Aktuālie jautājumi par endometrija hiperplāziju: simptomi, ārstēšana, prognoze, grūtniecības iespējamība

Endometrija hiperplāzija - dzemdes oderējuma slāņa pārmērīga augšana no iekšpuses. Šajā slānī notiek pastāvīgas cikliskas izmaiņas, kas saistītas ar sievietes menstruālo ciklu..

Endometrijs sastāv no traukiem, saistaudiem un 2 epitēlija slāņiem (apakšējā bazālā un augšējā funkcionālā). Tas ir funkcionālais slānis, kas aktīvi iesaistās menstruācijā.

Cik bieži ir endometrija hiperplāzija?

Endometrija hiperplāzija ir diezgan izplatīta patoloģija, kas rodas 5 procentos ginekoloģisko pacientu. Šī diagnoze pēdējos gados dažādu iemeslu dēļ tiek veikta arvien biežāk. Sieviešu dzīves ilgums ir palielinājies, palielinājies pacientu skaits ar metabolisma sindromu un citām patoloģijām, ir pasliktinājusies vides situācija. Tas viss ietekmē iedzīvotāju reproduktīvo veselību. Visbiežāk hiperplāzija rodas pusaudžu meitenēm vai sievietēm pirmsmenopauzes periodā, tas ir, kad organismā notiek hormonālas izmaiņas.

Kā hiperplāzija ir saistīta ar menstruālo ciklu??

Parastais menstruālais cikls sastāv no 3 fāzēm:

  • endometrija funkcionālā slāņa biezuma palielināšanās - proliferācija
  • endometrija nobriešana - sekrēcija
  • funkcionālā slāņa atgrūšana, kas izraisa asiņošanu - atdalīšana

Pirmais posms sākas pirmajā menstruācijas dienā. Aptuveni cikla vidū notiek ovulācija - olšūnas process, kas iziet no olnīcas, šajā periodā sieviete var pievērst uzmanību stiepjošu gļotādu caurspīdīgu sekrēciju parādīšanai. Ja šajā brīdī mēslošana nenotiek, tad hormonu ietekmē funkcionālais slānis ar olu tiek noraidīts - sākas menstruācijas, notiek asiņaini izdalījumi. Visus menstruālā cikla procesus kontrolē dzimumhormoni:

Turklāt proliferācijas laikā notiek plānota šūnu nāve - apoptoze, kas neļauj endometrijam augt vairāk nekā nepieciešams. Tas notiek tikai tad, ja sieviete ir ovulējusi, tas ir, kad hormonu attiecība ļauj viņai ierasties. Ja nenotika ovulācija (anovulācijas cikls), estrogēns ilgstoši ietekmē endometriju un tas sabiezē - rezultātā veidojas endometrija hiperplāzija.

Kāpēc viņa rodas??

Endometrija hiperplāzijas attīstības ierosinātājs ir absolūts vai relatīvs estrogēna satura palielināšanās asinīs - hiperestrogenija, kas notiek dažādu iemeslu dēļ:

  • ar vecumu saistītas izmaiņas dzimumhormonu centrālajā regulācijā - estrogēna daudzuma izmaiņas pirms menopauzes
  • hormonālā nelīdzsvarotība - estrogēna pārpalikums progesterona deficīta gadījumā
  • hormonus ražojoši olnīcu audzēji, policistisko olnīcu sindroms
  • virsnieru garozas disfunkcija
  • nepareiza hormonālo zāļu lietošana
  • biežas aborti (komplikācijas), diagnostiskā kuretāža
  • iedzimta nosliece
  • sieviešu dzimumorgānu iekaisums
  • vienlaicīgas slimības - hipertensija, krūts slimības, aptaukošanās, cukura diabēts, vairogdziedzera slimības.

Kādi hiperplāzijas veidi pastāv?

Pēc struktūras veida, izplatības mēroga un patoloģisku šūnu klātbūtnes visi endometrija hiperplastiskie procesi tiek sadalīti grupās:

  • Dziedzeru cistiskā endometrija hiperplāzija
  • Endometrija polipi (hiperplāzijas fokālā forma)
    • Dziedzeru
    • Dziedzeru cistiskā
    • Dziedzeru šķiedraina
    • Adenomatozie
  • Netipiska endometrija hiperplāzija (adenomatoze)

Hiperplāzijas dziedzeru formām raksturīgs liels skaits dziedzeru, dažreiz veidojot cistas. Šūnas struktūra šādā fokusā nav salauzta. Dziedzeru endometrija hiperplāzijas un cistiskās formas simptomi ir tieši tādi paši. Ar netipisku hiperplāzijas formu (adenomatozi un adenomatozu polipu) notiek izmaiņas šūnu struktūrā, kuras sāk dalīties ar lielu ātrumu, kā rezultātā dziedzeru skaits aug ļoti ātri.

Vai hiperplāzija var pārvērsties par vēzi?

Hiperplastiskiem procesiem vienmēr vajadzētu izraisīt modrību pret vēzi, bet tikai dažos gadījumos tie ir ļaundabīgi. Ir daži apstākļi, kādos hiperplāzija tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli:

  • netipiska hiperplāzija jebkurā vecumā. Saskaņā ar statistiku, 40 procentos gadījumu bez ārstēšanas šāda hiperplāzija ir ļaundabīga, rodas endometrija vēzis.
  • bieži atkārtota dziedzera hiperplāzija sievietēm pēcmenopauzes periodā
  • dziedzera hiperplāzija ar traucētu hipotalāma funkciju jebkurā vecumā, kā arī ar metabolisko sindromu.

Metaboliskais sindroms ir īpašs ķermeņa stāvoklis, kurā strauji samazinās imūnsistēmas spēja inficēt vēža šūnas, un tendence uz hiperplāziju ir liela. To raksturo anovulējoša neauglība, diabēts, aptaukošanās.

Kādi ir endometrija hiperplāzijas simptomi?

Dzemdes asiņošana

Visievērojamākais un biežākais endometrija hiperplāzijas simptoms ir dzemdes asiņošana..

  • Vairāk nekā puse pacientu atzīmē menstruāciju kavēšanos 1-3 mēnešus, ko aizstāj ar ilgstošu dažādas intensitātes smērēšanos.
  • Retos gadījumos asiņošana var būt cikliska, tas ir, izpaužas kā smagas un ilgstošas ​​menstruācijas, sāpīgi periodi (cēloņi)
  • Visbiežāk pacienti laika gaitā atzīmē nestabilu menstruālo ciklu, pret kuru notiek asiņošana.
  • 5 procentos gadījumu asiņošana notiek uz absolūta menstruāciju neesamības fona.
Metaboliskais sindroms

Svarīgs endometrija hiperplāzijas pavadonis ir metaboliskais sindroms. Šādos gadījumos pievienojas asiņošanas simptomi:

  • aptaukošanās
  • hiperinsulinēmija
  • vīriešu pazīmju simptomu komplekss - palielinātu ķermeņa apmatojuma parādīšanās, balss tembra maiņa un citas vīriešu hormonu darbības pazīmes
Citi bieži sastopami simptomi

Bieži vien sievietes ar hiperplāziju zvana citiem slimības pavadoņiem:

  • sekundārā neauglība - grūtniecības trūkums pēc regulāras seksuālās dzīves gada bez aizsardzības
  • aborts - agrīni aborti
  • dzimumorgānu hroniskas iekaisīgas slimības
  • mastopātija un fibroids
Citi, retāki simptomi
  • kontakta smērēšanās dzimumakta laikā vai higiēnas procedūras
  • krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā (biežāk ar polipiem)

Kādi pētījumi ir nepieciešami, lai to noteiktu?

  • Anamnēze. Ir nepieciešams detalizēti pastāstīt ārstam par menstruālā cikla īpatnībām: no kāda vecuma menstruācijas sākās, cik ilgi un cik ilgi tās ilgst, vai nebija pārkāpumu un kavējumu. Anamnēze speciālistam ļaus noteikt visus dzemdes endometrija hiperplāzijas simptomus.
  • Transvaginālā ultraskaņa cikla pirmajā fāzē (5-7 dienas). Pārbaudes laikā nosaka endometrija biezumu, tā viendabīgumu un struktūru. Var būt aizdomas par hiperplāziju, kuras biezums pārsniedz 7 mm. Ja endometrijs ir biezāks par 20 mm, ārsts var ieteikt ļaundabīgu procesu. Ja asiņošana ir ilgstoša, tad neatkarīgi no menstruālā cikla dienas tiek veikta ultraskaņas skenēšana.
  • Hysteroskopija un atsevišķa diagnostiskā kuretāža (tīrīšana) - vienlaikus spēlē pētniecības un ārstēšanas lomu. Lasiet par stāvokli pēc histeroskopijas.
  • Pētījums par hormonu līmeni asinīs ar aizdomām par metabolisko sindromu un policistisko olnīcu sindromu. Parasti nosaka FSH, LH, estradiola, testosterona, progesterona līmeni. Ir iespējams arī virsnieru un vairogdziedzera hormonu līmenis..
  • Mamogrāfija - bieži ārsts izraksta piena dziedzeru rentgenu, lai izslēgtu proliferācijas procesus.

