B12 vitamīns (kobalamīni, ciānkobalamīns). B12 vitamīna apraksts, avoti un funkcijas

Saturs:

Laba diena, dārgie projekta “LABI IR!”, Sadaļas “Medicīna” apmeklētāji!

Šodien mēs turpināsim iepazīšanos ar vitamīniem un runāsim par B12 vitamīnu.

B12 vitamīns (B12 vitamīns) - kobaltu saturošu bioloģiski aktīvo vielu grupa, ko sauc par kobalamīniem, ir iekļauta B vitamīnu grupā.

B12 vitamīns būtībā nozīmē ciānkobalamīnu (cianokobalamīnu), lai gan kobalamīnos ietilpst arī hidroksikobalamīns un divas B12 vitamīna koenzīma formas: metilkobalamīns un 5-dezoadenosilkobalamīns. Tas ir saistīts ar faktu, ka galvenais B12 vitamīna daudzums cilvēka ķermenī nonāk tieši cianokobalamīna formā.

B12 vitamīns ir vienīgais ūdenī šķīstošais vitamīns, kas var uzkrāties ķermenī, uzkrājoties aknās, nierēs, plaušās un liesā.

Ciānkobalamīns ir kristālisks pulveris ar tumši sarkanu krāsu bez smaržas. Cianokobalamīns ir relatīvi stabils apgaismojumā un augstā temperatūrā..

Cianokobalamīna ķīmiskā formula: C63H88CoN14O14Lpp

Koa- [a- (5,6-dimetilbenzimidazolil)] - kobambamīda cianīds vai a- (5,6-dimetilbenzimidazolil) kobamīda cianīds

B12 vitamīna funkcijas

B12 vitamīnam, tāpat kā citiem vitamīniem, ir milzīgs skaits derīgo īpašību, kas labvēlīgi ietekmē cilvēka ķermeni, ieskaitot viņš:

- stiprina imūnsistēmu;
- palielina enerģiju;
- palīdz normalizēt zemu asinsspiedienu;
- uzlabo koncentrēšanos, atmiņu un līdzsvaru;
- novērš depresiju, senilu demenci un domāšanas apjukumu;
- palīdz novērst garīgās aktivitātes sabrukšanu AIDS rezultātā;
- tas ir svarīgi normālai augšanai, kā arī uzlabo apetīti;
- novērš anēmijas rašanos;
- regulē reproduktīvo funkciju, koriģējot spermas līmeņa pazemināšanos sēklu šķidrumā;
- ir svarīga loma asins veidojošo orgānu funkcijas regulēšanā;
- atbalsta nervu sistēmu veselīgā stāvoklī;
- samazina aizkaitināmību;
- palīdz pārvarēt bezmiegu, kā arī palīdz pielāgoties miega un nomodāmajām izmaiņām, kas izskaidrojams ar cianokobalamīna piedalīšanos melatonīna sintēzē;
- novērš taukainas aknas, palielina šūnu skābekļa patēriņu akūtas un hroniskas hipoksijas gadījumā.

Turklāt B12 vitamīns:

B12 vitamīns ir iesaistīts transmetilācijas, ūdeņraža pārnešanas procesos, aktivizē S-metilmetionīna (U vitamīna) sintēzi. Uzlabojot sintēzi un spēju uzkrāt olbaltumvielas organismā, cianokobalamīnam ir arī anaboliska iedarbība.

B12 vitamīnam ir svarīga loma arī asins veidojošo orgānu darbības regulēšanā: tas piedalās purīna un pirimidīna bāzu, nukleīnskābju, kas nepieciešamas eritropoēzes procesam, sintēzē un aktīvi ietekmē sulfhidrilgrupu saturošu savienojumu uzkrāšanos eritrocītos..

B12 vitamīns ir nepieciešams normālai folijskābes absorbcijai sarkano asins šūnu un nervu šūnu membrānu veidošanā, ir iesaistīts DNS veidošanās reakcijās.

Tas arī piedalās tauku un ogļhidrātu metabolismā, uzlabo sintēzi un spēju uzkrāt olbaltumvielas, piedalās ūdeņraža pārnešanas procesos..

B12 vitamīna deficīta simptomi (hipovitaminoze)

Zems cianokobalamīna līmenis uz pusi paātrina slimības attīstību cilvēkiem ar AIDS.

Neliels cianokobalamīna līmeņa pazemināšanās asinīs salīdzinājumā ar normālo var izraisīt ievērojamu smadzeņu un nervu sistēmas bojājumu..

Arī B12 vitamīna deficīts var izraisīt: sliktu pārtikas sagremojamību, aizcietējumus, aknu palielināšanos, izraisīt hronisku nogurumu, aizkaitināmību, depresiju, reiboni, troksni ausīs, miegainību, galvassāpes, elpas trūkumu, redzes traucējumus, halucinācijas, atmiņas zudumu, kaitīgu anēmiju, neiroloģiski traucējumi, imūndeficīti, gastroduodenīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.

B12 vitamīna indikācijas

Hroniska anēmija (anēmija), kas rodas ar B12 vitamīna deficītu (Addison-Birmer slimība, barības vada makrocītiskā anēmija) kā daļa no anēmijas kompleksajā terapijā (ieskaitot dzelzs deficītu, posthemorāģisku, aplastisku, toksisku vielu un / vai narkotiku izraisītu anēmiju). Hronisks hepatīts, pankreatīts, ciroze, aknu mazspēja. Alkoholisms, ilgstošs drudzis. Polineirīts, išiass, neiralģija (ieskaitot trigeminālo neiralģiju), nepietiekams uzturs, funikulārā mieloze, perifēro nervu traumas, amiotrofiskā laterālā skleroze, cerebrālā trieka (cerebrālā trieka), Dauna slimība. Ādas slimības (psoriāze, fotodermatoze, herpetiforms dermatīts, atopiskais dermatīts).

Profilaktiskos nolūkos - izrakstot biguanīdus, PASK, askorbīnskābi lielās devās, kuņģa un zarnu patoloģiju ar traucētu B12 vitamīna uzsūkšanos (kuņģa, tievās zarnas daļas rezekcija, Krona slimība, celiakija, malabsorbcijas sindroms, vārpa), aizkuņģa dziedzera un zarnu ļaundabīgos audzējos. radiācijas slimība.

B12 vitamīns ir indicēts arī stresa apstākļos un ilgstošām infekcijām, diētas ievērošanai, nieru patoloģijām un alerģiskām slimībām (astma, nātrene).

B12 vitamīna lietošana ir indicēta priekšlaicīgi dzimušiem un jaundzimušiem bērniem pēc infekcijām.

Kontrindikācijas B12 vitamīna uzņemšanai

Paaugstināta jutība, trombembolija, eritremija, eritrocitoze, grūtniecība (ir atsevišķas norādes par B vitamīnu iespējamo teratogēno iedarbību lielās devās), laktācija.

Uzmanību: stenokardija, labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi, ko papildina megaloblastiska anēmija un B12 vitamīna deficīts, tendence uz asins recekļu veidošanos..

