīdu saites olbaltumvielās. Galu galā veidojas polipeptīdu īsās un garās ķēdes.

Gremošanas fermenti mazajā zarnā

Tievā zarna ir ļoti svarīga kuņģa-zarnu trakta sastāvdaļa, jo tā apstrādā pārtikas gremošanu līdz visvienkāršākajām formām, kā arī to uzsūkšanos asinīs.

Gremošanas procesus tievās zarnās veicina gremošanas fermenti, kas atrodas kuņģa sulā, aizkuņģa dziedzera sulā un žulti.

Sākotnējo tievās zarnas segmentu sauc par divpadsmitpirkstu zarnas. Tam ir divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeri, kas izdala biezas gļotas, kas aizsargā divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu no kuņģa skābā satura, kā arī zarnu dziedzeri, kas ražo zarnu sulu.

Tas satur šādus gremošanas enzīmus:

• lipāzes - sadala taukus līdz taukskābēm un glicerīnam
• aminopeptidāzes - sadalās polipeptīdus līdz vienkāršākajām formām - aminoskābēm
• gremošanas fermenti, kas sadala polisaharīdus par monosaharīdiem
• fermenti, kas noārda nukleīnskābes līdz pentozei, purīnam un piramīdām un fosforskābei.

Otrais elements, kas nepieciešams pareizam gremošanas procesam tievās zarnās, ir aizkuņģa dziedzera sula. To izdala aizkuņģa dziedzera eksokrīnā daļa, un pēc tam caur aizkuņģa dziedzera kanālu tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā..

Dienā cilvēks saražo apmēram 2 litrus aizkuņģa dziedzera sulas. Tas sastāv no:

• olbaltumvielas sagremotie fermenti: tripsinogēns, himotripsinogēns, elastāze, karboksipeptidāze
• tauku sagremošanas fermenti: lipāze, fosfolipāze un esterāze
• Vairāki sagremotie fermenti: aizkuņģa dziedzera amilāze

Divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda arī izdala enterokināzi, kas aktivizē tripsinogēnu, pārvēršot to par aktīvu enzīmu - tripsīnu. Šis process ietekmē himotripsinogēna pārvēršanu himotripsīnā..

Žults no aknām nonāk arī divpadsmitpirkstu zarnā. Taukskābes, kas tajā atrodas, nodrošina tauku emulģēšanas procesu. Emulģēšana ir process, kurā homogēna masa tiek sadalīta mazās daļiņās, kas atvieglo gremošanu.

Kad nepieciešami gremošanas enzīmu piedevas

Lai barības vielas varētu absorbēt, ir nepieciešama atbilstoša gremošana. Ja tiek traucēts kāds no iepriekšminētajiem gremošanas enzīmu sekrēcijas procesiem, tas noved pie traucētas uzsūkšanās un attiecīgi barības vielu deficīta. Īpaši tas attiecas uz traucētām eksokrīnas aizkuņģa dziedzera funkcijām..

Paredziet šo nosacījumu:

Tas izraisa gremošanas un absorbcijas traucējumus, tāpēc šādos gadījumos ieteicams lietot aizkuņģa dziedzera enzīmus.

Kaļiņins A.V. Normāla gremošanas gremošana un tās medicīniskā korekcija // Klīniskās perspektīvas gastroenteroloģijā, hepatoloģijā. - 2001. - Nr.3. - ar. 21–25.

Autori: Kaļiņins A.V.

Patoloģiska gremošanas gremošana un tās medicīniskā korekcija

Pārskats par gremošanu

Gremošana attiecas uz kompleksu vielu (olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu) pārstrādi fermentos vienkāršās vielās turpmākai absorbcijai. Apstrādes process tiek veikts, pārtikas ēdieniem pārvietojoties pa kuņģa-zarnu traktu. Mutes dobumā pārtiku sajauc ar siekalām, kurām ir amilāzes aktivitāte, un tās pakļauj mehāniskai apstrādei. Kuņģa nozīme ir pārtikas nogulsnēšanās un retināšana sālsskābes un pepsīna ietekmē, proteīnu denaturēšana un sākotnējā hidrolīze, veidojot pārtikas vienreizēju daļu evakuācijai divpadsmitpirkstu zarnā..

Galvenie hidrolītiskie procesi notiek tievā zarnā, kur pārtikas vielas tiek sadalītas monomēros, absorbētas un nonāk asinīs un limfā. Uzturvielu pārstrādes process tievā zarnā ir trīs secīgi savstarpēji saistīti posmi, kurus apvieno A.M. Akmeņogles (1967) jēdzienā "gremošanas-transporta konveijers" [5, 6]: dobumu sagremošana, membrānas sagremošana, absorbcija.

Gremošana vēderā ietver himija veidošanos un pārtikas sastāvdaļu hidrolīzi oligo- un monomēriskajā stāvoklī.

Galvenā loma dobuma gremošanā tiek piešķirta aizkuņģa dziedzera fermentiem (aizkuņģa dziedzerim)..

Dobumu hidrolīzes procesā izveidotās olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku īsās ķēdes beidzot tiek sadalītas ar membrānas sagremošanas mehānismiem. Aizkuņģa dziedzera enzīmi, kas adsorbēti uz barības vielām, šajā posmā turpina aktīvi darboties, un tie izplešas gļotu parietālajā slānī. Barības vielu galīgā hidrolīze notiek uz enterocītu ārējās membrānas, izmantojot zarnu hidrolāzes.

Pēc tam sākas pēdējais posms - uzsūkšanās, t.i., barības vielu sadalīto komponentu pārvietošana no zarnu lūmena uz ķermeņa iekšējo vidi.

Vēdera gremošana notiek tievās zarnas dobumā, un to galvenokārt veic aizkuņģa dziedzera enzīmi..

Aizkuņģa dziedzeris ražo noslēpumu, kas satur fermentus, kas hidrolizē visu veidu barības vielas: olbaltumvielas, ogļhidrātus, taukus. Galveno aizkuņģa dziedzera enzīmu saraksts un to līdzdalība gremošanā ir parādīti tabulā. 1.