Ar endometrija hiperplāziju ultraskaņas ar vaginālo sensoru informācijas saturs tiek lēsts 68%, bet histeroskopijas - 94%..

Endometrija hiperplāzijas ārstēšana

Hiperplastisko procesu terapija ir atkarīga no sievietes vecuma, endometrija īpašībām un vienlaicīgām slimībām. Ar endometrija hiperplāziju ārstēšanu var veikt vairākos veidos.

Tajos ietilpst estrogēnu-progestogēnu zāles, tīri progestogēni, gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti un antagonisti, androgēnu atvasinājumi. Šīs zāles izraksta tikai ārsts, individuāli un stingri saskaņā ar indikācijām. Ārsts ņem vērā visas iespējamās kontrindikācijas hormonālo zāļu lietošanai: reimatisms, tromboflebīts, hipertensija, cukura diabēts, žults ceļu un aknu slimības, smēķēšana un alkohols palielina blakusparādību risku. Pirms terapijas un ārstēšanas laikā jāveic imūnsistēmas, asinsvadu, endokrīno dziedzeru, aknu un asins analīžu pārbaude un kontrole..

  • Neliela vai konservatīva operācija

Endometrija noņemšana (funkcionālie un bazālie slāņi) ar resektoskopu. Pretrunīgi vērtētā metode, jo tā bieži izraisa slimības recidīvus un ir kontrindicēta aizdomās par atipiju gadījumos..

Tas ir dzemdes noņemšana ar olnīcām vai bez tām. Indikācijas operācijai:

  • neefektīva konservatīva ārstēšana pirmsvēža hiperplāzijas formās
  • atkārtoti pirmsvēža hiperplāzijas gadījumi
  • hormonālās ārstēšanas kontrindikācijas
  • netipiska hiperplāzija sievietēm peri un pēcmenopauzes periodā
I posma ārstēšana - kuretāža

Pirmais posms ir dzemdes gļotādas ārstnieciskā un diagnostiskā kuretāža histeroskopa vadībā (tīrīšana) un iegūtā materiāla izpēte citoloģiskās laboratorijās.

Kurettage - endometrija funkcionālā slāņa noņemšana kopā ar tajā esošajiem patoloģiskajiem veidojumiem. Pētījums tiek veikts anestēzijas laikā, dzemdes dobuma satura vizualizācija tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu - histeroskopu. Šī ir optiska sistēma, kas aprīkota ar gaismas avotu un kurai ir kanāls ķirurģisko instrumentu ievadīšanai dzemdē. Pateicoties histeroskopam, kuretes procedūra ir droša un efektīva..

Pati tīrīšana tiek veikta, izmantojot kireti, dažreiz tiek izmantots mehānisms, lai apturētu asiņošanu. Endometrija funkcionālais slānis ir pilnībā noņemts, dzemdes dobuma saturs tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, tas noteiks procesa raksturu un endometrija hiperplāzijas turpmākās ārstēšanas taktiku pēc kiretāžas.

II ārstēšanas posms

Atkarībā no histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem tiek parakstītas zāles, lai novērstu recidīvu. Šim nolūkam tiek izmantoti hormonālie medikamenti, ņemti noteiktā devā un saskaņā ar atbilstošām shēmām..

Dziedzeru cistiskās hiperplāzijas ārstēšana

  • Pubertātes periodā meitenēm un sievietēm līdz 35 gadu vecumam zāles, kas satur estrogēnus un gestagēnus, piemēram, kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus (par un pret to lietošanu). Priekšroka tiek dota vienfāzes zālēm ar progesteronu, kurām ir nepārtraukta iedarbība uz endometriju, kavējot tās augšanu. Ārstēšana ilgst no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Dziedzeru cistiskā endometrija hiperplāzija parasti ar pareizu terapiju neatkārtojas.
  • Sievietēm no 35 gadu vecuma līdz perimenopauzei (menstruāciju pārtraukšanas process). Terapijā tiek izmantoti gestagēni, neizmantojot estrogēnus saturošus komponentus. Hormoni tiek izrakstīti menstruālā cikla otrajā fāzē, no 14 līdz 26 dienām pēc kuretāzes vai no menstruācijas sākuma. Parasti endometrija hiperplāziju ārstē ar duphastonu un utrozhestānu. Terapija ilgst arī 3–6 mēnešus.
  • Sievietēm pēcmenopauzes periodā (pēc menstruācijas pārtraukšanas). Hiperplāzija šajā vecumā ir reti sastopama parādība, parasti saistīta ar hormonus ražojošiem olnīcu veidojumiem. Ar endometrija hiperplāziju menopauzes laikā ārstēšana jānozīmē tikai pēc rūpīgas olnīcu pārbaudes (ultraskaņas un, ja nepieciešams, laparoskopiskas izmeklēšanas). Ja audzēju nav, ieceliet 17-hidroksiprogesterona kaproātu 125 mg devā 2 reizes nedēļā, sešus mēnešus - astoņus mēnešus. Pēc terapijas beigām jāveic endometrija biopsija un laboratorijā jāpārbauda iegūtais paraugs.

Netipiskas hiperplāzijas ārstēšana

Sievietes reproduktīvā vecumā un perimenopauzes periodā. Izvēlētās terapijas metodes ir gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti sešus mēnešus. Dažas zāles jālieto katru dienu (buserelīna acetāts), dažām ir ilgstoša iedarbība, un tām nepieciešama deva 1 reizi 28 dienu laikā.

Pēc 6 mēnešiem no ārstēšanas sākuma parasti ir nepieciešama atkārtota endometrija kuretāža ar histoloģisku izmeklēšanu. Turklāt katrs ārstēšanas mēnesis beidzas ar ultraskaņas izmeklēšanu, kurā tiek kontrolēts endometrija biezums (mazāks par 5 mm)..

Ar netipiskas hiperplāzijas kombināciju ar miomu vai metabolisma sindromu nepieciešama ķirurģiska ārstēšana ar rūpīgu olnīcu pārbaudi. Lai veiktu pastāvīgu uzraudzību, ir nepieciešams piena dziedzeru stāvoklis.

Dispanta novērošanas plāns netipiskas hiperplāzijas gadījumā:

  • Endometrija ultraskaņa 1 reizi mēnesī
  • kuretāža ar histoloģisko izmeklēšanu reizi 3 mēnešos
  • Olnīcu ultraskaņa ik pēc 3 mēnešiem (ar doplerogrāfiju)
  • Piena dziedzeru ultraskaņa un mamogrāfija ik pēc 6 mēnešiem
  • metabolisma sindroma pazīmju kontrole (holesterīns un glikozes līmenis asinīs)

Sievietes pēcmenopauzes periodā norādīja uz ķirurģisku ārstēšanu, rūpīgi izpētot olnīcas.

Komplikācijas un profilakse
Hiperplāzijas novēršanaKomplikācijas
  • izvairieties no aborta
  • 2 reizes gadā jāpārbauda pie ginekologa
  • savlaicīga sieviešu dzimumorgānu slimību diagnostika un ārstēšana
  • riska faktoru samazināšana - asinsspiediena kontrole hipertensijas, glikozes līmeņa asinīs diabēta gadījumā, svara zudums aptaukošanās gadījumā
  • vadīt veselīgu dzīvesveidu - jogu, fitnesu, ķermeņa vingrinājumus, labu uzturu un relaksāciju
  • hroniska anēmija asiņošanas dēļ
  • neauglība
  • hiperplāzijas netipiskas formas pāreja uz vēzi
  • visbiežāk - slimības recidīvi

Bieži jautājumi ginekologam

Vai ir iespējams izārstēt endometrija hiperplāziju tautas veidos?

Ārstēšanai ar alternatīviem endometrija hiperplāzijas līdzekļiem nav zinātniska pamatojuma. Parasti šādu metožu izmantošana ir vienkārši bezjēdzīga, un dažreiz tā var būt kaitīga. Piemēram, ja pacientam ir alerģija pret dažiem augiem, ko lieto alternatīvā endometrija hiperplāzijas ārstēšanā. Turklāt daži augi satur tā saucamos fitoestrogēnus, kas var saasināt dzemdes iekšējā slāņa augšanu.

Vai es varu iestāties grūtniecība ar diagnozi "hiperplāzija"?

Grūtniecība ar smagu difūzu endometrija hiperplāziju parasti nenotiek vai beidzas ar agrīnu abortu. Lieta ir tāda, ka apaugļotai olšūnai embrija attīstībai stingri jāpiestiprinās pie dzemdes iekšējās sienas, nākotnē veidojot placentu. Hiperplastisks modificēts endometrijs nerada vajadzīgos apstākļus šādai ievadīšanai. Hormonāla ārstēšana un kuretāža ļauj "atjaunināt" dzemdes iekšējo slāni, padarot iespējamu grūtniecību. Dažos gadījumos (policistisko olnīcu sindroms) grūtniecības laikā ir nepieciešama papildu ārstēšana.

Vai ir iespējams atlikt endometrija hiperplāzijas ārstēšanu?