B12 vitamīna deva

B12 vitamīns tiek lietots iekšķīgi, subkutāni (s / c), intramuskulāri (i / m), intravenozi (i / v) un intraralāli:

- ar Addison-Birmer anēmiju - 100-200 mikrog / dienā katru otro dienu;

- ar funikulāru mielozi, makrocitisko anēmiju ar traucētu nervu sistēmas darbību - 400–500 mcg dienā pirmajā nedēļā - katru dienu, pēc tam ar intervālu starp ievadīšanu līdz 5–7 dienām (folskābe tiek noteikta vienlaikus); remisijas laikā uzturošā deva 100 mcg dienā 2 reizes mēnesī;

- neiroloģisko parādību klātbūtnē - 200-400 mcg 2-4 reizes mēnesī;

- akūtas posthemorāģiskas un dzelzs deficīta anēmijas gadījumā - 30–100 mcg 2–3 reizes nedēļā;

- ar aplastisko anēmiju - 100 mikrog pirms klīniskās un hematoloģiskās uzlabošanās;

- nervu sistēmas traucējumiem - 200-400 mcg 2-4 reizes mēnesī;

- centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas slimībām - 200-500 mcg katru otro dienu 2 nedēļas;

- ar perifērās nervu sistēmas traumām - 200-400 mcg katru otro dienu 40-45 dienas;

- ar hepatītu un aknu cirozi - 30–60 mikrog / dienā vai 100 mikrog katru otro dienu 25–40 dienas;

- ar radiācijas slimību - 60–100 mcg katru dienu 20–30 dienas;

- ar funikulāru mielozi, amiotrofisko laterālo sklerozi - endolumbalāli, 15–30 mikrogrami ar pakāpenisku devas palielināšanu līdz 200–250 mikrogramiem vienā devā;

- lai novērstu B12 vitamīna trūkumu, ievada / m vai / in, pa 1 mg dienā 1-2 nedēļas; profilaksei - 1 mg vienu reizi mēnesī IM vai IV;

- mazi bērni ar barības vada anēmiju un priekšlaicīgi dzimuši bērni - s / c, 30 mikrogramus dienā katru dienu 15 dienas;

- ar mazu bērnu distrofiju, Dauna slimību un cerebrālo trieku - s / c, 15–30 mcg katru otro dienu.

B12 vitamīna pārdozēšanas (hipervitaminozes) simptomi

Ciāncbalamīna pārdozēšanas blakusparādības:
- plaušu tūska;
Sastrēguma sirds mazspēja;
- perifēro asinsvadu tromboze;
- nātrene;
- reti - anafilaktiskais šoks.

Dienas nepieciešamība pēc B12 vitamīna

Ieteicamais B12 vitamīna ikdienas patēriņš atkarībā no vecuma Krievijā, Lielbritānijā un ASV (mcg):

VecumsKrievijaVecumsApvienotā KaralisteASV
Mazuļi0 - ½0,40 - ½0,30,3
½ - 10,5½ - 10,40,5
Bērnitrīspadsmit1,0trīspadsmit0,50.7
4 - 61,54 - 60,81,0
7 - 102.07 - 101,01.4
Vīrieši11-143.011-141,22.0
15 - 183.015 - 181,52.0
19 - 593.019-241,52.0
60. – 743.025 - 501,52.0
> 753.0> 511,52.0
Sievietes11-143.011-141,22.0
14 - 183.015 - 181,52.0
19 - 593.019-241,52.0
60. – 743.025 - 501,52.0
> 753.0> 511,52.0
Sieviete stāvoklī4.01,52.2
Kopšana4.02.02.1

Cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi lieto alkoholu, smēķētājiem un veģetāriešiem, nepieciešama papildu B12 vitamīna uzņemšana. Arī cianokobalamīna nepieciešamība grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, vecāka gadagājuma cilvēkiem un AIDS pacientiem ir augstāka.

B12 vitamīna avoti

B12 vitamīns galvenokārt atrodams dzīvnieku izcelsmes produktos..

Dārzeņi: jūras kāposti, sojas un sojas produkti, raugs, apiņi.

Dzīvnieki: Aknas, nieres, sirds, smadzenes, liellopu gaļa, mājputni, zivis, olas, siers, piens un citi piena produkti.

Sintēze organismā: Ķermenī zarnu baktērijas sintezē B12 vitamīnu, bet tikai vietās, kur absorbcija nenotiek.

B12 vitamīna mijiedarbība ar citām vielām

Kālijs var kavēt cianokobalamīna absorbciju. Tā kā cianokobalamīns uzkrājas organismā, tad, lietojot kāliju ar īsiem kursiem, briesmas nedraud, bet ilgstoša kālija lietošana (piemēram, pacientiem, kas lieto diurētiskas zāles) var izraisīt cianokobalamīna samazināšanos..

Lietojot antihiperlipidēmiskos līdzekļus, tiek traucēta B12 vitamīna uzsūkšanās.

Kortikosteroīdu hormoni, kā arī antipsihotiskie līdzekļi veicina cianokobalamīna izskalošanos.

Cianokobalamīna deficīts var rasties, lietojot anti-TB zāles.

C vitamīns (askorbīnskābe) lielos daudzumos var ietekmēt spēju absorbēt B12 vitamīnu no pārtikas..

Ciānkobalamīns

Uzbūve

B12 vitamīns, ūdens injekcijām, nātrija hlorīds.

Cianokobalamīna izdalīšanās forma

Injekcijas šķīdums koncentrācijā 0,02%, 0,05% ampulās pa 1 ml, iepakojums - kartona kastē Nr. 10.

farmakoloģiskā iedarbība

Ciānkobalamīns ir bioloģiski aktīvas zāles, kurām ir hematopoētiska, eritropozes, metabolisma un antianēmiska iedarbība. Tas paātrina audu dziedināšanas procesus, normalizē centrālo nervu sistēmu un asins veidošanās sistēmu, uzlabo aknu procesus, pastiprina tromboplastu un protrombīna aktivitāti, aktivizē asins sarecēšanas procesu, samazina holesterīna līmeni asinīs.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Aktivizē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu. Tas veido enerģijas rezervi organismā un aktīvi iesaistās nervu impulsu pārnešanas procesā. Tas ir daļa no fosfogreatīna un veicina hemoglobīna uzkrāšanos eritrocītos. Stimulē kaulu smadzenes (normoblastisko eritropoēzi). Šīs zāles normalizē aknu darbību, pozitīvi ietekmē asins sarecēšanas sistēmu, lielās devās palielina protrombīna aktivitāti.

Farmakokinētika

Zāles galvenokārt uzsūcas mazajā (mazāk resnajā) zarnā, pēc tam caur receptoru sistēmu tiek transportētas šūnā. Asinīs tas saistās ar transkobalamīnu I un II, un pēc tam tiek transportēts uz audiem, kur tas tiek metabolizēts. Organismā šis vitamīns tiek nogulsnēts aknās. Izdalās caur nieru ekskrēcijas sistēmu.