1. tabula. Gremošanas aizkuņģa dziedzera enzīmi

Ferments	Sekrecijas forma	tēlot
a-amilāze	Aktīvs	Polisaharīdu (cietes, glikogēna) sadalīšanās maltozes un maltotriozes gadījumā
Lipāze	Aktīvs	Triglicerīdu hidrolīze, veidojot monoglicerīdus un taukskābes
Tripsīns	Proenzīms (tripsinogēns), ko aktivizē enterokināze	Sadala proteīnus un polipeptīdus olbaltumvielu molekulā, galvenokārt argenīna un lizīna zonā
Himotripsīns	Proenzīms (himotripsinogēns), ko aktivizē tripsīns	Sadala proteīna iekšējās saites aromātisko aminoskābju, leicīna, glutamīna, metionīna, zonā
Elastāze	Proelastaze, ko aktivizē tripsīns	Elastīna sagremošana, saistaudu proteīns
A un B karboksipeptidāze	Proenzīms, ko aktivizē tripsīns	Notīra olbaltumvielu ārējās saites no karboksilgala, ieskaitot aromātiskās (A) un bāzes (B) aminoskābes

Fermenti, kas hidrolizē ogļhidrātus un taukus (a-amilāze, lipāze), tiek izdalīti aktīvā stāvoklī, proteolītiskie fermenti (tripsīns, himotripsīns, elastāze, karboksipeptidāze) proenzīmu veidā, kas tiek aktivizēti tievās zarnas lūmenā. To aktivizācijā svarīgu vietu ieņem zarnu fermenti (enterokināze) un barotnes pH izmaiņas no 9,0 aizkuņģa dziedzera kanālos līdz 6,0 divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Vadošā loma šajā gadījumā pieder aizkuņģa dziedzera bikarbonātu sekrēcijai. Nepietiekama bikarbonātu ražošana samazina divpadsmitpirkstu zarnas pH un padara neefektīvus pamata enzīmus, kas darbojas tievās zarnas lūmenā. Ja pH ir tuvu neitrālai vērtībai (apmēram 6), zarnu enzīms enterokināzes pārvērš neaktīvo tripsinogēnu aktīvā tripsīnā, un tripsīns savukārt aktivizē citus proteolītiskos enzīmus (sk. Attēlu)..

1. att. Aizkuņģa dziedzera proteolītiskā enzīma aktivizēšana

Dobumu sagremošanas procesā ogļhidrāti (ciete, glikogēns) ar aizkuņģa dziedzera a-amilāzes palīdzību tiek hidrolizēti līdz disaharīdiem un nelielam glikozes daudzumam; proteolītisko enzīmu (tripsīna, himotripsīna, karboksipeptidāzes un elastāzes) iedarbības rezultātā veidojas peptīdi ar zemu molekulmasu un neliels daudzums glikozes; tauki žults klātbūtnē ar aizkuņģa dziedzera lipāzes palīdzību tiek hidrolizēti līdz taukskābju un glicerīna di- un monoglicerīdiem.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu darbība samazinās, pārejot no divpadsmitpirkstu zarnas uz terminālo ileumu. Tomēr atsevišķu enzīmu aktivitātes samazināšanās līmenis ir atšķirīgs. Kaut arī lipāze visstraujāk zaudē savu aktivitāti un parasti tiek konstatēta tikai mazos daudzumos ileum, proteāzes, īpaši amilāze, izrādās stabilākas un attiecīgi saglabā 30 un 45% no savas aktivitātes tievās zarnas gala daļās. Lipāzes aktivitātes samazināšanās ir balstīta uz tās proteolīzi proteāžu un galvenokārt himotripsīna ietekmē. Nevienmērīga enzīmu aktivitātes samazināšanās no tuvās zarnas uz distālo tievo zarnu tiek novērota gan veseliem cilvēkiem, gan pacientiem ar hronisku eksokrīnu aizkuņģa dziedzera mazspēju [10, 11]. Tas izskaidro faktu, ka tauku sagremošanas pārkāpums rodas daudz agrāk nekā ciete vai olbaltumvielas (2. tabula).

2. tabula. Fermentu aktivitātes samazināšanās dinamika tievās zarnās,%

Lokalizācija	Normāli			Ar fermentu deficītu
	Tripsīns	Amilāze	Lipāze	tripsīns	amilāzes	lipāzes
Divpadsmitpirkstu zarnas	100	100	100	piecdesmit	piecdesmit	piecdesmit
Jejunum	70	80	piecdesmit	trīsdesmit	35	piecpadsmit
Ilzele	trīsdesmit	45	piecpadsmit	piecpadsmit	divdesmit	> 10 *

* Fermentu aktivitātes samazināšanās kritiskais līmenis.

Vēdera gremošana notiek ūdens vidē, kurā fermenti ir izšķīdināti. Tauku galvenā atšķirīgā iezīme ir to nešķīstība ūdenī. Tauku hidrolīzei ar aizkuņģa dziedzera lipāzi ir nepieciešama emulģēšana. Emulģēšanas funkciju veic žultsskābes. Tievajās zarnās konjugētas žults skābes, kas ir virsmas aktīvās vielas, adsorbētas uz tauku pilienu virsmas, veido plānu plēvi, kas novērš mazāko tauku pilienu saplūšanu lielākās. Šajā gadījumā divu fāžu - ūdens un tauku - saskarnē strauji samazinās virsmas spraigums, kas noved pie emulsijas veidošanās ar daļiņām ar izmēru 300–1000 mmk un micelāru šķīdumu ar daļiņu izmēru 3-30 mmk [5, 6].

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas regulēšana

Aizkuņģa dziedzera noslēpums sastāv no diviem komponentiem - neorganiskā un organiskā

Ductal un centroacinar epitēlijs ūdens šķīduma sastāvā izdala sekrēciju, kas bagāta ar elektrolītiem, īpaši bikarbonātiem. Šī aizkuņģa dziedzera sekrēcijas komponenta funkcija ir neitralizēt skābā kuņģa pārtikas saturu, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, un nodot kuņģa gremošanu zarnās (dobumā un sākotnējā parietālā stadijā). Galvenais neorganiskā komponenta sekrēcijas stimulators ir sekretīns, ko ražo divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas S-šūnas, reaģējot uz sālsskābi, kas nāk no kuņģa. Aizkuņģa dziedzera acini glandupocīti sintezē un izdala hidrolītiskos enzīmus pankreozimīna (holecistokinīna) ietekmē. Pankreozimīna izdalīšanās stimulators galvenokārt ir pārtika (3. tabula)..

3. tabula. Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas raksturojums

Indikatori	Noslēpuma apraksts, kas atbrīvots, reaģējot uz ievadu
	sekrēcija	pankreozimīns
Slepenais skaļums	Liela	Maza
Sārmainā komponenta saturs (bikarbonāti, Na, K)	Liela	Maza
Fermentu saturs	Maza	Liela

Ēšana nodrošina refleksu iedarbību uz aizkuņģa dziedzeri. Nākotnē sekrēcijas līmeni atbalsta tās funkcijas kopregulēšana. Duodenopancreatic pašregulācija tiek īstenota saskaņā ar vispārēju negatīvu atgriezenisko saiti..