Hiperplastiskais process ne vienmēr ir saistīts ar bīstamu asiņošanu, bet bieži rada paslēptus draudus. Ļaundabīgo audzēju, neauglības, hroniskas anēmijas risks prasa steidzamu vizīti pie ārsta pie pirmajiem simptomiem. Ir nepieņemami endometrija hiperplāzijas ārstniecības augi, daudzas fizioterapijas un pašārstēšanās, neizrakstot speciālistu. Kompetentā un savlaicīgā ārstēšana atjaunos reproduktīvo veselību un labsajūtu..

Vai ir iespējams izārstēt nedzīvu sievieti ar hiperplāziju? Vai būs kādas problēmas ar grūtniecību?

Ja tiek atklāta hiperplāzija, jāveic kuretāža, grūtniecības iestāšanās iespējas pēc šādas ārstēšanas būs daudz lielākas.

Vai polips vienmēr tiek notīrīts?

Ja polips ir viens, tad tas bieži tiek ierobežots ar šī veidojuma noņemšanu bez kuretāzes.

Endometrija hiperplāzijas ārstēšanai man tika izrakstīts Buserelīns, ko ieveda "mākslīgā menopauze". Vai pastāv risks nākotnē neizkļūt no šīs menopauzes?

Nē, buserelīna iedarbība ir atgriezeniska. Climax var tuvināt tikai ar olnīcu noņemšanu un ķīmijterapiju.

Man ir 35 gadi, bija plānots veikt IVF, bet izmeklēšanas laikā atradu endometrija polipu, tika noteikta izglītības noņemšana. Kad es varu pievienoties IVF programmai??

Pēc polipa noņemšanas jūs varat nekavējoties ievadīt ovulācijas stimulācijas protokolu.

Viņai tika veikta endometrija polipa ārstēšana uz hiperplāzijas fona. Ārsts sacīja, ka jāveic seksuāli transmisīvo infekciju testi. Vai tas ir nepieciešams?

Ir pierādījumi, ka mikoplazma un hlamīdiju infekcijas veicina endometrija polipu atkārtošanos. Infekcijas jāārstē.

Man ir 50 gadi. Kad kuretāža atklāja netipisku endometrija hiperplāziju. Noteikti noņemiet dzemdi, pretējā gadījumā jums var būt ablācija?

Endometrija ablācija - visa iekšējā slāņa noņemšana ar dzemdes saglabāšanu. Metode nav traumatiska, taču pēc tās ir ļoti grūti novērtēt dzemdes stāvokli, jūs varat izlaist audzēju. Šajā vecumā un ar šādu diagnozi ieteicams noņemt dzemdi..

Otrajā dienā pēc "tīrīšanas" turpina trūcīgas smērēšanās. Vai tas ir labi?

Tas ir pilnīgi normāli, jums ir ieteicama fiziska un seksuāla atpūta..

Mana diagnoze ir endometrija hiperplāzija, pēc 2 nedēļām ir plānota kuretāža. Vai es varu nodarboties ar seksu tagad??

Jā, tas ir iespējams, ja nav sāpju un kontakta smērēšanās.

Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem ārsts aizdomas par endometrija hiperplāziju un ieteica veikt pipe-biopsiju. Kāda ir šī procedūra??

Cauruļvada pārbaude tiek veikta ambulatori, lai izpētītu endometrija struktūru. Izmantojot īpašu instrumentu, tiek ņemta audu kolonna, kurā tiek pārbaudīta hiperplāzija. Ja testā atklājās izmaiņas, tad jums tiks ieteikta histeroskopija ar kuretāžu. Ja biopsijas rezultāti ir negatīvi, tad jums ir jāatkārto ultraskaņa nākamā cikla 5.-7. Dienā.

Hiperplāzija

Satura rādītājs

Ar hiperplāziju saprot audu struktūras izmaiņas, ko papildina to veidojošo šūnu skaita palielināšanās. Tajā pašā laikā šūnu elementos pieaug iekšējo struktūru skaits. Šāda audu proliferācija ir saistīta ar tendenci uz paātrinātu šūnu dalīšanos fizioloģisku (dabisku) vai patoloģisku cēloņu ietekmē. Tas var izraisīt orgāna vai tā daļas palielināšanos, kas atgādina labdabīgu audzēju.

Hiperplāzija var būt pirmsvēža stāvoklis. Ar turpmāku šūnu skaita palielināšanos tajās parādās audzēju augšanai raksturīgās mutācijas, mainās forma. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi atpazīt šo procesu un ārstēt attiecīgās slimības..

Hiperplāzijas klasifikācija

Hiperplāziju galvenokārt ietekmē šūnas, kuras parasti sadala diezgan ātri. Visbiežāk tie izlīdzina gļotādas (endotēliju), veido dziedzerus (dziedzera hiperplāziju) vai ir daļa no imūnsistēmas (limfoīdo hiperplāzija).

Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības, fokālās hiperplāzijas difūzās, difūzās un līdzīgās šūnas var veidot ierobežotus veidojumus - mezglus un polipus.

Fizioloģiskā procesa piemērs ir krūšu hiperplāzija grūtniecības un zīdīšanas laikā. Šajā gadījumā aug šūnas, kas izdala pienu. Šis process ir atgriezenisks, pēc tam dziedzera audus pakāpeniski aizstāj ar taukaudiem.

Ar slimību sākotnējā stadijā patoloģisku stimulu ietekmē rodas labdabīga hiperplāzija. Tas izpaužas tikai ar šūnu skaita palielināšanos audos, nemainot to īpašības. Pēc tam šādās šūnās notiek strukturālas izmaiņas, un process iegūst priekšvēža pazīmes. Tā rodas, piemēram, netipiska endometrija hiperplāzija.

Hiperplāzijas cēloņi un pazīmes

Galvenie hiperplāzijas cēloņi:

  • pārmērīga mehāniskā, fizikālā, ķīmiskā iedarbība uz epitēliju vai endotēliju, kas izraisa šo audu paātrinātu šūnu atjaunošanos;
  • hronisks iekaisums;
  • palielināta hormonālā iedarbība uz šūnu sieniņu receptoriem, piemēram, paaugstināts estrogēna līmenis;
  • daži fiziskās sagatavotības veidi, kā rezultātā nepalielinās muskuļu šķiedru lielums (to hipertrofija), bet palielinās to skaits, kas palielina muskuļu kontrakcijas spēku.

Hiperplāzija tiek uzskatīta par dabisku ķermeņa reakciju uz jebkura stimula, piemēram, hormona, darbību. Likvidējot provocējošo faktoru, hiperplāzijas simptomi pakāpeniski izzūd. Šajā tas atšķiras no neoplastiskajiem procesiem, kas ir vēža pamatā, un labdabīgiem audzējiem, kas nereaģē uz kaitīgā faktora pārtraukšanu. Tomēr patoloģiska hiperplāzija var pakāpeniski pārveidoties par jaunveidojumu.

Hiperplāzijas simptomi un diagnoze

Šī stāvokļa diagnoze ir balstīta uz audu morfoloģiskajām īpašībām, tas ir, uz palielināta šūnu skaita noteikšanu, kad tos pārbauda mikroskopā. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi biopsijas veidi - uztriepe, kasīšana no endotēlija virsmas, punkcija, saspiešana, birstes biopsija utt. Ja tiek atklātas patoloģiskas izmaiņas, tiek veikta slimības provizoriska diagnoze un tiek veikta tās tālāka diagnoze - asins analīzes hormoniem, orgānu ultraskaņa un citi nepieciešamie pētījumi.

Visizplatītākās klīniskās formas ir:

  • prostatas hiperplāzija - orgāna palielināšanās, kuras dēļ vīriešiem ir apgrūtināta urinēšana un seksuāli traucējumi;
  • endometrija hiperplāzija - tās šūnu augšana, reaģējot uz pārmērīgu estrogēnu iedarbību, piemēram, ar policistiskām olnīcām; nākotnē var veidoties netipiska hiperplāzija, kas ir pirmsvēža stāvoklis;
  • kuņģa hiperplāzija, proti, tā dziedzeri, endotēlijs, limfoīdi, bieži saistīti ar gastrītu un peptisku čūlu;
  • vairogdziedzera hiperplāzija, kas rodas no kompensējoša orgānu šūnu skaita palielināšanās ar nepietiekamu joda uzņemšanu; tas palīdz uzturēt normālu vairogdziedzera hormonu līmeni, bet ar ievērojamu dziedzera palielināšanos noved pie goīta simptomiem;
  • limfmezglu hiperplāzija ir vēl viens šī procesa adaptīvā rakstura piemērs; tas rodas dažādās iekaisuma, autoimūnas vai audzēju slimībās, un to papildina imūnsistēmas šūnu skaita palielināšanās limfmezglā;
  • dzemdes kakla hiperplāzija rodas sakarā ar tajā esošo dziedzeru skaita palielināšanos, kas rodas infekcijas, hormonālo traucējumu ietekmē; uz tā fona var attīstīties pirmsvēža procesi.

Hiperplāzijas ārstēšana

Šīs morfoloģiskās izmaiņas audos var izraisīt:

  • palielināt orgānu un saspiest apkārtējās struktūras;
  • pirmsvēža procesa attīstību.

Hiperplāzijas ārstēšana ir atkarīga no orgāna, kurā tā tika izveidota, un no tā, cik izteikta tā ir. Piemēram, ja tiek ietekmēts endometrijs, jākonsultējas ar ginekologu, un pati ārstēšana ietver zāļu izrakstīšanu, asiņošanas kuretāžu vai citas ķirurģiskas metodes.