Zāles lietošanas indikācijas

  • dažādas izcelsmes dzelzs deficīta anēmija;
  • folijskābes deficīts un vitamīnu deficīta anēmija;
  • aknu ciroze;
  • distrofija maziem bērniem;
  • motoro neironu slimība;
  • lumbosakrālais radikulīts;
  • bērnu cerebrālā trieka;
  • trijzaru nerva bojājumi;
  • multiplā skleroze;
  • polineuropatija;
  • hronisks hepatīts;
  • Dauna sindroms;
  • neiralģija, neirīts;
  • ādas slimības (psoriāze, ekzēma).

Kontrindikācijas

Stenokardijas, trombembolijas, eritremijas (Wakez's slimība) eritrocitoze (paaugstināts sarkano asins šūnu skaits).

Blakus efekti

Cianokobalamīna lietošanas instrukcijas (metode un deva)

Zāles ievada intramuskulāri, intravenozi, subkutāni un intraralāli. Cianokobalamīna terapiju papildina regulāra koagulācijas parametru un vispārējā asiņu stāvokļa kontrole. Zāles devas ir atkarīgas no konkrētās slimības:

  • ar aplastisko anēmiju, katru otro dienu ievada 100 μg, līdz tiek sasniegti hematoloģiski un klīniski uzlabojumi;
  • aizkuņģa dziedzera nepietiekamība un posthemorāģiska anēmija - 30-100 mikrogrami trīs reizes nedēļā;
  • anēmija bērniem - 40 mikrogrami dienā 15 dienas;
  • neiroloģiskas traumatiskas slimības un nervu sistēmas slimības - pieaugošās devās no 250 līdz 500 mcg, ārstēšanas ilgums - līdz 2 nedēļām; ar pacienta stāvokļa uzlabošanos - 100 mikrog dienā;
  • traumu radītie perifēro nervu bojājumi - 200–400 mcg katru otro dienu pusotru mēnesi;
  • Dauna slimība, cerebrālā trieka un distrofija bērniem - 15–30 mikrog dienā;
  • diabētiskā neiropātija, radiācijas slimība - 60–100 mikrogramu veselu mēnesi.
  • hepatīts un ciroze - 100 mikrogrami dienā 30 dienas;
  • funikulārā mieloze, multiplā skleroze - tiek ievadīti 15-30 mikrogrami šķīduma, pakāpeniski palielinot devu no 200 līdz 500 mikrogramiem.

Pārdozēšana

Mijiedarbība

Cianokobalamīns ir vitamīns, kas nav savienojams ar tiamīna bromīdu, riboflavīnu un piridoksīnu (tajā pašā šļircē). Lietojot vienlaikus ar antibiotikām (kanamicīnu, polimiksīniem, neomicīnu un tetraciklīniem), šo zāļu absorbcija ir apgrūtināta. Nelietojiet kopā ar zālēm, kas ietekmē asins sarecēšanu. Tāpēc, ja jums ir izrakstīts cianokobalamīns, rūpīgi jāizpēta lietošanas instrukcijas.

Pārdošanas noteikumi

Recepšu atvaļinājums.

Uzglabāšanas apstākļi

Cianokobalamīna (B12 vitamīna) B saraksta sagatavošana: uzglabāšanas temperatūra 2 - 20 ° C tumšā vietā.

Glabāšanas laiks

Grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā jālieto piesardzīgi, jo lielām B vitamīnu devām ir iespējama teratogēna iedarbība uz augli.

Analogi

Cianocobalamin-Darnitsa, Cyanocobalamin - Flakons, Cyanocobalamin Bufus, Medivitan.

B12 vitamīna kombinētās zāles

Tirgū ir vairākas kombinētās zāles - ciānkobalamīna tabletes kombinācijā ar folskābi (Krievija), Nowfoods B12, Solgar Vitamin B12 (ASV), Neurobion (Vācija), Neurovitan (Itālija). Parasti izdalīšanās forma ir tabletes.

Atsauksmes par cianokobalamīnu

Atsauksmes par narkotikām galvenokārt ir pozitīvas. Pacienti atzīmē, ka pēc ārstēšanas kursa paaugstinās hemoglobīna līmenis, uzlabojas veselība un miegs, pazūd depresija, samazinās neiralģijas un trīszaru iekaisuma gadījumā sāpes.

Pēc pacientu domām, cianokobalamīns ampulās ir efektīvs līdzeklis matiem. Daudzas sievietes ir ieinteresētas, kā cianokobalamīnu lietot matiem. Tāpat kā visi B vitamīni, tas pozitīvi ietekmē matus. Pat regulāras (1 reizi nedēļā) zāļu injekcijas veicina matu sakņu nostiprināšanos, samazina to izkrišanu. Zāles bieži lieto kā matu masku sastāvdaļu vai tīrā veidā, lai iemasētu matu saknēs.

Cianokobalamīna cena, kur nopirkt

Jūs varat iegādāties zāles visās aptiekās. Cianokobalamīna cena aptiekās Maskavā svārstās no 14,5 līdz 25,0 rubļiem par iepakojumu.

B12 vitamīns

Cik svarīgs cilvēkiem ir B12 vitamīns

Neapstrīdams fakts - vitamīni ir svarīgi mūsu ķermenim. Kas tieši ir noderīgs cianokobalamīnam, atšķirīgam B12 vitamīnam, ne visi zina. Bet tas ir vienīgais aktīvais koenzīmu grupas savienojums, kas cilvēka ķermeni piegādā ar kobaltu - daba neparedzēja citus tā avotus.

Noskaidrosim, kas ir cianokobalamīns, kāda ir tā bioloģiskā loma, kāda ir nepieciešamā elementa deficīts, kā to kompensēt, cik pamatota ir tā lietošana.

Kas ir B12 vitamīns

Četras bioloģiski aktīvo vielu šķirnes, kas pārvadā kobaltu - kobalamīnus, apvienojot to vispārējā B12 vitamīna koncepcijā. Cianokobalamīns ir viena no šķirnēm, kurai ir galvenā loma ķermeņa apgādei ar vērtīgu metālu.

Koenzīms B12 ir pils ārējs antianēmisks faktors, kas tieši kontrolē asinsrades (hematopoēzes) procesu. Būtiskais faktors pieder pie glikomukoproteīnu kompleksa, ko ražo kuņģa membrānas šūnas B12 vitamīna absorbcijai..

B12 vitamīna bioloģiskā loma

Cianokobalamīna bioloģiskā loma neaprobežojas tikai ar hematopoēzi, lai arī tā ir vadošā.

Koenzīmam ir daudz uzdevumu:

  • piedalās lipīdu un olbaltumvielu metabolismā;
  • uztur vielmaiņas ātrumu;
  • nodrošina veselīgu DNS sintēzi, nervu šūnu dzīvotspēju;
  • ietekmē nervu sistēmas darbību, sirdsdarbību, motoriku;
  • kavē homocisteīna veidošanos, apdraudot išēmiju, sirdslēkmi;
  • ražo holīnu, kas aizsargā aknu šūnas no deģenerācijas;
  • nodrošina ķermeni ar neaizvietojamu aminoskābi - metionīnu.

Koenzīma B12 deficīts reaģē ar virkni problēmu, sākot no nepatīkamiem simptomiem līdz bīstamām kaites.