Aizkuņģa dziedzera sekrēcija ir pielāgota pārtikas režīmam un diētām, pirmkārt, tas attiecas uz enzīmu spektru. Adaptācija parasti tiek sadalīta lēnā un ātrā (steidzīgā). Lēnas adaptācijas būtība ir pārveidot un nostiprināt to aizkuņģa dziedzera sekrēcijas enzīmu spektrā ilgstošas ​​noteikta pārtikas sastāva uzņemšanas rezultātā. Piemēram, pārsvarā uzņemot ogļhidrātus, palielinās a-amilāzes īpatsvars sekrēcijas fermentu sastāvā, olbaltumvielu diētas pārsvars attiecīgi palielina proteolītisko enzīmu saturu sulā.

Aizkuņģa dziedzera sekrēciju raksturo arī fermentu spektra steidzama pielāgošana barības vielu uzņemšanai divpadsmitpirkstu zarnā. Fermentu sekrēciju koriģē ar uzturvielu (kā stimulanta) divpadsmitpirkstu zarnas un hidrolītiskā enzīma (kā selektīva attiecīgā enzīma sekrēcijas inhibitora) attiecību divpadsmitpirkstu zarnā. Ar relatīvu fermenta pārpalikumu (salīdzinājumā ar substrātu) selektīvi tiek kavēta tā sekrēcija. Ar pārmērīgu substrātsriento daudzumu šī kavēšana tiek selektīvi noņemta, un palielinās šī fermenta sekrēcija, kurai ir konstatēts deficīts un kas nepieciešama šīs barības vielas hidrolīzei [2, 7]. Iekļautie fermenti samazina arī atbilstošo enzīmu endogēno aizkuņģa dziedzera veidošanos..

Gremošanas traucējumi var būt saistīti ar nepietiekamu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu hidrolīzi. Smagākie traucējumi tiek atzīmēti aizkuņģa dziedzera slimībās, kas rodas ar tās eksokrīno nepietiekamību. Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība attīstās dziedzera funkcionējošo audu samazināšanās rezultātā un tiek novērota hroniska pankreatīta, ļaundabīgu jaunveidojumu un cistiskās fibrozes gadījumā. Līdzīgi pārkāpumi ir iespējami arī ar samazinātu pankreozimīna, sekretīna un enterokināzes ražošanu divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā. Turklāt pH pazemināšanās tievās zarnās noved pie enterokināzes un aizkuņģa dziedzera enzīmu inaktivācijas tās dobumā. Tādēļ pacientiem ar strofiskām izmaiņām tievās zarnas gļotādā un paaugstinātu kuņģa skābi veidojošo funkciju ir iespējama patoloģiska gremošanas gremošana..

Vēdera gremošana ir traucēta, ja nav pietiekama žultsskābju daudzuma, kas nepieciešams tauku sagremošanai. Žultsskābju koncentrācija zarnās samazinās ar smagām aknu slimībām, obstruktīvu dzelti un palielinātu žults zudumu ar fekālijām. Īpaši nozīmīgi ir to zaudējumi pēc apakšstilba rezekcijas. Pacientiem ar baktēriju piesārņojumu tievās zarnas augšdaļā var notikt priekšlaicīga mikrobu dekonjugācija un žultsskābju absorbcija. Tā rezultātā samazinās žultsskābju fonds, kas iesaistīts tauku emulģēšanā..

Tātad dobuma gremošanas trūkuma iemesli ir:

1. Pankreatogēna gremošanas mazspēja
1. Hronisks pankreatīts
2. Starpsumma vai pilnīga pankreatektomija
3. Aizkuņģa dziedzera vēzis
4. Cistiskā fibroze
5. Pazemināta enterokināzes aktivitāte (Zollingera-Elisona sindroms, pankreozimīns un sekretāna deficīts).
2. Žultsskābju deficīts
1. Iedzimts
2. Ar obstruktīvu dzelti
3. Ar primāru žults cirozi
4. Ar smagiem aknu parenhīmas bojājumiem
5. Pārkāpjot žultsskābju enterohepatisko cirkulāciju.

Vēdera gremošanas traucējumu klīnika. Pacienti ar aizkuņģa dziedzera eksokrīnās funkcijas nepietiekamību un traucētu gremošanas gremošanu sūdzas par vēdera uzpūšanos, pārmērīgu gāzu veidošanos, pārliešanas sajūtu un rīboņu vēderā. Izteiktākos gadījumos parādās polyphecalia, steotorrhea, caureja un svara zudums. Praktiski netiek novēroti trofiski traucējumi (sausa āda, nagu un matu blāvums un trauslums, plaisas lūpu stūros, uz mēles utt.) Ar traucēta dobuma gremošanas sindromu. Šī ir galvenā atšķirība starp to un traucētas absorbcijas sindromu (4. tabula). Pacientiem ar aknu un žults ceļu slimībām, ko papildina žultsskābju deficīts, var būt arī traucēta tauku gremošana un vairāk vai mazāk izteikta steatorrēze..

4. tabula. Barības vielu asimilācijas līmeņa pārkāpumu diferenciāldiagnostiskās pazīmes (saskaņā ar AS Loginov un AI Parfenov, 2000)

Parakstīt	Uzturvielu asimilācijas pārkāpumu līmenis
	Gremošanas gremošana	Membrānas gremošana	Sūkšana
Caureja	Var nebūt	Saistīts ar pārtikas nepanesamību	Sistemātiska (izkārnījumi ir bagātīgi, bieži ūdeņaini)
Polifāze	+++	+-	+++
Steatorrhea	+++	+-	+++
Pārtikas nepanesamība	-	+++	-
Kvalitatīvi trofiski traucējumi	+-	+-	+++
Enterālā olbaltumvielu eksudācija, hipoproteinēmiska edēma	-	-	++
Osteoporoze, kaulu sāpes	-	-	+++
Pazemināts dzelzs līmenis serumā	-	-	Norma
Pazemināts B vitamīna līmenis12	-	-	++
Hipoholesterinēmija	-	-	+++
D-ksilozes tests	Norma	Norma	Nolaists
Pārbauda ar 131 | -trioleīnu	+++	+-	+++
Ūdeņraža pārbaude ar laktozi	Norma	Paaugstināta hipolaktazēmija	Tiek reklamēts

Traucēta vēdera gremošanas korekcija. Fermentu preparātus plaši izmanto, lai kompensētu gremošanas gremošanas traucējumus [1, 8, 12–14], kurus var iedalīt divās grupās: zāles, kas satur tikai aizkuņģa dziedzera enzīmus (pankreatīns, pancitrāts, kreons, mezim-forte), un zāles, kas kopā ar aizkuņģa dziedzera fermentiem satur žults elementus (digestal, festivāls). Dažu parasti izmantoto fermentu preparātu īpašības ir parādītas tabulā. 5.

