Skābes refluksa

Kas tas ir, skābes refluksa cēloņi un simptomi, kā rīkoties, kā arī gastroezofageālā refluksa slimības ārstēšana.

Kas ir skābes reflukss?

Skābs reflukss (skābes regurgitācija vai gastroezofageālā refluksa slimība vai GERD) ir gremošanas slimība, kad kuņģa saturs atgriežas barības vadā.

Skābes reflukss izraisa dedzinošu sajūtu krūtīs, sajūta rodas no kuņģa un sasniedz rīkli. Problēma, ko sauc par grēmas.

Skābs reflukss izraisa skābu garšu mutē. Hronisks reflukss var apgrūtināt rīšanu, un retos gadījumos apgrūtina elpošanu.

Kas izraisa skābes refluksu

Skābes refluksa iemesli:

  • Aptaukošanās
  • Stress
  • Barības vada trūce (daļa no kuņģa caurdur diafragmu)
  • Gāzētie dzērieni, kafija, šokolāde
  • Lieliskas maltītes

Apakšējais barības vada sfinkteris ir vienvirziena vārsts, kas atveras rīšanas laikā. Ja vārsts neaizveras vai pilnībā neaizveras, gremošanas sula un kuņģa saturs nonāk barības vadā.

Lielas maltītes var izstiept kuņģi un īslaicīgi atslābt vārstu..

Ja daži pārtikas produkti izraisa skābes refluksu, ierobežojiet to uzņemšanu..

Kādi ir skābes refluksa simptomi?

Bieži skābes refluksa simptomi un pazīmes:

  • Grēmas, dedzināšana krūtīs, parasti pēc ēšanas
  • Sāpes krūtīs
  • Grūti norīt
  • Burping pārtiku
  • Rīkles koma

Citi skābes refluksa simptomi ir:

  • Hronisks klepus
  • Laringīts
  • Astma
  • Miega traucējumi
  • Žagas
  • Slikta dūša
  • Svara zudums

Kā ārstēt skābes refluksu

Skābi refluksu var ārstēt atsevišķi, ievērojot diētu un dzīvesveidu, un medikamenti var palīdzēt mazināt simptomus..

Diēta un dzīvesveids

  • Ēd mazāk pārtikas, bet biežāk
  • Izvairieties no trekniem ēdieniem.
  • Izslēdziet no pārtikas produktiem, kas izraisa grēmas
  • Samaziniet alkohola patēriņu
  • Atmest smēķēšanu
  • Gulēt vairāk, pat dienas laikā
  • Neēdiet 2-3 stundas pirms gulētiešanas
  • Nevalkājiet stingras drēbes vai savilktas jostas.
  • Zaudēt svaru

Zāles

Skābo refluksu var ārstēt ar medikamentiem, kas kontrolē slimības simptomus..

Antacīdi var neitralizēt skābi kuņģī. Bet tie var izraisīt arī caureju vai aizcietējumus, ja jūs ļaunprātīgi lietojat narkotikas. Vislabāk ir lietot antacīdus, kas satur magnija vai alumīnija hidroksīdu.

Ja antacīdi nepalīdz, ārsts var izrakstīt kuņģa un zarnu trakta blokatorus, inhibitorus vai stimulantus..

Skābes refluksa uzturs

Vispārējs slimības apraksts

Skābes refluksa vai gastroezofageālā refluksa reflukss ir piespiedu kuņģa skābes ieņemšana barības vadā zemā barības vada sfinktera vājuma vai neslēgšanas dēļ, kas novērš barības un skābes atgriešanos. Pēdējais var izraisīt smagus barības vada, balss auklu un rīkles ķīmiskus apdegumus. Šajās kuņģa-zarnu trakta daļās nav tik aizsargājoša epitēlija kā kuņģī, tāpēc skābes bojājumi ir diezgan sāpīgi un var radīt diskomfortu.

Ja slimība netiek ārstēta ilgu laiku (vairāk nekā 10 gadus), tad palielinās Bareta slimības, barības vada vēža un čūlu attīstības risks. Skābes refluksa sākotnējos posmos pietiek ar uztura noteikumu ievērošanu. Vēlākos posmos ir nepieciešama obligāta gastroenterologa pārbaude, barības vada endoskopija un rentgenogrāfija, pH mērīšana, Bershtein pārbaude, spiediena mērīšana un barības vada sfinktera slēgšanas pakāpe.