Kā ir cianokobalamīna trūkums

Neskatoties uz spēju uzkrāties, dažiem cilvēkiem ir jūtams B12 vitamīna deficīts. Hronisks uzņēmības trūkums ir vai nu tie, kuri neizveido vajadzību pēc ēšanas, vai arī tie, kuriem ir traucēts Pils iekšējais faktors, tas ir, absorbcija. Īpaši skarti ir cilvēki, kuri apvieno abas problēmas.

Palielinoties B12 vitamīna deficītam, cilvēka stāvoklis nepārtraukti pasliktinās. Attēls izskatās nomācoši:

  • zems hemoglobīna līmenis, vājums, nogurums, ekstremitāšu nejutīgums (kaitīga anēmija);
  • depresīvs sindroms, garastāvokļa svārstības - no uzbudinājuma līdz apātijai;
  • aizmāršība, samazināta inteliģence;
  • nepamatoti dusmu uzliesmojumi;
  • traucēta motora koordinācija (ataksija);
  • patoloģiska sirdsdarbība (aritmija);
  • ādas turgora pasliktināšanās, matu folikulu vājums;
  • iznīcināšana, neironu nāve.

Riska grupā ir vegāni, smēķētāji, alkohola mīļotāji, vecāka gadagājuma cilvēki, pusaudži, pacienti ar gremošanas traucējumiem, pacienti ar cukura diabētu, grūtnieces un laktācijas periodā.

Viņiem optimāla raža ir zāļu cianokobalamīna lietošana.

Kāda ir B12 vitamīna uzņemšana?

Veselīgam reproduktīvā vecuma cilvēkam ir nepieciešams pietiekami daudz vitamīnu, ja viņš ēd dzīvnieku barību. Pēc absorbcijas koenzīms uzkrājas aknās un nierēs. Patērēts pēc nepieciešamības. Tās normālai uzturēšanai nepieciešami 2 apstākļi - nepārtraukta uzņemšana un adekvāta asimilācija.

Pasaules Veselības organizācija uzstāj uz minimālo nepieciešamo koenzīma B12 patēriņu dienā (mcg):

  • zīdaiņiem līdz sešiem mēnešiem - 0,4;
  • zīdaiņiem līdz gadam - 0,5;
  • bērniem līdz 3 gadu vecumam - 0,9;
  • pirmsskolas vecuma bērni - 1,2;
  • studentiem līdz 12 gadu vecumam - 1,9;
  • pusaudžiem no 14 gadu vecuma un pieaugušajiem - 2,4;
  • grūtniecēm un veciem cilvēkiem - 2,6;
  • barojošām mātēm - 2,8.

Optimālā norma pieaugušajam ir 3 mikrogrami dienā. Ja tiek traucēta gremošana un absorbcija, jāpalielina norma vai jāievieš vitamīnu uzņemšana..

Kādi pārtikas produkti ir bagāti ar B12 vitamīnu

Kobalamīnus nesintezē cilvēku un dzīvnieku, augu, aļģu ķermenis. To ražošanu tikai un vienīgi aizņem baktērijas. Asimilējoties dzīvnieku organismos, elements uzkrājas, tāpēc gaļa un ēdamās daļas ir vērtīgs koenzīma B12 pārtikas avots.

Pārtika satur B12 vitamīnu mikrogramos dilstošā secībā (100 g):

  • liellopu vai teļa aknas, nieres - 60;
  • cūkgaļas aknas - 26;
  • vistas sirds - 26;
  • kalmāru gaļa - 20;
  • auksti kūpināta siļķe - 19;
  • vistas aknas - 17;
  • gliemenes gaļa - 12;
  • skumbrija, sardīne - 9;
  • liellopa gaļa - 5,5;
  • cietie sieri - 3,5;
  • jēra miesa - 3;
  • olas dzeltenums - 2;
  • asari - 1,9;
  • jogurts - 0,7;
  • biezpiens - 0,5;
  • piens, skābs krējums - 0,4.

Augu audiem trūkst spēju uzkrāt koenzīmu, tāpēc augu pārtikas ēšana mūs nebagātina ar vērtīgu elementu.

Cianokobalamīna dozēšanas formas, to efektivitāte

Klīniskie pētījumi parādīja, ka cilvēka vajadzības pēc cianokobalamīna var tikt segtas pat tad, ja cieš Pils iekšējais faktors un tiek traucēta absorbcija. Šim nolūkam tika izstrādāts cianokobalamīna preparāts injekcijām un iekšķīgai lietošanai..

Pētījumos ir pierādīta tablešu vai kapsulu efektivitāte, taču to bioloģiskā pieejamība injekcijām ir zemāka. Ampulas formas absorbē 98%, iekšķīgi - 46%, tāpēc tabletēm un kapsulām nepieciešama lielāka deva ar izteiktu B12 deficītu.

Cianokobalamīns tiek ražots kā atsevišķa viela, un tas ir iekļauts arī daudzos vitamīnu kompleksos. Ieteicamā norma ir norādīta zāļu anotācijā, taču labāk ir individuāli apspriest devu ar ārstu pēc tam, kad ir pārbaudīts B12 vitamīna līmenis serumā..

Cianokobalamīnam nav kontrindikāciju, jo pārpalikumi tiek izmantoti un noņemti, tikai ķermenim nepieciešamais elementa daudzums tiek absorbēts un uzkrāts. Tāpēc no bailēm no pārdozēšanas nav nepieciešams.

Kad lietot B12 vitamīna medikamentus

Vegāni, kuri noraida pārtiku, kas saistīta ar dzīvniekiem, riskē radīt pastāvīgu koenzīma B12 deficītu. Veģetāriešiem, kuri panes pienu un tā atvasinājumus, ir iespēja aizpildīt vajadzību, ja viņi patērē pietiekami daudz piena produktu. Ja uzturā nepietiek piena, palielināsies deficīts. Labākais risinājums ir dzert cianokobalamīna piedevas.

  • Gados vecākiem cilvēkiem ir nepieciešama pastiprināta vielas lietošana. Tas ir saistīts ar glikokoproteīnu ražošanas pavājināšanos, kas noārda cianokobalamīnu..
  • Aktīvi augošiem pusaudžiem var būt arī palielināts vitamīnu pieprasījums..
  • Īpaši ieteicams cianokobalamīna sagatavošana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, pārī ar folijskābi.
  • Cilvēkiem, kuriem rodas B12 vitamīna deficīta simptomi, nepieciešams koenzīms ārsta uzraudzībā.

Atbilstoša koenzīma ievadīšana var novērst trūkumu, noņemt lielāko daļu simptomu, uzlabot labsajūtu, atjaunot miesas veselību, emocionālo stabilitāti, garīgo aktivitāti.

B12 mijiedarbība ar citām vielām

Cianokobalamīna lietošanai raksturīgas dažas pazīmes. Tie jāņem vērā, pieņemot patstāvīgu lēmumu dzert vitamīnu preparātu..