5. tabula. Fermentu preparātu salīdzinošais sastāvs

Zāles nosaukums

Zāles sastāvs
	pankreatīns	mezim- forte	pancitrāts *	kreons *	digestal	svētku
Lipāze ME	1000	3500	25000	12000	12000	6000
Protēzes, ME	12500	250	1250. gads	450	600	300
Amilāze ME	12500	4200	22500	9000	9000	4500
Žults sastāvdaļas, mg	-	-	-	-	25	25
Hemicellulase, mg	-	-	-	-	piecdesmit	piecdesmit

* Mūsdienu mikrosfēras preparāti.

Pacientiem ar traucētu pankreatogēnas ģenēzes gremošanu medikamentiem, kas satur tikai aizkuņģa dziedzera enzīmus, ir laba terapeitiskā iedarbība.

Ilgu laiku eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības ārstēšanā tiek izmantoti enzīmu preparāti (panzinorm, pankreatīns, mesim forte), kas ir dražejas vai tabletes ar diametru vairāk nekā 5 mm. No kuņģa vienlaikus ar pārtiku divpadsmitpirkstu zarnā var iekļūt cietas daļiņas, kas nav lielākas par 2 mm [9]. Lielākas daļiņas, jo īpaši preparāti dražeju un tablešu veidā, tiek evakuēti starp gremošanas periodu, kad ķīsis vairs nav divpadsmitpirkstu zarnā. Tradicionālo enzīmu preparātu sinhronās iekļūšanas zarnās kopā ar pārtiku dēļ to aizvietojošais efekts nav pietiekams.

Tagad ir noteikts, ka aizstājterapijai paredzētajām zālēm vajadzētu būt šādām īpašībām:

• augsta specifiskā lipāzes aktivitāte,
• izturība pret kuņģa sulu,
• ātra evakuācija no kuņģa un sajaukšana ar chyme,
• īss mikrokapsulas membrānas izšķīšanas laiks tievās zarnās,
• ātra aktīvo enzīmu izdalīšanās tievā zarnā,
• aktīva dalība dobuma gremošanā.

Kreons un panctrots ir pašreizējās prasības fermentu preparātiem, kas ir jauna zāļu forma aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta aizstāšanai. Viņiem raksturīgs ātrs un vienmērīgs aktīvās vielas sadalījums kuņģī ar pilnīgu aizsardzību pret kuņģa skābes inaktivāciju ar enzīmu palīdzību. To panāk, piepildot želatīna kapsulu ar mikrotabletēm vai mikrodaļiņām ar pankreatīna preparātiem (diametrs no 1 līdz 2 mm), kas pārklāti ar zarnu apvalku. Izšķīstot kuņģī pēc dažām minūtēm, kapsula izdala mikrotabletus, kas 2 stundas paliek izturīgi pret augstas skābes kuņģa sulas darbību.Mikrotabletes vienmērīgi sajauc ar kuņģa chyme un evakuē tievajās zarnās, kur tās ātri izšķīst sārmainā vidē, atbrīvojot fermentus. Tas nodrošina ātru zāļu iedarbību tievajās zarnās. Lielākajai daļai pacientu ar aizkuņģa dziedzera eksokrīnas funkcijas traucējumiem steatorrēzes novēršanai pietiek ar 1-2 kapsulu lietošanu kopā ar ēdienu. Smagos nepietiekamības gadījumos ar smagu steatorrēzi uzņemto kapsulu skaits tiek palielināts līdz 4-5.

Kad standarta pankreatīna terapijai pievieno antisekrecējošus līdzekļus (H2 blokatorus, protonu sūkņa inhibitorus), fermentu preparātu efektivitāte palielinās, jo to optimālā iedarbība tiek nodrošināta, ja pH tievā zarnā ir> 5. Papildus aizvietojošajai terapijai eksogēnie fermenti, īpaši kombinācijā ar antisekrecējošām zālēm, saskaņā ar atgriezeniskās saites likumu, spēj nomākt savu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, dot mieru dziedzerim, kas noved pie sāpju mazināšanās..

Žultsskābju ievadīšana fermentu preparātos ievērojami maina to ietekmi uz gremošanas dziedzeru darbību un kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Hepatoģenēzes steatorrēzei tiek izmantoti žults saturoši preparāti, no kuriem populārākie ir digestal un festal. Tie uzlabo žults un aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu. Žultsskābes palielina žultspūšļa kontraktilās funkcijas, kas ļauj veiksmīgi lietot šīs zāles žults ceļu hipomotorās diskinēzijas (hipokinēzijas) ārstēšanai. Paaugstināta zarnu kustīgums palīdz pacientiem novērst aizcietējumus.

Hemicilulāze kā daļa no kompleksiem enzīmu preparātiem (digestal, festal) veicina polisaharīdu sadalīšanos un uzlabo augu pārtikas gremošanu. Žults preparāti lieto 1-3 tabletes ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, nekošļājot, 3-4 reizes dienā kursos līdz 2 mēnešiem. Veselīgi cilvēki tos var lietot, lai mazinātu dispepsijas simptomus pēc pārēšanās, īpaši bagātīgu un taukainu pārtiku.

Preparāti, kas satur žulti, piesardzīgi jālieto pacientiem ar hronisku hepatītu vai aknu cirozi, kā arī holestātisku slimību, peptiskas čūlas, resnās zarnas iekaisuma slimību gadījumos [4, 8].

Aizvietojošās terapijas neefektivitātes iemesli var būt šādi:

• nepareizi diagnosticēta diagnoze, ne-aizkuņģa dziedzera izcelsmes steatorrhea (giardiasis, celiakija, pārmērīgs tievo zarnu mikrobu piesārņojums),
• noteiktā režīma pārkāpums (zāļu lietošanas biežuma samazināšanās, asinhrona lietošana ar ēdienu),
• nepietiekama enzīmu uzņemšana,
• zāļu aktivitātes zudums ilgstošas ​​vai nepareizas uzglabāšanas dēļ,
• enzīmu inaktivācija skābā kuņģa saturā.