Nezināmas etioloģijas jaunveidojumu noteikšanas gadījumā tiek veikta audu paraugu biopsija. Ja terapija un diēta nedod pozitīvu efektu, pacientiem tiek izrakstīta operācija Nissen, lai apvilktu kuņģa augšējo daļu ap barības vadu, tādējādi novēršot diafragmas trūci un sašaurinot barības vada galu..

Skābes refluksa šķirnes

  • akūts skābes reflukss - simptomi rodas periodiski, galvenokārt ārpus sezonas un pēc ēšanas daudz treknu produktu un alkohola;
  • hronisks skābes reflukss - simptomi rodas pēc katras ēdienreizes.

Notikuma cēloņi

  • apakšējā barības vada sfinktera iedzimtas anatomiskas iezīmes, kā rezultātā slimības simptomi var rasties, noliekoties uz priekšu, uz leju vai vienkārši horizontālā stāvoklī;
  • grūtniecība - īpaši, ja lielam auglim vai dzemdē attīstās vairāk nekā viens bērns. Tas palielina spiedienu uz kuņģi, un pārtika var iekļūt barības vadā;
  • sistemātiska pārēšanās;
  • liekais svars;
  • nepietiekams uzturs;
  • diafragmas trūce - kad daļa kuņģa caur diafragmas caurumu nonāk krūšu dobumā;
  • neliels daudzums fermentu, kas noārda pārtiku;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • astma, kurā pastāvīgs klepus var izraisīt sfinktera pavājināšanos;
  • smēķēšana un lielu alkohola devu lietošana;
  • pretsāpju un antibiotiku bāzes zāļu lietošana.

Skābes refluksa simptomi

  • disfāgija - apgrūtināta ēdiena norīšana, jo ir rētas uz barības vada vai atvērtas čūlas;
  • biežas grēmas;
  • asiņošana;
  • sāpes krūtīs barības vada ejā;
  • astma un aizsmakums attiecīgi elpošanas ceļu un balss saišu apdegumu dēļ;
  • atraugas ar norītas pārtikas un kuņģa skābes uzņemšanu atpakaļ;
  • emaljas erozija un bojājumi.

Noderīgi pārtikas produkti skābes refluksa gadījumā

Vispārīgi ieteikumi

Lai samazinātu slodzi uz kuņģi, jums ir nepieciešams ēst ēdienu regulāri un nelielās porcijās. Pēdējā maltīte nedrīkst būt vēlāk kā 3 stundas pirms gulētiešanas. Jo daudziem cilvēkiem galvenie skābes refluksa simptomi parādās horizontālā stāvoklī, tad jums vajadzētu pacelt gultas galvu par 10-15 cm.

Diētai vajadzētu būt antioksidantam, t.i. iekļauj produktus, kas samazina kuņģa skābumu, izvada toksīnus no ķermeņa un palīdz novērst turpmāku barības vada šūnu bojājumu.

Veselīga pārtika

Diētā jāiekļauj:

  • apelsīnu un dzeltenie augļi (apelsīni, mandarīni, greipfrūti, persimoni, aprikozes, persiki) un dārzeņi (ķirbis, paprika) - tie satur antacīdus, kas dabiski samazina skābumu un nomierina radušās sāpes;
  • cepti tomāti, saldais kartupelis, banāns, kā arī svaigi spiesta citronu sula, medus, ābolu sidra etiķis - pārtikas produkti, kas satur daudz kālija, kas sārmina kuņģa skābi un samazina tā daudzumu;
  • neapstrādāti dārzeņi un augļi (brokoļi, avokado);
  • lapu zaļumi (baziliks, spināti, salāti, pētersīļi);
  • ogas (mellenes, kazenes, dzērvenes) un ananāsi - satur bromelaīnu, kas samazina grēmas lēkmi;
  • rieksti (valrieksti, mandeles, pistācijas, lazdu rieksti);
  • sēklas (ķirbju, saulespuķu, sezama sēklas);
  • gaļa (vistas, tītara un liellopa gaļas daļas ar zemu tauku saturu);
  • zivis (visas sugas ar zemu tauku saturu);
  • graudaugi (rīsi, prosa, auzas);
  • pilngraudu pārtika - palīdz uzturēt normālu skābju un bāzes līdzsvaru kuņģī.