Ar vairogdziedzera hiperplāziju var būt pietiekami, lai atjaunotu joda uzņemšanu organismā. Ja iegūtais mezgls ir pārāk liels un saspiež traheju, traucē elpošanu un rīšanu, to noņem ķirurģiski.

Prostatas hiperplāziju ārstē ar zālēm, un, ja tās nav efektīvas, tiek veikta operācija - dziedzera rezekcija.

Tikai ārsts var noteikt, kā katrā atsevišķā gadījumā ārstēt hiperplāziju. Alternatīvas metodes šajā gadījumā būs neefektīvas, un savlaicīgas palīdzības trūkums var izraisīt ļaundabīgu hiperplastisku audu deģenerāciju.

Klīnikas priekšrocības visai ģimenei “Mom Papa I”

Ģimenes klīniku tīkls "Mom Daddy I" aicina jūs pārbaudīt un ārstēt jebkuras lokalizācijas hiperplastiskos procesus:

  • Mūsu filiāles atrodas Maskavā un citās pilsētās;
  • piedāvājam dažādu profilu speciālistu - ginekologa, urologa, endokrinologa un citu - konsultācijas;
  • mēs uzraugām ārstēšanas efektivitāti, izmantojot mūsdienīgus laboratoriskos un instrumentālos pētījumus;
  • Mēs piedāvājam pieņemamas cenas klīnikas pakalpojumiem.

Lai norunātu tikšanos, mēs aicinām jūs piezvanīt uz vietnē norādīto tālruņa numuru vai aizpildīt pieteikumu.

Atsauksmes

Ārsts rūpīgi pārbaudīja manu vīru, izrakstīja EKG un veica provizorisku diagnozi. Viņa sniedza ieteikumus par mūsu situāciju un iecēla papildu pārbaudi. Pagaidām nav komentāru. Tika izpildīti finanšu noteikumi.

Raudas Efims Borisovičs

Es vienkārši priecājos par ārstu un klīniku. Ilgu laiku nesaņēmu baudu klīnikās. Loģistikas ziņā viss noritēja perfekti, stingri laikā. Es izbaudīju arī estētisko baudu gan kā pacients, gan kā cilvēks. Es varēju sazināties, un šī komunikācija man sagādāja lielu prieku. Visdziļākais priekšgala pie ultraskaņas ārsta.

Luzina Sofya Hamitovna

Man ļoti patika doktors Vlasova. Patīkama un jauka sieviete, laba speciāliste. Es saņēmu atbildi uz visiem saviem jautājumiem, ārsts man sniedza daudz labu padomu. Es biju gandarīta par apmeklējumu vairāk nekā.

Mēs ar bērnu apmeklējām klīniku “Mom Tētis I”. Man bija nepieciešama konsultācija ar bērnu kardiologu. Man patika klīnika. Labs serviss, ārsti. Viņi nestāvēja rindā, viss bija pēc vērtības.

Man ļoti patika klīnika. Izpalīdzīgs personāls. Bija reģistratūrā pie ginekologa Mihailova EA Es biju apmierināts, vairāk šo ārstu. paldies.

Viņš noņēma Alīnu Sergeevnu wen, operācija tika veikta perfekti! Liels paldies par rūpīgo uzmanību un attieksmi pret katru mazo lietu.

Šodien tas tika pasniegts klīnikā, es biju apmierināts ar personālu, kā arī ar ginekologu. Visi izturas pret pacientiem ar cieņu un uzmanību. Liels paldies par turpmāko labklājību.

Ļoti laba ir klīnika "Mom Papa I", kas atrodas Liubertijā. Personāls ir draudzīgs, izpalīdzīgs. Es ieteiktu šo klīniku visiem saviem draugiem. Paldies visiem ārstiem un administratoriem. Es novēlu klīnikas labklājību un daudzus atbilstošus klientus.

Šodien dermatologs I. Kodareva sejai noņēma molu Ārsts ir ļoti glīts! Pareizi! Liels tev paldies! Administratore Jūlija Borščevskaja ir draudzīga, skaidri pilda savus pienākumus.

Es gribu pateikties klīnikas darbiniekiem Mamma, tētis, I. Klīnikā ir ļoti draudzīga atmosfēra, ļoti draudzīgs un jautrs personāls un augsti kvalificēti speciālisti. Liels paldies! Es novēlu jūsu klīnikai labklājību.

Pirmais apmeklējums bija patīkams. Viņi mani rūpīgi pārbaudīja, nozīmēja papildu izmeklējumus, sniedza labus ieteikumus. Es turpināšu ārstēšanu tālāk, man patika apstākļi klīnikā.

Laba klīnika, labs ārsts! Raisa Vasiļjevna var skaidri un viegli izskaidrot problēmas būtību. Ja kaut kas nav kārtībā, viņa par visu runās atklāti, nevis ar plīvuru, kā to dažreiz dara citi ārsti. Es nenožēloju, ka piegāju pie viņas.

Endometrija hiperplāzijas ārstēšana

Dr. Gerasimova Olga Pavlovna metodika

Kas ir endometrija hiperplāzija?

Endometrija hiperplāzija ir ginekoloģiska patoloģija, kurā aug endometrijs - dzemdes iekšējais slānis, kas noved pie tā lieluma palielināšanās. Medicīnas statistika saka, ka ik pēc 5-7 sievietēm ir nosliece uz šo slimību. Slimības attīstība notiek galvenokārt auglīgā vecumā..

Ja indikatori ir normāli, tad endometrija darba slānis palielinās lielumā pašā cikla sākumā: dzemde tiek sagatavota koncepcijai. Ja tas nenotika, menstruāciju laikā šis slānis tiek noraidīts, izdalās no ķermeņa. Jebkuras izmaiņas rodas sieviešu dzimumhormonu koordinēta darba dēļ.

Procesu gaita notiek sieviešu hormonu koordinēta darba ietekmē. Ja rodas hormonāla mazspēja, notiek endometrija izdalīšanās. Šūnas turpina dalīties, bet netiek izdalītas. Pastāv dzemdes iekšējā slāņa sabiezējums. Pēc noteiktā laika endometrija atgrūšana turpinās, kopā ar asiņošanu. Ārstēšanas trūkums noved pie nepārtraukta recidīva. Endometrija hiperplāzija var izraisīt dažādas komplikācijas, ieskaitot ļaundabīga audzēja parādīšanos.

Endometrija hiperplāzijas formas

Ņemot vērā endometrija elementu izplatību, var iegūt vairākas ginekoloģiskās patoloģijas klasifikācijas:

  • Dziedzeru forma - dziedzera audi aktīvi aug, bet nepārveidojas par ļaundabīgu audzēju. Onkoloģijas attīstības varbūtība nepārsniedz 5%.
  • Netipisks - klasificēts kā pirmsvēža stāvoklis, to uzskata par ļoti smagu formu. Funkcionālā un pamata slānī vienlaikus notiek nopietnas izmaiņas. Ja savlaicīga medicīniskā aprūpe netiek sniegta, slimība attīstīsies onkoloģijā. Varbūtība tam ir 40%.
  • Fokālais - notiek nevienmērīga iekšējā slāņa šūnu augšana, kas veido mazus perēkļus diametrā 2-3 mm (iespējams palielināt līdz pat pāris centimetriem). Šūnas ir ļoti jutīgas pret hormoniem, kas palielina dalīšanās ātrumu. Ja šūnas aug polipā, tā izmēri ievērojami palielinās.

Endometrija hiperplāzijas cēloņi

Provocējošie faktori ietver šādus iemeslus:

  • Hormonālo traucējumu klātbūtne sievietēm, kurām ir attīstījušās ginekoloģiskā tipa patoloģijas: mioma, endometrioze, mastopātija utt. Neskaitāmas slodzes un fiziskas aktivitātes, kā arī perorālie kontracepcijas līdzekļi var ietekmēt veselīgu hormonālo sistēmu..
  • Endokrīnās sistēmas slimības. Jebkura dziedzera invaliditāte vai novirzes, kas nelabvēlīgi ietekmē endometriju vai olnīcas, izraisa hiperplāzijas attīstību..
  • Aborti un diagnostiskā kuretāža, kas izraisa endometrija receptoru jutīguma samazināšanos. Viņi kļūst imūni pret hormoniem, šūnas turpina dalīties, ņemot vērā normālu hormonālo līmeni.
  • Iedzimta nodošana. Slimību var iegūt no radiniekiem līdz trešajam ceļgalam..

Riska grupa

Pat ja anamnēzē ir nelabvēlīgs faktors, slimības attīstības risks joprojām ir relatīvs. Daudzi iemesli var izraisīt endometrija hiperplāzijas attīstību. Riska grupu veido sievietes, kas cieš no aptaukošanās, 1. vai 2. tipa diabēta, hipertensijas, ar policistisko olnīcu sindromu utt..

Risks ievērojami palielinās, ja nav fiziskas slodzes, ir nestabils psihoemocionālais stāvoklis. Ir vērts atzīmēt, ka sievietes menopauzes laikā ir vairāk pakļautas slimībām.