1. Kaļiņins A. V., Khazanovs A. I., Spesivtsevs V. N. Hronisks pankreatīts: etioloģija, klasifikācija, klīnika, diagnostika, ārstēšana un profilakse. - M., 1999. - 43.sēr.
2. Korotko G.F. Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas regulēšana // Ros.zhurn.gastroenterol., Hepatol., Coloproctol. - 1999. - 4. nr. - S.6-15.
3. Loginovs A.S., Parfenovs A.I. Zarnu slimība: rokasgrāmata ārstiem. - M.: Medicīna, 2000. - 632.sēr.
4. Osadchuk M.A., Kashkina E.I., Bolashov V.I. Aizkuņģa dziedzera slimība. - Saratova, 1999. - 186c.
5. Parfenovs A.I. Ieguldījums A.M. Ugoleva enteroloģijas attīstībā // Ros.zhurn.gastroenterol., Hepatol., Coloproctol. - 1993. - Nr. 3. - S.6-12.
6. Ugolev A.M. Parietālās (kontakta) gremošanas fizioloģija un patoloģija. - L., 1967. - 216.sēr.
7. Ugolev A.M., Radbil O.S. Gremošanas sistēmas hormoni: fizioloģija, patoloģija, funkcionālo bloku teorija. - M.: Nauka, 1995. - 283.sēr.
8. Yakovenko E.P. Fermentu preparāti klīniskajā praksē // Klīniskā farmakoloģija un terapija. - 1998. - Nr.1. - S.17-20.
9. Adlers G., Mundlos S., Kuhnelt P., Dreijers E. Jaunas fermentu aktivitātes novērtēšanas metodes: vai tās palīdz optimizēt fermentu ārstēšanu // Gremošana. - 1993. gads. - 54. sēj., 2. papildinājums. - P.3-9.
10. DiMagno E.P., Go V.L.W., Summerskil W.H.J. Saikne starp aizkuņģa dziedzera ansambļa izvadiem un malabsorbciju smagas aizkuņģa dziedzera mazspējas gadījumā // N. Engl. J. Med. - 1973. - 288. sēj. - P.813-815.
11. Slānis P., Grogers G. Aizkuņģa dziedzera enzīmu liktenis cilvēka zarnu lūmenā veselības un aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā // Gremošana. - 1993. gads. - 54. sēj., 2. papildinājums. - P.10-14.
12. Lankisch P.G. Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera mazspējas enzīmu ārstēšana hroniska pankreatīta gadījumā // Gremošana. - 1993. gads. - 54. sēj., 2. papildinājums. - P.21-29.
13. Sarles H., mācītājs J., Pauli A. M., Barthelemy M. Aizkuņģa dziedzera funkcijas noteikšana. Statistiskā analīze, kas veikta normāliem cilvēkiem un pacientiem ar pierādītu hronisku pankreatītu (divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, glikozes tolerances pārbaude, tauku satura noteikšana izkārnījumos, sviedru pārbaude) // Gastroenteroloģija. - 1963. - 99. sējums. - P.279-300.
14. Stāsta R. J., Skypala I., Hodžsons M.E. Steatorrēzes ārstēšana cistiskās fibrozes gadījumā: pankreatīna zarnās pārklāto mikrosfēru salīdzinājums ar pankreatīnu, kam nav zarnās zarnas, un adjuvanta cimetidīna. // Aliment. Pharmacol Tur - 1988, decembris - 2. sējums, N6. - P.471-482.

Patoloģiska gremošanas gremošana un tās medicīniskā korekcija.

Krievijas Federācijas Aizsardzības ministrijas Valsts medicīnas progresīvo pētījumu institūts.

Klīniskās perspektīvas gastroenteroloģijā, hepatoloģijā. - 2001, - Nr. 3, - lpp. 21.-25.

Kādi pārtikas produkti satur gremošanas enzīmus - saraksts ar desmit labākajiem

Gremošana ir sarežģīts process, kurā tiek iesaistīti gremošanas fermenti (fermenti)..

Gremošanas laikā eksokrīnie dziedzeri organismā izdala sekrēciju, kas bagāta ar fermentiem. Tie nodrošina barības vielu, kas nāk ar pārtiku, sadalīšanos un absorbciju.

Atsevišķas enzīmu grupas ražo labvēlīgi mikroorganismi, kas pastāvīgi dzīvo zarnu lūmenā.

Ir 3 galvenās enzīmu klases:

1. Proteāzes. Būtiski olbaltumvielu hidrolīzei uz peptīdiem un aminoskābēm.
2. Lipāzes Nodrošiniet tauku sadalīšanos glicerīnā un taukskābēs.
3. Amilāzes. Nepieciešams, lai sagremotu ogļhidrātus.

Ja cilvēka ķermenis nespēj saražot pietiekamu daudzumu fermentu, tad tiek traucēti gremošanas procesi, pārtika pārstāj uzsūkties organismā, un pašā zarnā notiek fermentācijas procesu aktivizēšana un patogēnas mikrofloras pastiprināta augšana.

Lai uzlabotu gremošanu, jums jālieto īpašas zāles vai jāēd ēdieni, kas satur dabiskos enzīmus.

Apsveriet 10 veselīgāko pārtikas produktu sarakstu, kas bagāti ar dabīgiem fermentiem..

1. Ananāsi

Ananāss ir labs gremošanas sistēmai, jo tajā ir īpaša proteolītisko enzīmu grupa, ko sauc par bromelainu..

Saskaņā ar zinātniskiem pierādījumiem bromelaīns nodrošina olbaltumvielu sagremošanu.

Šis ferments ne tikai uzlabo gremošanu, bet arī piemīt fibrinolītiska, antitrombotiska, pretiekaisuma un pretedematoza iedarbība. Tādēļ tas ir ieteicams pacientiem ar asins recēšanas traucējumiem, kardiogēnas vai nefrogēnas izcelsmes edematozes sindroma klātbūtni, kā arī autoimūnām slimībām.

Bromelaīns ir efektīvs bronhīta, sinusīta ārstēšanā; var izmantot kā profilaktisku līdzekli tromboflebīta ārstēšanai. Ir daži pierādījumi, ka ferments kavē vēža šūnu proliferāciju un kavē dabisko novecošanās procesu..

Zinātnieki no Indijas arī uzsver, ka bromelaīns spēj paātrināt brūču sadzīšanu, palielināt vietējo un vispārējo imunitātes faktoru aktivitāti..

2. Mango

Mango satur amilāzes enzīmu, kas sadala sarežģītos ogļhidrātus vienkāršos cukuros - glikozē un maltozē.