skābes refluksa

Lai novērstu skābes refluksu, katru dienu pirms pusdienām un vakariņām varat ņemt pulveri no zemes fenheļa, bazilika lapām, lakrica saknes un koriandra. Visas sastāvdaļas jāuzņem vienādās daļās, rūpīgi jāsamaisa un vienai devai jālieto 0,5 tējkarote.

Grēmas uzbrukuma laikā pievienojiet aukstu kardamona pulveri un dilles (katrs 0,5 tējk.) Aukstam pienam (200 ml) un dzeriet mazos malciņos. Varat arī izmantot krustnagliņu eļļu (2-3 pilienus), kas atšķaidīta ūdenī (200 ml).

Ēdot, pievienojiet traukam dažus pilienus dabīgā ābolu sidra etiķa. Tas samazinās grēmas risku, kā arī normalizēs gremošanas traktu. Ja grēmas uzbrukums jau ir sācies, tad ābolu sidra etiķi (1 tējk.) Vajadzētu atšķaidīt ūdenī (100 ml) un izdzert mazos malciņos vai caur tūbiņu.

Neapstrādātas auzas satur lielu daudzumu saistvielu, kurām ir pozitīva ietekme skābes refluksa apstrādes laikā. Lai to izdarītu, sasmalcina auzas (1 ēd.k.) uz kafijas dzirnaviņas, ielej siltu ūdeni (100 ml) un ļauj tam brūvēt 30 minūtes. Iegūtais maisījums jāfiltrē un jādzer no rīta tukšā dūšā 14 dienas.

Bīstami un kaitīgi produkti skābes refluksā

Ir vairāki pārtikas produkti un dzērieni, kas izraisa refluksu un var izraisīt hroniskas slimības formas attīstību:

  • alkohols (īpaši sausie vīni)
  • gāzētie dzērieni
  • melnā šokolāde
  • kūpināta gaļa
  • kafija un stiprā tēja
  • taukskābju ēdieni (ātrās ēdināšanas, taukainas gaļas un piena produkti)
  • raudzēti un apstrādāti pārtikas produkti
  • aromatizēti produkti, kas satur lielu skaitu konservantu
  • pikantās garšvielas un garšvielas, kā arī svaigi ķiploki, sīpoli, ingvers.

Skābju un sārmu gastroezofageālie refluksi: klīniskā nozīme un korekcijas pieeja

V.V. Čerņavska
A.A. Nacionālā medicīnas universitāte Bogomolets, Kijeva

Ikviens praktizējošs gastroenterologs katru dienu tiekas ar pacientiem ar gastroezofageālā refluksa simptomiem. Ne retāk pēc augšējās endoskopijas pacienti atgriežas pie ārstējošā ārsta ar secinājumu par “duodenogastrisko refluksu”. Un, ja periodiskajā medicīniskajā literatūrā atkārtoti tiek publicētas pieejas un starptautiski ieteikumi gastroezofageālā refluksa slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai, tad attiecībā uz duodenogastrisko refluksu ir dažas neskaidrības: kā to uzskatīt par normālu variantu, kā vienlaicīgu patoloģiju vai kā atsevišķu patoloģisku stāvokli? Un vai vienmēr ir nepieciešams veikt tā medicīnisko korekciju?