  • B12 vitamīns ir iekļauts koenzīmu kategorijā - vielas, kas atbild par šūnu metabolismu. Tāpēc cianokobalamīna pamatotie partneri ir B vitamīni, kā arī folijskābe.
  • Antioksidanti, gluži pretēji, kavē koenzīmu darbību, tāpēc vienlaicīga B un C vitamīnu kombinācija ir nepraktiska. Labāk ir iegādāties atsevišķus vitamīnu kompleksus un dzert tos atsevišķi.
  • Arī vairākas antibiotikas kavē koenzīmu uzsūkšanos.

Zinot B12 mijiedarbības īpašības, tas optimāli apgādā ķermeni ar vērtīgām vielām, ļauj izvairīties no uzņemšanas kļūdām.

B12 vitamīna ieguvumi matiem

Cianokobalamīns piešķir spēku un izturību matu folikulām, nodrošina asins piegādi un uzturu. Koenzīma trūkums noved pie matu sabojāšanas, matu vārpstas trausluma, matu izkrišanas.

Jūs varat palīdzēt problēmai, lietojot B12 kombinācijā ar ārējām procedūrām. Tās ir ārstnieciskas vitamīnu maskas, kuras ir gatavotas un izgatavotas pats.

Kā masku pamatu varat ņemt vistas dzeltenumu. Tas lieliski baro galvas ādu, apgādā matu saknes ar vērtīgām vielām. Kā piedevu mājas maskām ieteicams lietot cianokobalamīna ampulas, kapsulu saturu vai maltas tabletes.