Simptomi

Starp galvenajām endometrija hiperplāzijas pazīmēm galvenais simptoms ir asiņošana. Tas var būt ciklisks vai aciklisks.

Cikliska asiņošana notiek galvenokārt reproduktīvā vecuma sievietēm. Atšķirība starp to un menstruāciju ir ilgums līdz 21 dienai.

Acikliskā asiņošana nesakrīt ar menstruāciju. Izlāde mērena, bez sāpēm.

Sievietes menopauzes laikā piedzīvo dažāda veida asiņošanu. Tās var būt bagātīgas vai niecīgas, ko papildina nepatīkamas sajūtas vēdera lejasdaļā. Spēcīgas sekrēcijas, kas satur recekļus, galvenokārt pusaudžiem, kad cikls tikai sāk veidoties.

Slimība var būt asimptomātiskā formā. Sieviete sāk izjust smagu diskomfortu, radot aizdomas par sterilitāti sevī. Lai savlaicīgi diagnosticētu patoloģiju, ieteicams apmeklēt ginekologu pēc noteiktā grafika, pat ja sūdzībām nav pamata.

Regulāri apmeklējot ārstu, jūs varat savlaicīgi atklāt slimību un sākt ārstēšanu iepriekš.

Endometrija hiperplāzijas komplikācijas

Ja jūs nesniedzat savlaicīgu medicīnisko palīdzību, ļoti iespējams, ka var attīstīties asiņošana izraisīta anēmija. Pārmērīgs estrogēna daudzums, nestabils cikls, anovulācija - šie faktori bieži provocē neauglību. Nav izslēgts arī slimības pārejas uz onkoloģiju risks.

Diagnostika

Endometrija hiperplāzija tiek diagnosticēta dažādos veidos:

  • Ultraskaņa (transvagināla) - attiecas uz produktīvām un nesāpīgām metodēm. Procedūra ļauj noteikt endometrija biezumu, slimības fokusu, polipu klātbūtni.
  • Hysteroscopy ir dzemdes dobuma pētījums. Tā pamatā ir īpašs aprīkojums ar augstas kvalitātes optiku, kura dēļ endometrijs tiek rūpīgi pārbaudīts. Procedūras laikā tiek veikta kuretāža vai mērķtiecīga biopsija.
  • Endometrija aspirācijas biopsija ir produktīva diagnostikas metode. Paņemtais materiāls tiek nogādāts laboratorijā izpētei. Biopsija palīdz noteikt ļaundabīgu šūnu klātbūtni, atspēkot vai diagnosticēt onkoloģiju.
  • Hormonālie pētījumi - tiek veikti, lai noteiktu novirzes hormonālajā fonā. Estrogēnus, progesteronus pārbauda, ​​vairogdziedzera vai virsnieru dziedzeri tiek papildus pārbaudīti, ja tāda ir.

Endometrija hiperplāzijas novēršana

Endometrija hiperplāzijas attīstības novēršana ir iespējama, ja savlaicīgi ārstē dzimumorgānu slimības, ko provocējusi infekcija vai iekaisums. Neaizmirstiet par slimībām, kas var ietekmēt hormonālo fonu, proti, cukura diabētu un hipertensiju.

Sievietēm ar aptaukošanos ieteicams ievērot specializētu diētu. Bez nepieciešamības neveikt abortu, kā arī lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Endometrija hiperplāzija var būt asimptomātiskā formā. Savlaicīga vizīte pie ginekologa palīdzēs agrīnā stadijā identificēt slimību, kas ievērojami atvieglos terapeitiskā kursa ieviešanu.

Ārstēšana

Terapeitiskās shēmas sagatavošana ir tīri individuāla, jo ir jāņem vērā sievietes vecums un stāvoklis, patoloģijas veids. Atsevišķas endometrija hiperplāzijas formas ārstē tikai ar medikamentiem. Metodes galvenais mērķis ir pārtraukt turpmāku patoloģijas progresēšanu, atgriezt hormonālo fonu sākotnējā formā.

Ja konservatīvās metodes nav devušas gaidīto rezultātu vai slimība pastāvīgi atgriežas, tad tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Mūsdienu medicīniskais aprīkojums ļauj izārstēt patoloģiju, nenoņemot dzemdi. Produktīvās metodes ietver histeroskopiju. Procedūra tiek veikta reproduktīvā un pirmsmenopauzes vecuma sievietēm..

Hysteroskopija tiek izrakstīta smagai asiņošanai, steidzamas operācijas nepieciešamībai, polipu klātbūtnei. Šī metode nav kaitīga veselībai, pēcoperācijas rehabilitācijas periods ir ievērojami samazināts. Ja vienlaikus atrodas cista un polipi, tad ārsti apvieno ķirurģisku iejaukšanos un konservatīvas metodes.

Ne mazāk produktīvas metodes ietver endometrija ablāciju. Metode ir minimāli invazīva, ļauj pilnībā noņemt endometriju, pamatā esošā miometrija fragmentu. Procedūra tiek veikta ar elektroķirurģisko vai lāzera metodi. Speciālista darbības kontrolē ar histeroskopu.

Ja menopauzes laikā sievietēm ir netipiska forma, tad dzemde tiek noņemta. Ja olnīcu darbība nav traucēta, tiek noņemta tikai dzemde. Onkoloģijas klātbūtne ir norāde uz histerektomiju ar piedēkļiem.

Fotodinamiskā terapija

Fotodinamiskā terapija (PDT) - mūsdienīga endometrija hiperplāzijas ārstēšanas metode.

Terapija balstās uz zemas intensitātes gaismas starojuma iedarbību un īpašu zāļu vadītāju - fotoditazīnu.

Fotoditazīns uzkrājas bojātajos endometrija audos, pēc tam gaismas ietekmē iznīcina slimās šūnas. Veselīgas šūnas paliek neskartas.

PDT tiek veikts ambulatori un neprasa ķirurģisku iejaukšanos, pilnībā saglabā endometrija integritāti un veiktspēju, padarot to piemērotu koncepcijai. Tādējādi PD terapija mūsdienās ir vismaigākā un saudzīgākā hiperplāzijas ārstēšanas metode, kas ir absolūti droša sieviešu reproduktīvajai veselībai..

Ārstēšanas metožu salīdzinājums

Klasiskā ķirurģija (dzemdes kakla sašaurināšanās)

Radioviļņu ķirurģija (Surgitron)

Fotodinamiskā terapija

Lieli ievainojumi - liela dzemdes kakla apgabala noņemšana

Minimāls ievainojums - gan slimu, gan veselīgu dzemdes kakla šūnu bojājums

Traumu neesamība - dzemdes kakla slimo šūnu iznīcināšana "no iekšpuses". Veselīgas šūnas ir neskartas.

Komplikāciju iespējamība operācijas laikā (piemēram, asiņošana)

Nelielu komplikāciju iespējamība operācijas laikā (piemēram, asiņošana)

Komplikāciju iespējamība ir izslēgta

Sāpīga metode, nepieciešama anestēzija

Minimāli sāpīga metode

Paliek nopietnas rētas, var rasties problēmas ar apaugļošanos

Paliek rētas, pastāv ieņemšanas problēmu risks

Rētas nepaliek

Nedroši sievietēm, kuras plāno grūtniecību, pastāv augsts neauglības risks

Nedroši sievietēm, kuras plāno grūtniecību, pastāv neauglības risks

Drošs sievietēm, kuras nepūlas

Pastāv slimības atkārtotas attīstības risks, jo cēlonis - HPV - saglabājas un prasa papildu ārstēšanu

Pastāv slimības atkārtotas attīstības risks, jo cēlonis - HPV - saglabājas un prasa papildu ārstēšanu

Slimības atkārtotas attīstības risks nepastāv, jo fotodinamiskā terapija iznīcina HPV vīrusu

70 dienas ir vidējais atveseļošanās un dziedināšanas periods. Koncepcija ir jāatliek.

70 dienas ir vidējais atveseļošanās un dziedināšanas periods. Koncepcija ir jāatliek.

35 dienas ir vidējais atveseļošanās un dziedināšanas periods. Iespēja pašizdomāties nākamajā ciklā vai ar IVF palīdzību

Procedūra ilgst vairākas stundas.

Procedūra ilgst vairākas stundas.

Procedūra ilgst 15-30 minūtes

Klasiskā ķirurģija (dzemdes kakla sašaurināšanās)
Lieli ievainojumi - liela dzemdes kakla apgabala noņemšana
Komplikāciju iespējamība operācijas laikā (piemēram, asiņošana)
Sāpīga metode, nepieciešama anestēzija
Paliek nopietnas rētas, var rasties problēmas ar apaugļošanos
Nedroši sievietēm, kuras plāno grūtniecību, pastāv augsts neauglības risks
Pastāv slimības atkārtotas attīstības risks, jo cēlonis - HPV - saglabājas un prasa papildu ārstēšanu
Ilgs atveseļošanās un dziedināšanas periods. Koncepcija ir jāatliek
Procedūra ilgst vairākas stundas.
Radioviļņu ķirurģija (Surgitron)

Minimāls ievainojums - gan slimu, gan veselīgu dzemdes kakla šūnu bojājums

Nelielu komplikāciju iespējamība operācijas laikā (piemēram, asiņošana)

Minimāli sāpīga metode

Paliek rētas, pastāv ieņemšanas problēmu risks

Nedroši sievietēm, kuras plāno grūtniecību, pastāv neauglības risks

Pastāv slimības atkārtotas attīstības risks, jo cēlonis - HPV - saglabājas un prasa papildu ārstēšanu

Mērens atveseļošanās un dziedināšanas periods. Koncepcija ir jāatliek.