Pašlaik gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir viena no steidzamākajām gastroenteroloģijas problēmām. Ja pirms 100 gadiem visā pasaulē tika aprakstīti mazāk nekā 200 GERD gadījumi un slimības būtība gandrīz nebija zināma, šodien slimības izplatība ir kļuvusi gandrīz epidēmiska, jo aptuveni 25% pasaules iedzīvotāju ir GERD simptomi [17, 21, 25]. Problēmas steidzamība galvenokārt ir saistīta ar būtisku šo pacientu dzīves kvalitātes pārkāpumu, kā arī ar iespējamām komplikācijām, no kurām viena ir zarnu metaplāzijas attīstība distālajā barības vadā - tā sauktais Barrett's barības vads (PB). Vairāki pētījumi parādīja, ka barības vada adenokarcinomas attīstības risks pacientiem ar Bareta barības vadu palielinās 40-50 reizes, kas ļauj mums uzskatīt šo stāvokli par obligātu priekšvēstnesis [1, 11, 19, 20]. Bireta barības vada izplatība pacientiem ar jebkuru indikāciju, kurai tiek veikta augšējā endoskopija, ir aptuveni 1%. Starp tiem, kas konsultējās ar ārstu par gastroezofageālā refluksa simptomiem, Barrett barības vads tiek atklāts 10-12% pacientu. Tomēr barības vada zarnu metaplāzija var rasties pacientiem, kuriem anamnēzē nav bijušas grēmas vai skāba regurgitācija. Starp pacientiem ar adenokarcinomu un Barrett barības vadu, kas tika identificēti vienlaicīgi, tikai 60% anamnēzē bija refluksa simptomu pirms vēža simptomiem, un jaunākie pētījumi liecina, ka Barrett barības vads ir aptuveni vienlīdz izplatīts pacientiem ar viegliem refluksa simptomiem vai bez simptomiem [23]..

Galvenais GERD simptomu attīstības iemesls ir kuņģa satura attece barības vadā, kas galvenokārt izraisa sālsskābi un pepsīnu, izraisot barības vada gļotādas bojājumus. Ja mēs pievēršamies pamatzināšanām, jo ​​īpaši patofizioloģijai, ir zināms, ka pepsīns tiek aktivizēts ar nosacījumu, ka pH nepārsniedz 4. Tā iedarbība ir atkarīga no pH apgrieztā proporcijā - jo augstāks ir pH, jo zemāka ir pepsīna aktivitāte [1, 6]. Skābju-peptiska lēkme vājina epitēlija virsmas slāņa starpšūnu kontaktus, noved pie starpšūnu telpu paplašināšanās un tādējādi veicina pastiprinātu skābes un pepsīna iekļūšanu, kas, savukārt, veicina šo agresijas faktoru kontaktu ar nervu galiem un starpšūnu mehānismu traucējumus un noved pie šūnu iznīcināšanas [ 2, 3]. Simptomu parādīšanās, kas ievērojami pasliktina pacientu dzīves kvalitāti, ja nav redzamu izmaiņu gļotādā, var būt saistīta ar barības vada nervu galu paaugstinātu jutīgumu (tā saukto skābjūtīgo barības vadu, kas attiecas arī uz endoskopiski negatīvu GERD variantu [5])..

Sakarā ar to, ka Barrett barības vads attīstās pacientiem ar ilgu GERD vēsturi (saskaņā ar mūsu datiem Barrett barības vads rodas 16% pacientu ar grēmas ilgāk nekā 5 gadus), tiek pieņemts, ka skābes iedarbībai barības vadā ir galvenā etioloģiskā loma barības vada attīstībā. Barets. Vairāki pētījumi, izmantojot barības vada 24 stundu pH monitoringu, parādīja, ka skābes iedarbības laiks barības vadā (laika procentuālais daudzums ar pH 7). Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka patoloģiskais sārma reflukss ir saistīts ar smagāku GERD un Bareta barības vadu [13]. autori apstrīd barības vada pH monitoringa piemērotību DHER noteikšanai, un pētījumi neatklāja korelāciju starp pH līmeņa paaugstināšanos> 7 un žults un tripsīna klātbūtni barības vadā [19].Pētījumi, kuros tika izmērīts barības vada pH, veikta aspirācijas un intraluminālā satura analīze, koncentrācijas mērījumi. bilirubīna daudzums barības vadā, izmantojot fibrooptisko spektrofotometriju, atklāja, ka siekalu un barības vada bikarbonāti diezgan bieži veicina faktu, ka tiek reģistrēts pseido-sārma reflukss.23. pH līmeņa paaugstināšanos barības vadā> 7 var izraisīt intrakavitārā pH reģistrācijas sistēmas slikta kalibrēšana un infekcijas klātbūtne mutes dobumā. izraisot palielinātu zemāks pH siekalām. Turklāt barības vada sekrēcija palielina barības vada un siekalu dziedzeru bikarbonātu sekrēciju, kas var ietekmēt arī pH uzraudzības rezultātus [23, 25].