B12 vitamīna pielietojuma tabula

  • B12 vitamīna deficīta anēmija
    600–1000 mcg / dienā
    B12 vitamīna lietošana var palīdzēt novērst un ārstēt anēmiju. Dzelzs, B12 vitamīna un folijskābes deficīts ir visizplatītākie nepietiekama uztura cēloņi, kas izraisa anēmiju..
  • Depresija ar B12 vitamīna deficītu
    Pēc ārsta ieteikuma
    B12 vitamīna uzņemšana var palīdzēt neitralizēt ar depresiju saistītos trūkumus..
  • Paaugstināts homocisteīna līmenis
    400-1000 mcg dienā folijskābes, 10-50 mg dienā B6 vitamīna un 50-300 mcg dienā B12 vitamīna
    B6 vitamīnam, folijskābei un B12 vitamīnam ir svarīga loma homocisteīna pārvēršanā citās ķermeņa daļās..
  • Ar vecumu saistīti kognitīvi traucējumi
    100 mcg dienā B12 vitamīna un 400 mcg folijskābes dienā
    Dubultmaskētā pētījumā papildinājumi ar B12 vitamīnu un folijskābi 2 gadus palēnināja izziņas pasliktināšanās ātrumu salīdzinājumā ar placebo vecākiem brīvprātīgajiem.
  • Ar vecumu saistīti kognitīvi traucējumi
    Pēc ārsta ieteikuma
    Sievietēm ar sirds un asinsvadu slimībām vai riska faktoriem, kas saistīti ar folskābes, B6 vitamīna un B12 vitamīna uzņemšanu un zemu uzņemšanu, piedevas ar šo barības vielu kombināciju var aizsargāt pret ar vecumu saistītiem kognitīviem traucējumiem.
  • Ar vecumu saistīti kognitīvi traucējumi
    Pēc ārsta ieteikuma
    Pēc B12 vitamīna deficīta koriģēšanas ar injekcijām tika novērota uzlabota smadzeņu darbība gados vecākiem cilvēkiem. Bet vecākiem pacientiem ar vecuma izziņas traucējumu simptomiem jāpārbauda B12 vitamīna deficīts..
  • Zvana paralīze
    Pēc ārsta ieteikuma
    Injicējamais B12 vitamīns, saskaņā ar dažiem pētījumiem, var būt noderīgs cilvēkiem ar Bell Palsy.
  • Celiakija
    3 mg B6 vitamīna, 0,8 mg folijskābes un 500 mcg B12 vitamīna
    B6 vitamīna (3 mg), folijskābes (0,8 mg) un B12 vitamīna (0,5 mg) ikdienas piedevas var palīdzēt mazināt depresiju cilvēkiem ar celiakiju..
  • Hroniska noguruma sindroms
    Pēc ārsta ieteikuma
    B12 vitamīna deficīts var izraisīt nogurumu, bet B12 vitamīna ievadīšanas lietderība ir labvēlīga arī bez deficīta. Ārstam jānovērtē B12 vitamīna deficīts un ieteicams ieteikt injekciju..
  • Hepatīts
    Pēc ārsta ieteikuma
    Vienā pētījumā B12 vitamīna pievienošana pretvīrusu injekcijām palielināja C hepatīta izārstēšanas ātrumu.
  • Helicobacter pylori aizcietējums
    1000 mcg dienā
    B12 vitamīns var būt noderīgs cilvēkiem ar aizkavētu kuņģa iztukšošanos Helicobacter pylori infekcijas dēļ un zemu B12 vitamīna līmeni asinīs..
  • Muguras sāpes
    50-100 mg B1 un B6, 250-500 μg B12 vitamīna trīs reizes dienā ārsta uzraudzībā
    B1 vitamīna, B6 vitamīna un B12 vitamīna kombinācija var novērst izplatītu muguras sāpju veidu un var samazināt nepieciešamību pēc pretiekaisuma līdzekļiem..
  • Makulas deģenerācija
    2,5 mg folijskābes, 50 mg B6 vitamīna, 1 mg B12 vitamīna
    Dubultmaskētā pētījumā ar sieviešu veselības aprūpes sniedzējām, kurām bija sirds un asinsvadu slimības vai riska faktori, folskābes, B6 vitamīna un B12 vitamīna ikdienas papildināšana ievērojami samazināja ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju..
  • Vīriešu neauglība
    1500 mcg dienā
    B12 vitamīns ir būtisks auglības uzturēšanai. B12 vitamīna injekcija var palielināt spermas daudzumu.
  • Galvassāpes (migrēna)
    1 mg dienā
    Iepriekšējā pētījumā, lietojot B12 vitamīnu, migrēnas lēkmju biežums samazinās vismaz par 50% 10 no 19 pacientiem ar pastāvīgām galvassāpēm.
  • Neiropātija
    Pēc ārsta ieteikuma
    Folskābes, B12 vitamīna un B6 vitamīna piedevu lietošana var uzlabot neiropātijas simptomus un dzīves kvalitāti..
  • Neiropātija
    Pēc ārsta ieteikuma
    B12 vitamīns ir nepieciešams attiecīgi nervu šūnu normālai darbībai. papildinājumi ar šo vitamīnu var uzlabot diabētiskās neiropātijas simptomus.
  • Augsta homocisteīna līmeņa osteoporoze
    1500 mcg kombinācijā ar 5 mg folijskābes mutē
    Augsts homocisteīna līmenis bieži izraisa osteoporozi. Pazeminot homocisteīna līmeni, B12 vitamīna uzņemšana var palīdzēt novērst osteoporozi..
  • Šizofrēnija augstā homocisteīna līmenī
    2 mg folijskābes, 25 mg B6 vitamīna, 400 mcg B12 vitamīna dienā
    Pacientiem, kuriem diagnosticēta šizofrēnija un augsts homocisteīna līmenis, uzlabojumi var rasties, lietojot papildinājumus no folijskābes un B6 un B12 vitamīnu kompleksa..
  • Sirpjveida šūnu anēmija
    Pēc ārsta ieteikuma
    Cilvēki ar sirpjveida šūnu anēmiju var ciest no B12 vitamīna trūkuma. Saskaņā ar dažiem pētījumiem, B12 vitamīna intramuskulāras injekcijas uzlabo anēmijas simptomus.
  • Talasēmija
    300-1000 mcg dienā
    Ar talasēmiju ķermenim var būt B12 vitamīna deficīts.
  • Diabētiskā neiropātija
    Pēc ārsta ieteikuma
    B12 vitamīns ir nepieciešams normālai nervu šūnu darbībai, un piedevas ar B12 vitamīnu var uzlabot diabētiskās neiropātijas simptomus..
  • Urīna nesaturēšana
    Pēc ārsta ieteikuma
    B12 vitamīna deficīts var izraisīt urīna nesaturēšanu, ko var labot, koriģējot šī vitamīna uzņemšanu..
  • Vitiligo
    Pēc ārsta ieteikuma
    Pētījumi liecina, ka B12 vitamīns ir efektīvs ādas repigmentācijā cilvēkiem ar vitiligo.
  • Alcheimera slimība
    Pēc ārsta ieteikuma
    Daži pētnieki apgalvo, ka Alcheimera slimības attīstība var būt saistīta ar B12 vitamīna trūkumu.
  • Astma
    Pēc ārsta ieteikuma
    Dažiem cilvēkiem astmas lēkmes var izraisīt norīšana sulfīti. Iepriekšējs lielu B12 vitamīna devu uzņemšana mazina dažu bērnu astmatiskās reakcijas uz sulfītiem..
  • Ateroskleroze
    Pēc ārsta ieteikuma
    Daži pētnieki aterosklerozes un sirds slimību attīstību attiecina uz augstu homocisteīna līmeni. B12 vitamīna uzņemšana regulē homocisteīna līmeni, kas palīdz samazināt šo slimību risku..
  • Bipolāriem traucējumiem
    Pēc ārsta ieteikuma
    B12 vitamīna deficīts ir saistīts gan ar mānijas, gan depresijas attīstību. Vienā pētījumā šie simptomi izzuda pēc B12 vitamīna injekcijas..
  • Bursīts
    Pēc ārsta ieteikuma
    B12 vitamīna injekcijas atvieglo plecu bursīta simptomus un samazina kalcifikāciju.
  • Stomatīts
    3-1000 mcg dienā
    Atkārtota aftoza stomatīta attīstība, daži pētnieki asociējas ar B12 vitamīna trūkumu.
  • Krona slimība
    Pēc ārsta ieteikuma
    B12 vitamīns ir nepieciešams Krona slimības bojāto zarnu šūnu atjaunošanai.
  • Herpetiforms dermatīts
    Pēc ārsta ieteikuma
    B12 vitamīna piedevas novērš barības vielu deficītu, kas bieži rodas malabsorbcijas rezultātā.
  • Dauna sindroms
    Pēc ārsta ieteikuma
    Pacientiem ar Dauna sindromu var būt B12 vitamīna deficīts un, kas nozīmē nepieciešamību pēc narkotikām, izmantojot B12 vitamīna piedevas.
  • Sirdstrieka
    Pēc ārsta ieteikuma
    B12 vitamīna uzņemšana var pazemināt homocisteīna līmeni asinīs. Augsts homocisteīna līmenis ir saistīts ar paaugstinātu sirdslēkmes risku..
  • AIDS (HIV)
    Pēc ārsta ieteikuma
    HIV pozitīviem cilvēkiem ar b-vitamīnu trūkumu B vitamīni nepieciešami, lai samazinātu slimības progresēšanu..
  • Nātrene
    Pēc ārsta ieteikuma
    B12 vitamīna injekcija var samazināt akūtas nātrenes smagumu, kā arī hronisku gadījumu uzliesmojumu biežumu un smagumu.
  • Imunitāte
    Pēc ārsta ieteikuma
    B12 vitamīna deficīts ir saistīts ar samazinātu imūno funkciju. B12 vitamīna līmeņa atjaunošana var palielināt imunitāti.
  • Bezmiegs
    Pēc ārsta ieteikuma
    Divos mazos pētījumos cilvēki ar bezmiegu uzlaboja miega režīmu pēc B12 vitamīna atbalstīšanas..
  • Plaušu vēzis
    Pēc ārsta ieteikuma
    Kopā folijskābe un B12 vitamīns palīdz šūnām normāli atgūties. Vienā pētījumā smēķētāji ar pirmsvēža izmaiņām plaušās, kuriem tika dota folskābe un B12 vitamīns, novēroja ievērojamu uzlabojumu.
  • Sāpes
    Pēc ārsta ieteikuma
    B12 vitamīnam, šķiet, ir pretsāpju īpašības. Ir ziņots, ka cilvēkiem ar mugurkaula sāpju sindromu sāpju mazināšanai tika ievadītas lielas B12 vitamīna devas.
  • Retinopātija
    Pēc ārsta ieteikuma
    Vienā pētījumā B12 vitamīna pievienošana insulīna injekcijai bērniem ar diabētisko retinopātiju palīdzēja mazināt simptomus..
  • Seborrheic dermatīts
    Pēc ārsta ieteikuma
    Injicējamais B12 vitamīns var palīdzēt ārstēt seborejas dermatītu.
  • Postherpetic neiralģija
    Pēc ārsta ieteikuma
    Injicējamais B12 vitamīns var mazināt postherpetiskās neiralģijas simptomus.
  • Troksnis ausīs
    Pēc ārsta ieteikuma
    Injicējamais B12 vitamīns var palīdzēt mazināt troksni ausīs cilvēkiem, kuriem trūkst vitamīnu..
  • 1. tipa diabēts
    Pēc ārsta ieteikuma
    B12 vitamīna piedevas var uzlabot diabētiskās neiropātijas simptomus.

Priekšvēsture: zaļa - zinātniski pierādīta, oranža - nepietiekama pierādījumu, balta - nav pētījumu

Ciānkobalamīns

Cianokobalamīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Nosaukums latīņu valodā: Ciānkobalamīns

ATX kods: B03BA01

Aktīvā viela: cianokobalamīns (cianokobalamīns)

Ražotājs: Ozone, LLC (Krievija), uzņēmums Moskhimpharmpreparat. N. A. Semashko, OJSC (Krievija), Borisovas medicīnisko preparātu rūpnīca, OJSC (Baltkrievijas Republika), Erevānas ķīmisko un farmācijas firma, OJSC (Armēnija)

Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 2018. gada 13. jūlijs

Cenas aptiekās: no 24 rubļiem.

Cianokobalamīns (B vitamīns12) - zāles, kurām ir hematopoētiska iedarbība, kas stimulē šūnu metabolismu.