Procedūra ilgst vairākas stundas.

Fotodinamiskā terapija

Traumu neesamība - dzemdes kakla slimo šūnu iznīcināšana "no iekšpuses". Veselīgas šūnas ir neskartas.

Komplikāciju iespējamība ir izslēgta

Rētas nepaliek

Drošs sievietēm, kuras nepūlas

Slimības atkārtotas attīstības risks nepastāv, jo fotodinamiskā terapija iznīcina HPV vīrusu

Ātra atveseļošanās. Iespēja pašizdomāties nākamajā ciklā vai ar IVF palīdzību

Procedūra ilgst 15-30 minūtes

PDT ārstēšanas rezultāti

I un II pakāpes displāzija, 16. un 18. tipa HPV

Vecums 23 gadi

Sūdzības ārstēšanas laikā: ilgstoša neveiksmīga HPV vīrusa ārstēšana 12 mēnešus

Diagnoze: I / II pakāpes dzemdes kakla displāzija, 16. un 18. tipa HPV nēsāšana (skaitlis 10x7 grādi)

Ārstēšana: noteiktā procedūra dzemdes kakla fotodinamiskajai terapijai

Rezultāts: 35 dienas pēc procedūras pilnīga dzemdes kakla audu atjaunošana. Pilnīga 16. tipa HPV vīrusa iznīcināšana. HPV tips 18 samazināts līdz 10x2 grādiem.

Līdz: 1/2 grādu displāzija Pēc 35 dienām: atveseļošanās

II pakāpes displāzija, 16. tipa HPV, endometrioze

Sūdzības ārstēšanas laikā: smagas menstruācijas ilgāk nekā gadu, vājums, reibonis, matu izkrišana, trausli nagi

Diagnoze: HPV tips 16, dzemdes kakla displāzija, II pakāpe

Ārstēšana: tika noteikta procedūra endometrija un dzemdes kakla fotodinamiskajai terapijai ar intravenozu fotoditazīna ievadīšanu

Rezultāts: 60 dienas pēc procedūras - pārbaudot, dzemdes kakls ir tīrs, ādas slānis ir pilnībā atjaunots. HPV samazinājums par 90%. Nav displāzijas pazīmju.

Kam: 2. pakāpes displāzija Pēc 60 dienām: atveseļošanās

Par ārstu

Gerasimova Olga Pavlovna

Medicīnas zinātņu kandidāts, akušieris-ginekologs, ginekologs-endokrinologs, ķirurgs. Atzīts par vienu no labākajiem ārstiem Krievijā reproduktīvās ginekoloģijas jomā. Viņš specializējas sieviešu reproduktīvās funkcijas slimību ārstēšanā un labdabīgu jaunveidojumu noņemšanā ginekoloģijā. Ārsts savā darbā izmanto jaunākās ginekoloģisko slimību lāzera ārstēšanas metodes.

Maskavas Valsts universitātes Biomed zinātniskā un izglītības centra vadošais zinātnieks M.V. Lomonosovs. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas abortu pārvaldības sastādītājs.

Ārsta Gerasimova Olgas Pavlovnas pacientu atsauksmes

Mans vīrs un es esam nogājuši tālu ceļu uz ilgi gaidīto tikšanos ar mūsu bērniņu. Un mums palīdzēja brīnišķīga ārste Olga Pavlovna. Pirmā grūtniecība tika pārtraukta medicīnisku iemeslu dēļ. Otrais bija iesaldēta grūtniecība, kā izrādījās pēc pētījumiem, medicīniskas kļūdas dēļ vietējās klīnikas ginekologs atcēla narkotiku "duphaston" uz 7 grūtniecības nedēļām. ko nevarēja izdarīt. Pēc tam, kad mani ieteica Gerasimovai, Olga Pavlovna. Kādu laiku mēs gatavojāmies, pēc kura sākās grūtniecība. Grūtniecība bija grūta, vairākas reizes bija gripa. Mēs pastāvīgi sazinājāmies ar Olgu Pavlovnu. Veica nepieciešamos izmeklējumus un ārstēšanu. Un 2017. gada janvārī piedzima mūsu skaistā meita, 3.400 kg 8-9 uz Apgar))

Labdien! Es vēlos izteikt milzīgu pateicību Olgai Pavlovnai Gerasimovai. Mans vīrs un es 4 gadus centāmies bez grūtībām palikt stāvoklī.. ar kuriem mēs vienkārši nesazinājāmies.. tērējām traku naudu, kā izrādījās, neefektīvām procedūrām un narkotikām.. un kad mēs gandrīz kļuvām par izmisumu un samierinājāmies ar to, ka mums nebūs bērniņa, viens draugs man ieteica vērsties pie Olgas Pavlovnas, neaizmirstot pieminēt, ka viņa ir ārste no Dieva! Ieradušies Rlga Pavlovnā februāra vidū, maija sākumā mēs jau zinājām, ka esam laimīgi, topošie vecāki. Es nolēmu pats vadīt grūtniecību kopā ar Olgu Pavlovnu. Pateicoties skaidrai kontrolei un savlaicīgai zāļu izrakstīšanai, grūtniecība bija vienkārši nevainojama. Bez saglabāšanas, draudiem un pat toksikozes. Tagad es esmu laimīga 10 mēnešus vecas Mityusha mamma! Es no sirds pateicos Olgai Pavlovnai par to. Tikai pateicoties viņai, šis brīnums notika ar mums. Kad mēs nolemsim dzemdēt Mitya māsu, es ne mirkli nevilcināšos, es pievērsīšos tikai Arbatclinik! Paldies par sirsnīgo attieksmi! Par uzmanību, līdzjūtību un uzmanību.

Uzdodiet jautājumus vai norunājiet tikšanos

Varat uzdot jautājumus vai ierasties pie ārsta, zvanot pa tālruni: +7 495 727-35-50.

Jūs varat saņemt bezmaksas ārsta konsultāciju pa e-pastu

“Vai vēlaties ātri noskaidrot savu problēmu, neapmeklējot medicīnas centrus?” Uzrakstiet man personīgu ziņojumu - es rūpīgi izpētīšu jūsu sūdzības un sniegšu savus ieteikumus. Sīki aprakstiet, kas jums traucē. Norādiet savu vecumu un simptomus vai aprakstiet diagnozi..

Pēc rūpīgas jūsu problēmas izpētes es jums nosūtīšu vai nu personisku detalizētu atbildi, vai vēstuli ar skaidrojošiem jautājumiem. Jebkurā gadījumā es centīšos jums palīdzēt un pamatot jūsu uzticību - tā man ir augstākā vērtība.

Ar cieņu, ārste Olga Gerasimova

Pastāstiet mums, kas jūs traucē, un es centīšos jums palīdzēt..

Endometrija hiperplāzijas ārstēšana

Kas ir endometrija hiperplāzija? Kādi ir hiperplāzijas veidi?

Endometrija hiperplāzija - pārmērīga proliferācija, dzemdes gļotādas sabiezēšana.

Izšķir šādus hiperplāzijas veidus:

  • tauku dziedzeris (biežāk salīdzinoši jaunām sievietēm);
  • šķiedrains (sievietēm menopauzes laikā);
  • netipisks, kas ir pirmsvēža process un noved pie endometrija vēža.

Hiperplāzijas cēloņi un riska faktori?

Tiešie endometrija hiperplāzijas cēloņi ir hormonālā nelīdzsvarotība (tā sauktais relatīvais vai absolūtais hiperestrogenisms), hronisks infekcijas un iekaisuma process dzemdē (endometrīts) un endometrija trauma pēc intrauterīnām iejaukšanās (aborts, kurettēšana). Riska faktori, kas izraisa šos cēloņus, ir jebkura endokrīnā patoloģija (cukura diabēts, vairogdziedzera, virsnieru slimības utt.), Seksuāli transmisīvās infekcijas, agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās, nerealizēta reproduktīvā funkcija, sarežģītas dzemdības, aborta vēsture, infekciozs iegurņa iekaisuma process.

Kādi ir hiperplāzijas simptomi?

Simptomi - smagas, garas, bieži sāpīgas menstruācijas, kas var pārvērsties asiņošanā, izraisot anēmiju. Raksturīga ir viņu pārmaiņa ar aizkavētu menstruāciju līdz vairākiem mēnešiem.

Kādas ir hiperplāzijas briesmas??

Šī ir slimība, kas pēdējā daļā aprakstīto simptomu dēļ sarežģī sievietes dzīvi. Hiperplāzija var pārveidoties par endometrija vēzi. Turklāt slimība ir viens no neauglības un aborta cēloņiem..

Kā ginekologs veic šo diagnozi??

Skrīninga (publiska, droša) metode endometrija patoloģijas diagnosticēšanai ir ultraskaņas skenēšana. Turklāt, ja ārstam ir aizdomas, viņš ņem aspirācijas endometriju (endometrija fragmentu no plāna instrumenta paņem no dzemdes dobuma un nosūta histoloģiskai izmeklēšanai. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga).