1993. gadā klīniskajā praksē bija pieejama fibrooptiskā spektrofotometriskā sistēma (Bilitec 2000), kas ļāva noteikt bilirubīna koncentrāciju barības vadā neatkarīgi no pH. Ir pierādījumi, ka bilirubīna iedarbība barības vadā pacientiem ar Barrett metaplāziju ir augstāka nekā pacientiem ar erozīvu ezofagītu un veseliem cilvēkiem, taču ir arī norādīts, ka līdz 87% gadījumu bilirubīna patoloģiskā iedarbība ir saistīta ar pH līmeni no 4,0 līdz 7,0, un barības vada pH vērtībās starp grupām nebija būtiskas atšķirības [2]. Sears et al. pārbaudīja 13 pacientus pēc kuņģa rezekcijas ar GERD simptomiem, izmantojot pH kontroli un Billitec. Desmit gadījumos tika atklāts DHER un 3 - patoloģisks skābes reflukss, un tikai pēdējam bija ezofagīts. Tādējādi tika secināts, ka ezofagīts prasa skābi un sārmu nedrīkst būt [18]. Tas pats attiecas uz GERD simptomiem - skābes refluksa gadījumā ir raksturīgi grēmas un skāba regurgitācija, savukārt ar dominējošu žults refluksu, netipiski (klepus, bronhu spazmas) vai ar to saistītajiem simptomiem (epigastriskas sāpes, sliktākas pēc ēšanas, slikta dūša, vienlaicīga refluksa attīstība var parādīties priekšplānā). gastrīts) [22].

Pats par sevi terapeitisko pasākumu pamatā ir iepriekš minēto simptomu klātbūtne, kas pārkāpj pacientu dzīves kvalitāti.

Un antroduodenālās motilitātes korekcija jāveic gadījumos, kad pacientam ir GERD kombinācijā ar duodenogastrisko refluksu, kas atklāts endoskopijas laikā, vai tā simptomiem. Nekavējoties jāatzīmē, ka ieteikumi par dzīvesveidu un uzturu šiem pacientiem būtiski neatšķirsies no ieteikumiem pacientiem ar izolētu skābes refluksu. Atšķirības attieksies tikai uz medicīniskās korekcijas veidiem. Daudzi ārsti mēdz ārstēt GERD ar prokinetiku, īpaši domperidonu, domājams, ar mērķi palielināt barības vada apakšējā sfinktera tonusu. Pētījumi liecina, ka domperidons praktiski neiedarbojas uz šo zonu [7]. Tādēļ šī pieeja GERD ārstēšanai, kas diezgan bieži tiek novērota mājas gastroenteroloģijā, ir kļūdaina un ir pretrunā ar mūsdienu starptautiskajiem ieteikumiem. Jāuzsver, ka vēl pirms 5 gadiem (J. De Caestecker, 2002) prokinētiku sauca par zālēm, kas neatbilda cerībām gastroezofageālā refluksa gadījumā [7]. Prokinētika no selektīvo dopamīna receptoru (domperidona) blokatoru grupas nav kritiska gastroezofageālā refluksa gadījumā, tomēr, ņemot vērā pozitīvo ietekmi uz antroduodenālo koordināciju, tie var būt noderīgi duodenogastriskajā refluksā..