Pēc Brazīlijas zinātnieku domām, amilāzes aktivitāte mango palielinās, augļiem nogatavojoties. Ogļhidrātus, kas veidojas auglim fotosintēzes laikā, fermenti pakāpeniski iznīcina, kas nodrošina vienkāršu cukuru uzkrāšanos.

Tādējādi, jo maigāks mango, jo vairāk fermentu tas satur..

Amilāzi parasti ražo aizkuņģa dziedzeris, un tā atrodas arī siekalu šķidrumā. Tāpēc mango ieteicams lietot arī cilvēkiem ar mutes dobuma atrofiskām patoloģijām un eksokrīnas aizkuņģa dziedzera mazspējas gadījumā..

3. Papaija

Augļos ir daudz papaiīna - augu izcelsmes fermenta, kura darbība ir līdzīga bromelaīna iedarbībai..

Saskaņā ar pētījumiem, papaijas lietošana dispepsijas traucējumu (aizcietējums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās) klātbūtnē palīdz uzlabot vispārējo stāvokli.

Papaiju vajadzētu patērēt arī cilvēkiem ar kairinātu zarnu sindromu..

Papaiju nedrīkst ēst grūtnieces, jo augļi uzlabo gludo muskuļu tonusu un var izraisīt abortu vai priekšlaicīgas dzemdības..

Uzmanību! Zinātniskos pētījumos Austrijā ir noskaidrots, ka papaiīns ir spēcīgs alergēns, kas, lietojot lokāli, var izraisīt iekaisuma reakciju.

4. Medus

Medus ir bagāts ar daudzām derīgām vielām, ieskaitot gremošanas enzīmus (līdz 10%).

Pēc zinātnieku domām, galvenās bioloģiski aktīvās vielas ir: diastāzes, amilāzes, proteāzes un invertāzes (tās iznīcina saharozi līdz glikozei un fruktozei).

Medus uzlabo gandrīz visu pārtikas pamatvielu (cietes, saharozes, olbaltumvielu), izņemot taukus, sadalīšanos un sekojošu absorbciju..

Kā norāda itāļu kosmetologi, augsts gremošanas enzīmu saturs labvēlīgi ietekmē ādu (īpaši, ja to lieto lokāli). Notiek ādas mīkstināšana un mitrināšana, grumbu veidošanās palēnināšanās, infekcijas un iekaisuma slimību attīstības riska samazināšanās..

Svarīgi atzīmēt, ka tikai dabīgajam medum, kurš nav ticis pakļauts termiskai apstrādei, piemīt labvēlīgas īpašības (temperatūra virs 60 grādiem veicina fermentatīvo komponentu iznīcināšanu).

5. Banāns

Pēc zinātnieku domām, banānā ir divas enzīmu grupas: amilāze un glikozidāze. Tie nodrošina sarežģītu ogļhidrātu (piemēram, cietes) sadalīšanos sagremojamos monosaharīdos.

Saskaņā ar zinātniskām idejām enzīmi visaktīvākie ir tikai nogatavojušos un saldos banānos. Zaļie augļi ir gandrīz bezjēdzīgi gremošanai, bet satur vairāk vitamīnu..

Banānā ir arī milzīgs daudzums šķiedrvielu. Šķiedra ir prebiotiska viela, tas ir, tā ir pārtika labvēlīgai zarnu mikroflorai un paātrina chyme progresēšanu kuņģa-zarnu trakta lūmenā..

6. Avokado

Avokado praktiski nesatur cukuru (var ēst ar diabētu), bet tajā ir daudz vērtīgu tauku.

Augļos ir daudz lipāzes - fermenta, kas asimilē taukus no pārtikas..

Aizkuņģa dziedzera slimībām ieteicams lietot avokado, jo tas cilvēka ķermenī rada lielāko daļu lipāzes.

Daži pētījumi ir atklājuši, ka avokado satur arī citus fermentus. Piemēram, polifenola oksidāze piešķir augļiem brūnu krāsu, bet neietekmē pārtikas gremošanu..

Zinātnieki arī iesaka lietot avokado cistiskās fibrozes gadījumā..

7. Kefīrs

Kefīrs ir viens no visbiežāk sastopamajiem raudzētajiem piena dzērieniem pasaulē, kas ir ārkārtīgi labvēlīgs visam ķermenim, un jo īpaši kuņģa un zarnu trakta veselībai..

Saskaņā ar pētījumiem, kefīrā ir šādi fermenti: lipāzes, proteāzes un laktāzes. Visvērtīgāk tiek vērtēts laktāze - ferments, kas hidrolizē laktozi pienā un uzlabo tā absorbciju ar dažādām novirzēm, ko papildina laktozes nepanesamība..

Pēc Brazīlijas zinātnieku domām, kefīrs satur daudz labvēlīgu pienskābes un etiķskābes baktēriju..

Kefīra fermentācijas procesā baktērijas sadala cukurus līdz oglekļa dioksīdam un organiskajām skābēm, kas ir vajadzīgas labvēlīgo mikroorganismu turpmākai augšanai un pavairošanai..

Kefīrs ir spēcīgs probiotiķis.

8. Skābēti kāposti

Kāpostu fermentācijas procesā veidojas daudz noderīgu enzīmu, kas var uzlabot gremošanu..

Saskaņā ar vairākiem pētījumiem produkts satur pienskābes baktēriju masu (Lactobacillus plantarum, L. pentosus, L. brevis, L. acidophilus, L. fermentum, Leuconostoc fallax utt.), Kas ir ārkārtīgi svarīgi gremošanas procesu plūsmai, atbilstošai gludo muskuļu funkcijai. zarnas un saglabājot stabilu imūnsistēmu.

Lielbritānijas pētījumi liecina, ka skābo kāpostu dzeršana novērš vairākus dispepsiskus traucējumus (vēdera uzpūšanās, izkārnījumu traucējumi, piemēram, aizcietējumi vai caureja). Produkta pieņemšana veicina ātru remisijas sasniegšanu tādās patoloģijās kā Krona slimība vai čūlains kolīts..

9. Ingvers

Ingvers, saskaņā ar zinātniskiem pierādījumiem, satur zingabaīnu - fermentu, kas var sadalīt olbaltumvielas. Šis proteāzes veids ir plaši izplatīts pārtikas rūpniecībā, to izmanto biezpiena un desertu pagatavošanai..

Pētījumi liecina, ka ingvers, iedarbojoties uz gremošanas sistēmas gludiem muskuļiem, ievērojami palielina kuņģa iztukšošanās ātrumu..