Ko darīt, ja ir hiperplāzija?

Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska (dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma atsevišķa diagnostiska kuretāža). Ārstēšana ar hormonālām zālēm ir pieļaujama tikai pusaudžu meitenēm. Dažreiz jums ir jāizvirza jautājums par dzemdes noņemšanu.

Kā notiek curettage??

Operācija tiek veikta stacionāros apstākļos ar vispārēju anestēziju (intravenozu anestēziju). Ārsts dzemdes dobumā ievada īpašu kameru (histeroskopu) un to izmeklē. Turklāt redzes kontrolē tiek veikta endometrija kuretāža. Vai ir kāda alternatīva? Tur ir. Endometrija lāzera ablācija, kriodestrukcija vai cauterization. To veic arī slimnīcā vispārējā anestēzijā. Šajā gadījumā "sliktais" endometrijs tiek iznīcināts ar vienu no šīm metodēm.

Ko tālāk? Izņemtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, kur precīzi tiks noteikts polipa tips un izslēgts ļaundabīgais audzējs. Uzturēšanās stacionārā parasti nepārsniedz 1 dienu. Ārsts izraksta ārstēšanu jums un nosaka turpmākas pārbaudes datumus (parasti pēc 3 un 6 mēnešiem).

Kad ieteicama dzemdes noņemšana? Netipiska postmenopauzes hiperplāzija, atkārtota postmenopauzes hiperplāzija, atkārtota hiperplāzija kombinācijā ar citām no hormoniem atkarīgām slimībām (dzemdes fibroīdiem, endometrioze).

Materiālu sagatavoja medicīnas zinātņu kandidāts, ginekologs, klīnikas "Medicīna 24/7" ķirurgs Alimardonovs Dilmurods Bekmurotovičs.

Hiperplāzija

Vispārējs slimības apraksts

Tas ir palielināts šūnu skaits audos vai orgānos, kā dēļ palielinās orgāna vai jauna veidojuma lielums (audzēja tipa audi nav iekļauti).

Hiperplāzija var attīstīties piena dziedzeros, endometrijā, olnīcās, vairogdziedzerī, placentā, prostatā. Notiek emaljas hiperplāzija.

Hiperplāzijas cēloņi

Šī slimība rodas procesu dēļ, kas stimulē šūnu augšanu un pavairošanu. Tās var būt: metabolisma un augšanas procesu regulēšanas neveiksmes uz nervu traucējumu fona; paaugstināta viena no orgāniem vai audiem darbība specifiska augšanas stimulatora darbības dēļ (tie ietver kancerogēnus vai pūšanas produktus: oglekļa dioksīdu, pienskābi, minerālus, ūdeni). Turklāt palielināta šūnu reprodukcija var sākties sakarā ar traucējumiem attiecībās ar orgānu iekšējo sekrēciju, sakarā ar hormonālajiem traucējumiem organismā. Lielu lomu spēlē iedzimtais faktors un aptaukošanās, mastopātijas, endometriozes un cukura diabēta klātbūtne..

Šūnu un audu proliferācijas piemēri organismā:

  • palielināta piena dziedzeru epitēlija šūnu reprodukcija grūtniecības laikā;
  • dzemdes dziedzera epitēlija šūnu skaita palielināšanās pirmsmenstruālā periodā;
  • adenomatoza veida polipi, kas parādās uz deguna, dzemdes, kuņģa gļotādas;
  • atjaunojoša tipa asinsrades audu izplatīšanās ārpus kaulu smadzeņu robežām smagas anēmijas un smagu infekcijas slimību laikā.

Hiperplāzijas simptomi

Hiperplāzijas simptomi ir atkarīgi no šūnu vai audu izplatīšanās vietas..

Izšķir šādas galvenās pazīmes: skartais audu slānis sabiezē, un orgāns aug lielumā; vietās, kuras skārusi slimība, parādās sāpes un diskomforts. Var novērot arī vispārēju ķermeņa intoksikāciju, kas izpaužas kā nelabums, vemšana, drudzis vai, tieši otrādi, pacients sāk drebēt.

Turklāt hiperplāzijas izpausme tieši ir atkarīga no tā veida un formas.

Biežākās ir endometrija, vairogdziedzera, zobu emaljas pusaudžiem un placentas hiperplāzija.

Galvenās endometrija hiperplāzijas pazīmes ir smērēšanās un smērēšanās menstruālā periodā, menstruālā cikla traucējumi, stipras sāpes un dzemdes asiņošana pēc kavētas menstruācijas.

Ar vairogdziedzera hiperplāziju pacientam var rasties problēmas ar rīšanas funkciju, var būt traucēta elpošana, mainīsies balss tembrs, var parādīties vienreizēja sajūta rīklē.

Ar placentas hiperplāziju vēlākajos posmos mainās augļa kustība un aktivitāte (kustības var kļūt daudz aktīvākas vai pilnībā palēnināties), bieži mainās mazuļa sirdsdarbības raksturs dzemdē..

Emaljas hiperplāzija izpaužas ar baltiem plankumiem uz zobiem, tos sauc par "pērlēm" vai "pilieniem". Vairumā gadījumu tas notiek bez izteiktiem simptomiem un bez sāpēm. Atkarībā no atrašanās vietas var būt 3 veidi: saknes, koronālie un dzemdes kakla. Savā sastāvā tie var būt emalja, emalja-dentīns un emalja-dentīns ar dobumu (mīkstumu).

Hiperplāzijas veidi un formas

Hiperplāzija var notikt 3 formās: fokusa, difūzā formā un polipu formā.

  1. 1 Šīs slimības fokusa formā audu proliferācija notiek atsevišķā ierobežotā vietā un tai ir izteiktas robežas.
  2. 2 Ar izkliedētu formu visā slāņa virsmā palielinās šūnu un audu skaits.
  3. 3 Polipi veidojas, ja šūnu vai audu proliferācija ir nevienmērīga. Polipu klātbūtne palielina cistisko vai zemāku bojājumu risku..

Kas attiecas uz sugām, hiperplāzija var būt fizioloģiska vai patoloģiska.

Fizioloģiska hiperplāzija attīstās piena dziedzeros grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Patoloģiskas hiperplāzijas grupā ietilpst orgānu un audu augšana, kam dabā nevajadzētu būt un tie nav noteikti fizioloģiskā līmenī.

Noderīgi produkti hiperplāzijai

Ar hiperplāziju bez neveiksmes tiek izmantota diētas terapija. Ar tās palīdzību jūs varat palēnināt patogēno augšanu un vēl vairāk pasargāt sevi no šīs slimības sekām.

Ar hiperplāziju, noderīgi produkti:

  • ar antioksidantu spējām (svaigi dārzeņi, augļi, ogas);
  • dabīgas eļļas un tauki, kas satur omega-3 (makreles, lasis, sardīne, visu veidu rieksti, linsēklu eļļa);
  • kas satur celulozi un šķiedru (bietes, āboli, burkāni, cukini, brūnie rīsi, graudaugi, kazenes, feijoa, vīģes);
  • mājputnu gaļa (bez taukiem);
  • maize no pilngraudu, pilngraudu un rudzu miltiem, maize ar sēklām;
  • labība (labāk pirkt nevis sasmalcinātu): auzu pārslu, griķi, mieži, rīsi;
  • piena produkti (ir nepieciešams lietot bez piedevām, un labāk ir izvēlēties produktus ar zemu tauku saturu);
  • kas satur C un E vitamīnu (apelsīni, citroni, mežrozītes, sarkanie pipari pākstīs, zemenes, zemenes, kivi, pīlādži, viburnum, sausserdis, upenes, mellenes, spināti, pētersīļi, smiltsērkšķi, skābenes, olas, žāvēti aprikozes, rieksti, kalmāri, žāvētu plūmju).

Sievietēm jāēd pārtika, kas bagāta ar augu sterīniem (tie neļauj ražot lielu daudzumu estrogēna). Lai iegūtu sterīnu, jums jāēd ķirbju un saulespuķu sēklas, ķiploki, selerijas un zaļie zirnīši. Tāpat, lai noņemtu lieko estrogēnu, jums jāēd brokoļi un ziedkāposti. Šo produktu patēriņš novērsīs endometrija hiperplāzijas attīstību par onkoloģisku problēmu..

Arī pākšaugi (zirņi, lēcas, pupiņas) jāiekļauj jūsu uzturā. Viņiem ir pretvēža spējas. Šis efekts tiek sasniegts, izmantojot soponīnus un šķiedru, kas ir šo kultūru sastāvdaļa.

Turklāt labāk ir ēst ēdienu frakcionēti. Ēdieniem jābūt vismaz pieciem. Kopējais tauku daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 100 gramus. Dzeriet vismaz 2 litrus dienā. Noteikti ēdiet vismaz divu veidu augļus / ogas dienā.

Cilvēkiem ar lieko svaru ir jāpielāgo diēta, pat ņemot vērā šo faktoru. Šajā gadījumā visus ēdienus vajadzētu pagatavot tvaicētus vai vārītus.