Principiāli jauns un viens no visefektīvākajiem veidiem, kā koriģēt sārma refluksu, mūsdienās ir ursodeoksiholskābes izmantošana. Šo zāļu lietošana patoģenētiski ir pamatota ar to, ka tās ietekmē refluksātā esošās žults skābes nonāk ūdenī šķīstošā formā, kas mazākā mērā kairina kuņģa un barības vada gļotādu. Ursodeoksiholskābei ir īpašība mainīt žultsskābju baseinu no toksiskas uz netoksisku. Ārstējot ar šīm zālēm, vairumā gadījumu izzūd vai kļūst mazāk intensīvi tādi simptomi kā rūgta atraugas, diskomforts vēderā un žults vemšana. Jaunākie pētījumi parādīja, ka ar žults refluksu 500 mg dienā deva jāuzskata par optimālu, sadalot to 2 devās (P. Ventura et al., 1996). Ārstēšanas ilgums ir vismaz 2 mēneši [1]. Tā kā papildus žultsskābēm skābju-peptiskajam faktoram ir kaitīga ietekme arī uz barības vada gļotādu, GERD ārstēšanas pamatā joprojām ir antisekrecējoša terapija ar IPP. Kombinēta refluksa gadījumā ir jēga izrakstīt PPI paralēli ursodeoksiholskābei..

Tādējādi šodien pieejamie dati apstiprina gan skābes, gan sārma refluksa lomu barības vada epitēlija zarnu metaplāzijas attīstībā. Tomēr pagaidām nav pieejami ļoti pamatoti šīs problēmas epidemioloģisko pētījumu rezultāti. Tomēr tiek uzskatīts, ka saistība starp GERD, Barrett barības vadu un barības vada adenokarcinomu ir izveidojusies. GERD ārstēšanas stūrakmens ir antisekrecionāra terapija ar protonu sūkņa inhibitoriem, kas nepieciešama arī ar Barrett barības vadu. Šajā gadījumā tas tiek izrakstīts uz ilgu laiku un tam ir patoģenētiska nozīme [14]. Klīniski vēlama ir arī sārma refluksa korekcija ar prokinētiku un ursodeoksiholskābi..

1. Babak O.Ya. Žultsceļu reflukss: mūsdienu uzskati par patoģenēzi un ārstēšanu // Suchasna gastroenterologіya. - 2003. - Nr. 1 (11). - S. 28-30.

2. Bammers T., Hinders R. A., Klauss A., Trasteks V., Achem S.R. Barrett barības vada ķirurģiskās terapijas pamatojums // Mayo Clin. Proc. - 2001. - Vol. 76. - 335-342 lpp.

3. Beči P. et al. Ilgtermiņa ambulatorā enterogasriskā refluksa kontrole. Jaunu šķiedru optikas paņēmienu validācija // Dig. Dis. Sci. - 1993. - Sēj. 38. - 1297-1306. lpp.

4. Caldwell M.T. un citi. Ambulatorā barības vada žults atteces kontrole Bareta barības vadā // Br. J. Surg. - 1995.-Vol. 82. - 657.-660. Lpp.

5. Dent J., Brun J., Fendrick A., Fennerty M., Jassens J., Kahrilas P. et al. Uz pierādījumiem balstīts refluksa slimības pārvaldības novērtējums - Genval semināra ziņojums // Gut. - 1999. - Vol. 44. - piederumi. 2.-S. 1-16.

6. Fass R. Simptomātiskas GERD epidemioloģija un patofizioloģija // Am. J. Gastroenterols. - 2003. - Vol. 98, Nr. 3, piederumi - 2.-7.

7. Ficdžeralds R. C., Omary M.B. un citi. Skābes dinamiskā ietekme uz Bareta barības vadu. Ex vivo izplatīšanās un diferenciācijas modelis // J. Clin. Invest. - 1996. - Sēj. 98. - 2120.-2188.lpp.

8. G. De Caestecker J. Prokinetics un reflukss: solījums neizpildīts // Eur. J. Gastroenterols. Hepatols. - 2002. - Nr. 14 (1). -R. 5.-7.

9. Guelrud M., Herrera I., Essenfeld H., Gastro J. Pastiprināta palielinājuma endoskopija: jauna metode, lai identificētu specializētu zarnu metaplāziju Barreta barības vadā // Gastrointest. Endosc. - 2001. - Vol. 53. - 559.-595. Lpp.

10. Hirota W. K., Loughney T. M., Lazas D. J., Maydonovitch C. L., Rholl V. Specializētā zarnu metaplāzija; displāzija un vēzis barības vadā un barības vada garozā; izplatība un klīniskie dati // Gastroenteroloģija.