Indijas zinātnieki ir atklājuši, ka ingvers ievērojami paātrina pašu enzīmu ražošanu un izdalīšanos kuņģa-zarnu trakta lūmenā..

10. Kimči

Kimči ir raudzēts ēdiens no korejiešu virtuves, kas ir Pekinas kāposti ar daudzām garšvielām.

Kimchi, pēc pētnieku domām, iekļauj Bacullus sugu baktērijas, kas spēj radīt proteāzes, amilāzes un lipāzes, kas attiecīgi sadala olbaltumvielas, ogļhidrātus un taukus.

Korejas ēdiens ir arī bagāts ar antioksidantiem, kas palēnina ļaundabīgo šūnu veidošanos un novecošanās procesus..

Regulāra kimchi pievienošana uzturā var labvēlīgi ietekmēt kopējā holesterīna līmeni un tā aterogēnās frakcijas, kā arī samazināt sirds un asinsvadu komplikāciju attīstības risku..

Korejas zinātnieku pētījums ir pierādījis, ka kimchi palīdz samazināt zema blīvuma lipoproteīnus. Jo augstāks sākotnējais lipoproteīnu līmenis, jo izteiktāks pozitīvais efekts.

Secinājums

Tādējādi fermentus saturošu produktu pievienošana diētai var labvēlīgi ietekmēt gremošanu, īpaši aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā, kā arī dažādu kuņģa-zarnu trakta sekciju gļotādu patoloģiju klātbūtnē.

Gremošanas fermenti - vai tie jāņem un kāpēc?

Labākos gremošanas enzīmus var pasūtīt iHerb vietnē ✔

Kāpēc gremošanas fermenti ķermenim?

Visus dzīvībai svarīgos procesus nodrošina tūkstošiem ķīmisku reakciju. Tie organismā rodas mērenos apstākļos, bez augsta spiediena un temperatūras iedarbības. Cilvēka šūnās oksidētās vielas ātri un efektīvi sadedzina, nodrošinot ķermeni ar celtniecības materiālu un enerģiju.

Ātra pārtikas gremošana ķermeņa šūnās notiek fermentu jeb fermentu ietekmē. Tie ir bioloģiskie katalizatori, kas tiek sadalīti 3 lielās grupās pēc to funkcijām:

1. Amilāze. Tas ir enzīmu grupas, kas pārstrādā ogļhidrātus, kolektīvais nosaukums. Katram ogļhidrātu veidam ir savs amilāzes tips. Šādi fermenti izdalās kopā ar kuņģa sulu un siekalām..
2. Lipāze ir gremošanas enzīmu grupa, kas sadala pārtiku taukos. Tie izdalās kuņģī un aizkuņģa dziedzerī..
3. Proteāze ir enzīmu grupa, kas pārstrādā olbaltumvielas. Šie gremošanas fermenti tiek sintezēti ar kuņģa un aizkuņģa dziedzera sulu, kā arī ar lipāzi.

Norīts ēdiens nonāk kuņģī. Tur tas sadala kuņģa sulu, kas satur sālsskābi un vairākus gremošanas enzīmus, ieskaitot lipāzi, pepsīnu, renīnu. Fermentu trūkuma dēļ liels daudzums pārtikas bieži netiek pilnībā sagremots. Šajā formā pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnas sārmainā vidē. Šeit aizkuņģa dziedzera fermenti tripsīns, elastāze, amilāze, lipāze, karboksipeptidāze un himotripsīns, kā arī žults ietekmē pārtiku..

Lielākā daļa pārstrādāto pārtikas produktu tiek absorbēti tievās zarnās pēc gremošanas enzīmu apstrādes. Mazāka daļa nonāk resnajā zarnā. Ūdens tajā tiek absorbēts, tāpēc zarnu pusšķidrais saturs pakāpeniski sablīvējas. Šajā procesā svarīga loma atkal tiek piešķirta fermentiem, kā arī uztura šķiedrvielām.

Gremošanas procesā ogļhidrāti tiek sadalīti līdz monosaharīdiem (galvenokārt glikozei), olbaltumvielas līdz aminoskābēm un tauki par taukskābēm. Pēc tam transformācijas produkti caur zarnu sieniņām tiek absorbēti asinsritē un nogādāti ķermeņa audos, kur tie piedalās intracelulārā metabolismā..

Video: Fermenti kultūrismā, dopinga lietošana aptiekās

Kāpēc veidojas fermentu deficīts un kāpēc tas ir bīstams??

Mūsdienu cilvēks nesaņem pietiekami daudz fermentu ar pārtiku. Iemesls meklējams termiskajā apstrādē, jo dzīvie fermenti beidzot tiek iznīcināti pat +118 grādu temperatūrā. Tie nesatur fermentus un pārtikas produktus. Sterilizācija, pasterizācija, vairāki sasaldēšanas un atkausēšanas cikli, vārīšana mikroviļņu krāsnī - visi šie procesi inaktivē gremošanas fermentus un izjauc to struktūru.

Pārtika, kurā trūkst dzīvu enzīmu, ķermenim rada lielu stresu. Lai sagremotu šādu pārtiku, viņam ir jāintensificē papildu enzīmu ražošana, un šajā laikā tiek kavēta citu svarīgu vielu sintēze..

Gremošana ir pilna ar gremošanas trakta, aizkuņģa dziedzera, aknu, žultspūšļa slimībām. Gremošanas enzīmu deficīta pazīmes ir:

• grēmas;
• meteorisms;
• atraugas;
• galvassāpes;
• caureja;
• aizcietējums;
• kuņģa kolikas;
• kuņģa-zarnu trakta infekcijas.

Milzīgs skaits cilvēku izjūt šos simptomus, ņemot vērā viņu parasto savārgumu. Faktiski šādas pazīmes norāda, ka ķermenis nespēj aktīvi pārstrādāt pārtiku. Gremošanas orgāni darbojas nodiluma dēļ, tiek traucēts viņu normālais darbs. Pamatojoties uz to, attīstās endokrīnās sistēmas, muskuļu un skeleta sistēmas slimības, samazinās imunitāte.

Aptaukošanās problēma, kas 21. gadsimtā kļūst par epidēmiju, ir saistīta ar mūsdienu uztura īpašībām. Tagad cilvēki ēd sarežģītus pārtikas produktus ar augstu tauku un cukura saturu. Tajās praktiski nav šķiedru un gremošanas enzīmu..