Izlaišanas forma un sastāvs

Cianokobalamīns izdalās injekciju šķīduma veidā: dzidrs šķidrums no gaiši rozā līdz spilgti rozā (deva 0,2 mg) vai no spilgti rozā līdz spilgti sarkana (deva 0,5 mg) (1 ml stikla ampulā: blistera iepakojumā vai kartona paplātē ar 5 ampulām, kartona saišķī pa 1 vai 2 iepakojumiem / paplāti; blistera iepakojumā 10 ampulas, kartona saišķī pa 1 vai 2 blistera iepakojumos; blistera iepakojumā pa 5 vai 10 ampulām, kartona saišķī pa 1 vai 2 plastmasas iesaiņojums; 10 ampulas vienā kartona iepakojumā; ja uz ampulām nav iedobuma vai iegriezuma gredzena un pārtraukuma vietas, kartona kastītē tiek atvērts skarifikators vai nazis, lai atvērtu ampulas).

1 cianokobalamīna ampulā (1 ml šķīduma) ir:

  • aktīvā viela: cianokobalamīns - 0,2 vai 0,5 mg;
  • papildu sastāvdaļas: ūdens injekcijām, nātrija hlorīds.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

B vitamīns12 (cianokobalamīns) ir metaboliski un asinsradi ietekmējoši. Organismā (galvenokārt aknās) aktīvā viela tiek pārveidota koenzīma formā - adenozilkobalamīns vai kobamamīds. Pēdējais ir aktīvs B vitamīna veids12 un ir iekļauts lielā skaitā enzīmu, ieskaitot reduktāzes sastāvā, kas atjauno folijskābi organismā par tetrahidrofolisko. Cianokobalamīnam ir augsta bioloģiskā aktivitāte.

Tā kā kobamamīds ir iesaistīts metāla un citu monokarbona fragmentu nodošanā, tas ir nepieciešams DNS un dezoksiribozes, kreatīna un metionīna, kas ir metālu grupu donors, veidošanai. Kobamamīds ir nepieciešams, lai iegūtu vienu no svarīgiem lipotropiem faktoriem - holīnu, metilmalonskābes pārvēršanai par dzintarskābi, kas saistīta ar mielīna sastāvdaļām, kā arī propionskābes izdalīšanai no organisma.

Veicinot sarkano asins šūnu nobriešanu, viela nodrošina normālu asinsradi. Zāles veicina savienojumu, ieskaitot sulfhidrilgrupu, nogulsnēšanos eritrocītos, tādējādi palielinot to toleranci pret hemolīzi. Tas uzlabo asins koagulācijas sistēmas darbību; lietojot lielās devās, tas palielina protrombīna un tromboplastīna aktivitāti. Cianokobalamīns palielina audu reģenerācijas spēju, pazemina holesterīna koncentrāciju asinīs, labvēlīgi ietekmē nervu sistēmas un aknu darbību.

Ikdienas B vitamīna nepieciešamība12 ņemot vērā pacienta vecumu un dzimumu, ir:

  • 0,3–1,4 mg - bērniem (atkarībā no vecuma);
  • 1-2 mg - pieaugušiem vīriešiem un sievietēm (grūtniecības laikā vairāk par 0,5 mg, laktācijas laikā - par 0,6 mg);
  • 1,2–1,4 mg - gados vecākiem cilvēkiem.

Farmakokinētika

Cianokobalamīns tiek absorbēts visā tievā zarnā, un resnajā zarnā tiek absorbēts tikai neliels daudzums. Asinīs cianokobalamīns saistās ar I un II tipa transkobalamīniem, kas to transportē uz audiem. Viela nogulsnējas galvenokārt aknās, par 90% saistās ar olbaltumvielām. Pēc intramuskulāras un subkutānas ievadīšanas aktīvās vielas maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 1 stundas.

Ciānkobalamīns izdalās no aknām ar žulti zarnās un atkal uzsūcas asinīs, pusperiods ir 500 dienas. Ar normālu nieru darbību 7–10% vielas izdalās ar urīnu un apmēram 50% ar fekālijām, ar pavājinātu nieru darbību, 0–7% ar urīnu un 70–100% ar fekālijām. Zāles iziet caur placentas barjeru un nonāk mātes pienā.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām cianokobalamīnu ieteicams lietot šādu slimību / stāvokļu ārstēšanā:

  • B vitamīna deficīta apstākļi12: hroniska B vitamīna deficīta anēmija12, - barības vada makrocītiskā anēmija, Adisona-Birmera slimība; kā daļu no kombinētās ārstēšanas - posthemorāģiska, aplastiska, dzelzs deficīta anēmija, kā arī narkotiku un / vai toksisku vielu izraisīta anēmija;
  • aknu bojājumi: kā daļa no kombinētās terapijas - ciroze, aknu mazspēja, hronisks hepatīts, alkoholisms (ilgstošs drudzis);
  • neiroloģiskas slimības: neiralģija (ieskaitot trigeminālo neiralģiju), išiass, polineirīts, nepietiekams uzturs, funikulārā mieloze, amiotrofiskā laterālā skleroze, perifēro nervu traumas, Dauna slimība, cerebrālā trieka;
  • ādas slimības: atopiskais dermatīts, fotodermatoze, herpetiforms dermatīts, psoriāze.

Lai novērstu cianokobalamīnu, ieteicams lietot šādos apstākļos / slimībās:

  • ņemot paraaminosalicilskābi (PASK), biguanīdus, askorbīnskābi lielās devās;
  • zarnu un kuņģa patoloģijas, kas izraisa B vitamīna malabsorbciju12 (malabsorbcijas sindroms, Krona slimība, sprūda, kuņģa daļas, tievās zarnas daļas rezekcija);
  • caureja, enterīts;
  • radiācijas slimība.

Kontrindikācijas

  • eritrocitoze;
  • eritremija;
  • trombembolija;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Relatīvs (cianokobalamīns jālieto piesardzīgi):

  • megaloblastiskā anēmija un B vitamīna deficīts12 uz labdabīgu un ļaundabīgu jaunveidojumu fona;
  • stenokardija;
  • nosliece uz trombozi.

Cianokobalamīna lietošanas instrukcijas: metode un deva

Cianokobalamīnu ampulās ievada intravenozi (i / v), intramuskulāri (i / m), subkutāni (s / c) un intraralāli.