- 1999. - Vol. 116. -P. 277-285.

11. Kauers W.K.H. un citi. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sulu jauktais reflukss ir vairāk kaitīgs barības vadam nekā tikai kuņģa sula: atkārtota ķirurģiskās terapijas nepieciešamība // Ann. Surg. - 1995. - Sēj. 222. - 525-533. Lpp.

12. McClave S.A., Boyce Jr. H. W., Gottfried M.R. Ar kolonnu izklāta barības vada agrīna diagnostika: jauns endoskopiskās diagnostikas kritērijs // Gastrointest. Endosc. - 1987. - Sēj. 33. - 413.-416.lpp.

13. Ofmans J. J., Šaheins N. J., Desai A. A., Moody B., Bozymski E. M., Weinstein W.M. Barreta barības vada aprūpes kvalitāte: endoskopistu un patologu prakse // Am. J. Gastroenterols. - 2001. - Vol. 96. - 876.-881.lpp.

14. Ouatu-Lascar R., Triadafilopulos G. Pilnīga refluksa simptomu novēršana negarantē intraesophageal skābes refluksa normalizēšanu pacientiem ar Barrett barības vadu // Am. J. Gastroenterols. - 1998. - Vol. 93. - 711.-716. Lpp.

15. Poneros J.M., Brand S., Bouma B.E., Tearney G.J., Compton C.C., Nishioka N.S. Specializētas zarnu metaplāzijas diagnostika ar optiskās koherences tomogrāfiju // Gastroenteroloģija. - 2001. -Vol. 120. - 7.-12.lpp.

16. Rūdolfs R.E., Vaughans T.L., glabātājs B.E. un citi. Segmenta garuma ietekme uz neoplastiskas progresēšanas risku pacientiem ar Barrett barības vadu // Ann. Intern. Med. - 2000. - Sēj. 132. - 612-620 lpp.

17. Sampliner R.E. un Amerikas Gastroenteroloģijas koledžas prakses parametru komiteja. Atjauninātas vadlīnijas Barrett barības vada diagnostikai, uzraudzībai un terapijai // Am. J. Gastroenterols. - 2002. - Vol. 97. -P. 1888.-1895.

18. Sampliner R.E. Prakses vadlīnijas Barreta barības vada diagnostikai, uzraudzībai un terapijai // Am. J. Gastroenterols. - 1988. - Vol. 93. - 1028-1031 lpp.

19. Sears R.J., čempions G.L. un citi. Distālās daļējās gastrektomijas pacientu ar duodenogastriskā refluksa barības vada simptomiem raksturojums // Am. J. Gastroenterols. - 1995. - Sēj. 90. - 211.-215.lpp.

20. Shaheen N. J., Crosby M. A., Bozymski E. M., Sandler R.S. Vai ir publicēšanas aizspriedumi ziņojumos par vēža risku Barreta barības vadā? // Gastroenteroloģija. - 2000. - Sēj. 119. - 333.-338.lpp.

21. Šaheins N. J., Ransohoffs D.F. Gastroezofageālais reflukss, Bareta barības vada un barības vada vēzis // JAMA. - 2002. - Vol. 287. - P. 1972.-1981.

22. Sharma P., Morales T.G., Sampliner R.E. Īss segments Bareta barības vads: definīcijas un endoskopisko kritēriju standartizācijas nepieciešamība // Am. J. Gastroenterols. - 1998. - Vol. 93. - 1033.-1006.lpp.

23. Spečlers S. Kuņģa-barības vada refluksa slimības epidemioloģija un dabiskā vēsture // Gremošana. - 1992. - Vol. 51, piederumi. 1. - 24.-29.lpp.

24. Spechler S. J., Jain S. K., Tendlers D. A., Pārkers R. A. Rasu atšķirības gastroezofageālā refluksa slimības simptomu un komplikāciju biežumā // Aliment. Pharmacol Tur - 2002. - Vol. 16. -P. 1795-1800.