Pirms lēmuma pieņemšanas par diētas terapiju ir nepieciešams konsultēties ar dietologu, ņemt vērā visas ķermeņa iezīmes un slimības (īpaši hroniskas, ja tādas ir).

Tradicionālā medicīna hiperplāzijai

Katram hiperplāzijas veidam nepieciešama atsevišķa ārstēšana ar alternatīvām metodēm..

Sāksim ar endometrija hiperplāziju.

Tās ārstēšanai, izmantojot dabisko hormonu terapiju. Lai to panāktu, sievietei jāņem narkotiku kolekcija, kas sastāv no asinszāli, divvientulīgajām nātrēm, strutene, priežu meža, timiāna, kentaura, vilkābeleņu augļiem, ganu somas, kliņģerīšu ziediem. Visus šos augus ņem vienādos daudzumos, rūpīgi samaisa. Lai pagatavotu buljonu, jums nepieciešami 2 ēdamkarotes kolekcijas un 0,5 litri vārīta karstā ūdens. Jums buljonu 2 stundas jāuzstāj termosā, pēc tam tas jāfiltrē. Jums tas jālieto 6 mēnešu laikā. Reģistratūrā ir viena funkcija. Buljons jāsāk dzert 8. dienā no katra jaunā sieviešu cikla sākuma. Devas: 2 ēdamkarotes buljona trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Lai atvieglotu simptomus un novērstu slimību, varat izmantot nātru, ganu somu, biškrēsliņu ziedu, darvas, pelašķu, putnu augstkalnu kolekciju. Pagatavošanas, dozēšanas un lietošanas metode ir līdzīga iepriekš aprakstītajai receptei.

Endometrija hiperplāzijas ārstēšanai varat izmantot arī douching no karagana manēžu un strutenes buljoniem. Lai pagatavotu buljonu, ņem 1 ēdamkaroti sausas zāles, ielej 1 litru verdoša ūdens un atstāj pusstundu. Filtrējiet un izmantojiet vannām vai dušas mazgāšanai. Procedūra jāveic vienu reizi dienā 14 dienas.

Vairogdziedzera hiperplāzijas ārstēšanai var izmantot šādas metodes..

Viena no izplatītākajām šāda veida slimības metodēm ir alkohola tinktūra no baltā cinquefoil saknes. 100 gramus sasmalcinātu sakņu ielej ar 1 litru degvīna, trīs nedēļas ievieto tumšā vietā, filtrē. Pirms lietošanas šķīdums jāatšķaida ar ūdeni. Labāk ir lietot pirms ēšanas. Tinktūru pievieno 10-15 pilienos uz pusi glāzes ūdens. Ārstēšanas kurss ir mēnesis, tad jums ir nepieciešams veikt pārtraukumu 2 nedēļas un atkārtot kursu.

Ja jūs nevēlaties lietot alkohola tinktūru, varat uzvārīt novārījumu. Lai to sagatavotu, ņem 2 ēdamkarotes sausu sasmalcinātu izejvielu, ievieto termosā, piepilda grīdu ar litriem verdoša ūdens un atstāj uzstāt visu nakti. No rīta viņi filtrē, un iegūtais infūzijas daudzums tiek sadalīts 3-4 devās.

Timiāns tiek uzskatīts par vēl vienu efektīvu ārstniecības augu vairogdziedzera hiperplāzijai. Par 1 ēdamkaroti zāles jums vajag glāzi vārīta karsta ūdens. Buljonu nepieciešams uzstāt 30 minūtes. Dzert - 250 mililitri vienlaicīgi. Recepcijām jābūt vismaz 2. Pēc vairāku nedēļu uzņemšanas jau vajadzētu būt redzamiem pozitīviem rezultātiem. Turklāt jūs varat dzert novārījumus no Lungwort, ozola mizas, augļu koka. Uzņemšana un sagatavošana ir līdzīga.

Kā ārēju ārstēšanu varat izmantot ozola mizu vai no tā sasmalcinātu pulveri. Berzējiet kaklu ar svaigu mizu vai pulveri. Jūs varat arī valkāt kaklarotas, kas izgatavotas no šīs mizas..

Stiprināt terapeitisko metožu iedarbību palīdzēs izmantot maisījumu, kas sagatavots no valriekstiem, griķiem un medus. Rieksti un graudaugi tiek samalti kafijas dzirnaviņās vai uz blendera. Ņem visus 3 komponentus pa 200 gramiem un kārtīgi samaisa. Iegūto putru vajadzētu ēst dienā. Tas jāieņem 3 mēnešu laikā saskaņā ar grafiku: dienā - trīs. Dienu ēdot šo maisījumu, pēc tam - trīs dienu pārtraukums, tad atkal to ēdot visu dienu un atkal 3 dienu pārtraukums.

Augļa hiperplāzijas gadījumā vispirms jākonsultējas ar ārstu (tas tiek darīts tā, lai viņš pats ieteiktu ārstēšanu, kas nevarētu kaitēt ne bērnam, ne grūtniecei).

Ar zobu emaljas hiperplāziju tautas medicīna nesniedz nekādas ārstēšanas metodes. Kopumā var ārstēt tikai dzemdes kakla pilienus (tie dažreiz var izraisīt smaganu iekaisuma procesu). Zobārsts pulē šo dzemdes kakla pilienu ar dimanta apdegumu un izraksta 7 dienu terapiju, izmantojot preparātus, kas satur fosfātu. Kas attiecas uz smaganu iekaisumu, kas jau ir izveidojies, to var noņemt, izskalot muti ar vāju sodas vai fizioloģisko šķīdumu, tinktūras no kliņģerītēm, calamus saknes, ozola mizas.

Krūšu hiperplāziju ārstē ar diždadža, vērmeles un kartupeļu sulas saknēm. Kartupeļu sula jālieto 3 reizes dienā 21 dienu. Dzeriet to tieši pirms ēšanas pusglāzes.

Diždadzis tiek izmantots no agra pavasara līdz ziedēšanai. Dienā jums jāēd 2 nomizoti diždadža petioles. Jūs varat dzert sulu. 20 minūtes pirms ēšanas jums jāizdzer ¼ tase sulas no diždadža saknes.

Vērmeļu infūzija jālieto dozēti. Infūziju sagatavo no 1,5 ēdamkarotēm izejvielu un 250 mililitriem verdoša ūdens, uzstāj 3 stundas, filtrē. Dzeriet infūziju no rīta un vakarā pa vienai tējkarotei 3 dienas, pēc tam palieliniet devu līdz 1 ēdamkarotei un dzeriet tādā daudzumā 7 dienas..

Ar kuņģa hiperplāziju pacientam tiek rādīts asinszāles un pētersīļu sakņu novārījums. 20 minūtes pirms ēšanas jums jāizdzer tējkarote smiltsērkšķu eļļas. Lai palielinātu kuņģa sulas ražošanu, ir lietderīgi pievienot rīvētus mārrutkus ar medu.

Ārsti savādāk sauc prostatas hiperplāzijas adenomu. Tās apstrādei tiek izmantoti kosas novārījumi, auzu salmu vannas. Tukšā dūšā vīriešiem ieteicams ēst apmēram 50 gramus neapstrādātu ķirbju sēklu vai 3 deserta karotes ķirbju eļļas (šī ir dienas deva, labāk to sadalīt 3 devās, tas ir, jums vienā reizē jāizdzer viena ēdamkarote ķirbju eļļas). Profilaktiskos nolūkos katru dienu jāēd 15 grami ziedu ziedputekšņu.

Ar aknu hiperplāziju katru rītu jāsāk ar glāzi silta ūdens, kurā ir vērts pievienot sulu ½ citrona un tējkaroti medus. Dienas laikā jums jāēd 0,5 kg rīvēta ķirbja vai jāizdzer glāze ķirbju sulas. Ārstēšanā palīdzēs novārījumi no zemenēm, dzērvenēm un rožu gurniem.

Bīstami un kaitīgi produkti ar hiperplāziju

  • kafija, salda soda un jebkuri alkoholiski dzērieni;
  • margarīns un mīklas krēms;
  • raugs;
  • maizes izstrādājumi no augstākās kvalitātes miltiem;
  • pikants, kūpināts, pārāk sāļš, cepts;
  • veikalu desas, konservi, mērces, majonēzes;
  • sarkanā gaļa un treknu šķirņu gaļa;
  • Ātrā ēdināšana;
  • garšvielas lielos daudzumos;
  • liels saldo daudzums (jebkurus konditorejas izstrādājumus labāk aizstāt ar medu, rūgtu tumšo šokolādi un cepumu cepumiem);
  • ar augstu tauku saturu un piepildītiem piena produktiem;
  • visi produkti, kuriem ir pievienotas krāsvielas, garšas pastiprinātāji un kas satur E kodējumu.

Lai izslēgtu ļaundabīgu audzēju attīstības iespējamību, jums vajadzētu atteikties no šiem līdzekļiem. Viņi veicina toksīnu uzkrāšanos organismā. Ķermeņa sārņu veidošanās liek aknām strādāt pastiprinātā režīmā, kas var izraisīt turpmākus tā darbības traucējumus. Un neveiksmes jebkurā sistēmā ir, kā mēs jau zinām, viens no hiperplāzijas attīstības iemesliem.