Ieteicamais cianokobalamīna devu režīms atkarībā no indikācijām:

  • Adisona-Birmera anēmija: s / c katru otro dienu ar 0,1–0,2 mg dienā;
  • funikulārā mieloze un makrocitārā anēmija ar nervu sistēmas disfunkciju: pirmajā nedēļā katru dienu SC pa 0,4–0,5 mg dienā, pēc tam ar intervālu starp injekcijām līdz 5–7 dienām (kombinācijā ar folijskābi); uzturošā deva remisijas laikā tiek ievadīta 2 reizes mēnesī pa 0,1 mg dienā, bet neiroloģisko parādību klātbūtnē - 2–4 reizes mēnesī pa 0,2–0,4 mg;
  • B vitamīna deficīts12: iekšā / iekšā vai iekšā / m dienā 1 mg 7-14 dienas; profilakses nolūkos - iekšā / iekšā / iekšpusē 1 reizi mēnesī pa 1 mg;
  • traumatiskas izcelsmes perifērās nervu sistēmas slimības: katru otro dienu 0,2–0,4 mg 40–45 dienas;
  • centrālās un perifērās nervu sistēmas bojājumi: katru otro dienu 0,2–0,5 mg 14 dienas;
  • akūts dzelzs deficīts un posthemorāģiska anēmija: 2-3 reizes nedēļā pa 0,03-0,1 mg;
  • aplastiskā anēmija: 0,1 mg pirms klīnisko un hematoloģisko uzlabojumu novērošanas; nervu sistēmas traucējumu klātbūtnē - 2–4 reizes mēnesī, 0,2–0,4 mg;
  • aknu ciroze, hepatīts: katru otro dienu pa 0,1 mg vai katru dienu pa 0,03–0,06 mg 25–40 dienas;
  • radiācijas slimība: katru dienu 0,06–0,1 mg 20–30 dienas;
  • amiotrofiskā laterālā skleroze, funikulārā mieloze: intralumbal (mugurkaula kanālā) par 0,015–0,03 mg, pakāpeniski palielinot devu līdz 0,2–0,25 mg vienā ievadīšanas reizē;
  • barības anēmija (zīdaiņi, priekšlaicīgi dzimuši bērni): sc dienā 0,03 mg 15 dienas;
  • distrofija maziem bērniem, Dauna slimība, cerebrālā trieka: s / c katru otro dienu pa 0,015–0,03 mg.

Blakus efekti

Cianokobalamīna terapijas laikā var rasties šādas nevēlamas blakusparādības: reibonis, galvassāpes, caureja, tahikardija, kardialģija, nervu uzbudinājums, alerģiskas reakcijas (ieskaitot ādas niezi, izsitumus); ārkārtīgi reti - anafilakse; lietojot lielas devas - traucēta purīna metabolisms, hiperkoagulācija.

Pārdozēšana

Ar B vitamīna pārdozēšanu12 ir iespējami traucējumi, piemēram, nātrene, sastrēguma sirds mazspēja, plaušu tūska, perifēro asinsvadu tromboze, anafilaktiskais šoks. Ja ir aizdomas par pārdozēšanu, zāļu lietošana jāpārtrauc un jāveic simptomātiska ārstēšana..

Speciālas instrukcijas

Pirms cianokobalamīna iecelšanas jā diagnosticē tā deficīts, jo tas var maskēt folijskābes trūkumu.

Terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu indeksus: 5-8 kursa dienā jānosaka retikulocītu satura līmenis un dzelzs koncentrācija. Pirmajā ārstēšanas mēnesī 1-2 reizes nedēļā un turpmākajās 2-4 reizes mēnesī ir jāpārrauga sarkano asins šūnu skaits, hemoglobīna līmenis, krāsu indikators.

Remisiju panāk, palielinot sarkano asins šūnu skaitu līdz 4–4,5 miljoniem / μl un iegūstot normāla diametra izmērus, novēršot anizocitozi un poikilocitozi, kā arī normalizējot retikulocītu līmeni pēc retikulocītiskās krīzes sākuma. Ņemot vērā hematoloģisko remisiju, perifēro asiņu indeksi jānosaka vismaz 1 reizi 4-6 mēnešos..

Ja ir stenokardija un tendence veidoties asins recekļiem, cianokobalamīns jālieto līdz 0,1 mg devās vienā devā..

Ieteicams ilgstoši lietot zāles uz kaitīgas anēmijas fona, kā arī operācijās uz kuņģa-zarnu trakta.

Megaloblastiskās anēmijas terapijas sākumā tika reģistrēti hipokaliēmijas izraisītas aritmijas gadījumi, kā rezultātā šajā periodā ir jākontrolē kālija koncentrācija.

Lietojot cianokobalamīnu gados vecākiem pacientiem, citas blakusparādības, kas nav norādītas iepriekš, netika novērotas.

Lielākā daļa antibakteriālo zāļu un antimetabolītu var ietekmēt B vitamīna kvantitatīvās noteikšanas rezultātus12 izmantojot mikrobioloģiskās metodes.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Informācija, kas apstiprinātu instrumenta nelabvēlīgo ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontrolēt sarežģītus mehānismus, nav pieejama. Tomēr, ņemot vērā faktu, ka cianokobalamīns var izraisīt reiboni, veicot šīs darbības, jāievēro piesardzība.

Grūtniecība un zīdīšana

Ir daži pierādījumi par B vitamīnu iespējamo teratogēno iedarbību, ja tos lieto lielās devās. Cianokobalamīna ieviešana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Lietošana bērnībā

Cianokobalamīna lietošana bērniem ir iespējama atbilstoši devu shēmai.

Zāļu mijiedarbība

  • smago metālu sāļi, askorbīnskābe, tiamīna bromīds, piridoksīns, riboflavīns - ir farmaceitiski nesaderīgi ar B vitamīnu12, tā kā kobalta jons, kas nonāk pēdējās molekulā, iznīcina citus vitamīnus; apvienojumā ar smago metālu sāļiem notiek cianokobalamīna inaktivācija;
  • asins koagulācijas zāles - šī kombinācija ir kontrindicēta;
  • pretepilepsijas līdzekļi, kolhicīns, salicilāti, aminoglikozīdi, kālija preparāti - samazinās B vitamīna uzsūkšanās12;
  • hloramfenikols - samazināta asinsrades reakcija;
  • tiamīns - pastiprinās alerģisko reakciju risks;
  • folijskābe - paaugstināta toksiskā iedarbība.

Analogi

Cianokobalamīna analogi ir: ciānkobalamīna bufuss, ciānkobalamīna flakons, cikomīns-altfarms.

Uzglabāšanas noteikumi

Sargāt no bērniem un sargāt no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 2 gadi..

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Pieejama recepte.

Atsauksmes par cianokobalamīnu

Saskaņā ar daudzajiem pārskatiem, cianokobalamīns ir efektīvs medikaments, ko lieto labsajūtas uzlabošanai, hemoglobīna līmeņa paaugstināšanai un miega normalizēšanai. Pacienti norāda, ka zāles palīdz stiprināt imunitāti, mazināt sāpes ar trīszaru nerva iekaisumu un neiralģiju, uzlabo asinsriti un asins veidošanos. Daudzi pacienti atzīmē cianokobalamīna augsto efektivitāti, ja to lieto, lai paātrinātu nagu un matu augšanu. Bieži vien šķīdumu izmanto kā masku sastāvdaļu vai tīrā veidā, lai iemasētu matu saknēs, kas noved pie tā stiprināšanas, matu izkrišanas un spīduma samazināšanas, blaugznas izzušanas..

B vitamīna deficīts12 apsveriet iespējamo blakusparādību rašanos alerģisku reakciju veidā. Dažreiz viņi sūdzas, ka ampulas kaklu ir diezgan grūti nogriezt.

Cianokobalamīna cena aptiekās

Cianokobalamīna injekcijas (0,5 mg / ml) cena var būt 23–35 rubļi par 10 ampulām.