Pārtika, kas satur lieko tauku daudzumu un “ātros” ogļhidrātus, ir slikta. Tas noved pie dažādām slimībām, samazina dzīves ilgumu. Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka pēc termiskās apstrādes taukos nepaliek fermenti. Šajā gadījumā ķermenim nepieciešami tauki, jo tas ir spēcīgs enerģijas avots. Pat bez tiem nav iespējams pilnībā absorbēt taukos šķīstošos vitamīnus..

ASV zinātnieki pārbaudīja cilvēku grupu, kuru svars bija no 105 līdz 110 kg. Visiem tika konstatēts lipāžu - enzīmu, kas noārda taukus, deficīts. Ar šo enzīmu trūkumu tauki vienkārši nogulsnējas uz gurniem, jostasvietas, aknās, uz citiem orgāniem un ķermeņa daļām..

Līdzīga situācija ir ar ogļhidrātiem. Ogļhidrāti, kas atrodas augļos un citos dabiskos produktos, kuri nav termiski apstrādāti, saglabā fermentus, B vitamīnus un hromu. Problēma ir tā, ka tagad cilvēki ēd daudz rafinēta cukura, un tajā nav ne gremošanas fermentu, ne B grupas vitamīnu, ne hroma. Lai apstrādātu šo produktu, ķermenis ir spiests sintezēt lielu daudzumu papildu enzīmu..

Proteāžu deficīta dēļ attīstās alerģiskas reakcijas un kandidoze. Mēs runājam par gremošanas fermentiem, kas noārda un izvada no organisma svešas vielas ar olbaltumvielām. Starp tiem - vīrusi, sēnītes, baktērijas.

Fermentu avoti

Kamēr ķermenim ir fermentu aktivitātes faktori, tas ražo jaunus fermentus. Viņu "papildu" avots ir pārtika. Pārtika, kurā ir dzīvi fermenti, ievērojami atvieglo gremošanu. Termiski apstrādāta pārtika, kurai nav enzīmu un liek organismam pašam tos ražot, samazina jau tā ierobežoto enzīmu potenciālu. Tas tiek dots personai dzimšanas brīdī un ir paredzēts dzīvei..

Ēdiens

Bagātīgi “papildu” enzīmu avoti ir raudzēti piena produkti, īpaši dabiskie jogurti un kefīrs. Daudzi gremošanas fermenti satur kāpostus, paša raudzētas kvasu un ābolu sidra etiķi, kas ir eksotisks miso. Tie ir bagāti ar augļiem un dārzeņiem, bet tikai neapstrādātā veidā, jo termiskā apstrāde iznīcina fermentus. Īpaši bagātas ar šīm vielām ir ķiploki, mārrutki, avokado, mango, papaija, graudaugu un sēklu dzinumi, sojas mērce.

Fermentatīvie preparāti

Lai aizpildītu gremošanas enzīmu trūkumu, varat lietot zāles:

1. Pankreatīnu saturoši. Tajos ietilpst Mezim, Creon, Pancreatin. Šādas zāles ir optimālas aizkuņģa dziedzera funkcijas uzturēšanai..
2. Līdzekļi ar žultsskābēm un citiem palīgkomponentiem - Festal, Panzinorm. Viņi stimulē zarnas un aizkuņģa dziedzeri.
3. Preparāti endokrīno dziedzeru darbības normalizēšanai un pašu enzīmu sintēzes izveidošanai - Oraza, Somilase.

Parasti lietojiet 1-2 tabletes ēdienreizes laikā vai pēc tās. Tāpat kā citas zāles, fermentu preparātiem ir kontrindikācijas un blakusparādības. Tāpēc drošāk ir piepildīt fermentu trūkumu ar produktiem, lai arī tie ir mazāk efektīvi..

Pirms fermentatīvo preparātu lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu. Diagnoze ir nepieciešama, lai noteiktu, kuri enzīmi organismā nav pietiekami. Gremošanas fermenti nodrošina īslaicīgu efektu, un, lai atjaunotu metabolismu, ir svarīgi novērst galveno cēloni - izārstēt slimību, pielāgot uzturu vai mainīt dzīvesveidu.

Kādiem fermentiem dietologi nepieciešami??

Ja ievērojat diētu svara zaudēšanai, tiek samazināta gremošanas enzīmu ražošana. Fermentu saturs kuņģa un aizkuņģa dziedzera sulās un siekalās kļūst niecīgs, tāpēc cilvēkam ir jākompensē to deficīts.

Var izmantot dzīvnieku un augu izcelsmes gremošanas fermentus. Dzīvnieku fermenti rada atkarību, tāpēc ir vēlams lietot augu. Starp tiem ir bromelaīns, kas tiek iegūts no ananāsiem, un papaiīns, kas atrodams papaijas augļos. Šie gremošanas enzīmi saglabā savu aktivitāti temperatūrā, kas ir daudz augstāka nekā cilvēka ķermeņa iekšienē..

Svaigi augļi un dārzeņi satur fermentus, bet nepietiekamā daudzumā. Sākumā tie satur fermentus, kas ir atbildīgi par nogatavināšanu. Kad augļi un dārzeņi nogatavojas, daži fermenti atgriežas sēklās un kātos. Tāpēc, lai izolētu papaiīnu, viņi ņem tikai nenogatavojušos augļu sulu. Nogatavojušās papaijas gadījumā tiek atzīmēts neliels daudzums fermentu.

Viens no biežākajiem svara pieauguma cēloņiem mūsu laikā ir nepietiekama pepsīna ražošana gremošanas traktā. Šajā gadījumā ir lietderīgi ņemt bromelainu. Tas ir spēcīgs bioloģiskais katalizators ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismam. Tas netieši veicina tauku paātrinātu sadalīšanos un izvadīšanu no ķermeņa. Šis augu ferments arī novērš zemādas tauku veidošanos. Vidēji 1 g augstas aktivitātes bromelaīna sadedzina līdz 900 g tauku.

Bromeylan darbojas dažādos veidos, tas ir atkarīgs no ēdienreizes. Lietojot kopā ar pārtiku, tas kalpo kā gremošanas enzīms, palīdz sadalīties un absorbēt olbaltumvielas, aktivizē citu enzīmu darbu un parasti normalizē gremošanu. Bromelaīns arī uzlabo zarnu funkcionālo aktivitāti, stimulējot vielmaiņas produktu un toksīnu izdalīšanos, atbalstot resnās zarnas mikrofloru. Tā rezultātā metabolisms tiek normalizēts. Lietojot bromelaīnu tukšā dūšā, tam piemīt pretiekaisuma iedarbība, mazina sāpes un pietūkumu, tāpēc to lieto locītavu slimībām. Šī viela arī samazina asins sarecēšanu..