25. Wallace M. B., Perelman L. T., Bachman V., Crawford J. M., Fitzmaurice M., Seiler M. et al. Endoskopiska displāzijas noteikšana pacientiem ar Bareta barības vadu, izmantojot gaismu izkliedējošu spektroskopiju // Gastroenteroloģija. - 2000. - Sēj. 119. -P. 677-682.

26. Vatsons A. et al. Ekspertu grupas vienprātība 6. OESO pasaules kongresa beigās // R. Barili rediģētajā “Bareta barības vadā”. - Parīze: John Libbey Eurotext, 2003.-- 1-4.

10 skābes refluksa simptomi

Diemžēl cilvēki bieži jauc galvenos skābes refluksa simptomus ar citu slimību pazīmēm. Lai novērstu to pašu kļūdu, tūlīt pēc pirmo trauksmes zvanu parādīšanās jums nekavējoties jāmeklē kvalificēta speciālista palīdzība. Tikai ārsts var apstiprināt vai atspēkot skābes refluksu, kā arī izrakstīt nepieciešamo terapiju šīs nepatīkamās slimības efektīvai ārstēšanai. MedicForum identificēja 10 skābes refluksa simptomus.

Slimības simptomi

Skābes refluksa jeb gastroezofageālā refluksa slimība rodas, ja kuņģa saturs (īpaši kuņģa sulas vai skābes) palielinās barības vadā mutes virzienā, izraisot nepatīkamas sajūtas - dedzināšanu un paaugstinātu skābumu..

Parasti skābes reflukss rodas, ja cilvēks ilgu laiku atrodas saliektā stāvoklī vai pēc sirsnīgas vai treknas maltītes ir nolēmis atpūsties guļus stāvoklī. Visbiežāk šis nepatīkamais sindroms uztrauc cilvēkus pēc vakara ēdienreizes, ja viņi tūlīt pēc ēšanas dodas gulēt.

Ja arī jums laiku pa laikam rodas skābes refluksa simptomi, iesakām nakts atpūtas laikā mainīt savu stāvokli. Tā vietā, lai gulētu horizontālā stāvoklī, zem galvas jāieliek augsts spilvens, lai tas atrastos virs pārējā ķermeņa.

Visbiežākais šī sindroma simptoms ir grēmas. Tomēr var atšķirt vairākus citus nepatīkamus simptomus, pēc kuriem ir viegli atpazīt skābes refluksu.

Galvenie skābes refluksa simptomi

Viens no neparastajiem skābes refluksa simptomiem ir intensīva siekalu veidošanās mutes dobumā. Ticiet man, ja mutē ir vairāk siekalu nekā parasti, jūs to varat viegli pamanīt. Šis mehānisms darbojas šādi: siekalu dziedzeri sāk strādāt ar paaugstinātu intensitāti, lai palīdzētu pārtikas produktiem, kas nonāk ķermenī, labāk un ātrāk absorbētos..

2. Pneimonija

Runājot par galvenajiem skābes refluksa simptomiem, ir vērts pieminēt pneimoniju. Faktiski diez vai kādam būtu gadījies pneimonijas rašanos saistīt ar gremošanas traucējumiem.

• Saistība starp šīm divām problēmām ir diezgan loģiska: kad kuņģa skābes pārvietojas barības vadā uz augšu, tas izraisa nopietnu kairinājumu, un, ja jūs laikus neārstējat šo problēmu, skābe reti var nokļūt plaušās.

• Lūdzu, ņemiet vērā: ja skābe nonāk plaušās, šajā orgānā var attīstīties spēcīgs iekaisuma process. Tādējādi skābes reflukss var izraisīt smagu pneimoniju..

3. Sāpes krūtīs

Diemžēl ļoti bieži šis nepatīkamais simptoms vispār nav saistīts ar skābes refluksu, bet tiek uztverts kā sirdslēkmes pazīme..

Tomēr daudzos gadījumos skābes refluksu patiešām pavada nepatīkamas sāpes krūtīs. Ja pamanāt līdzīgus simptomus, ieteicams neaizkavēt tikšanos ar ārstu vai nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Neignorējiet sāpes, jo tas var tikai saasināt slimības gaitu..

4. Skāba garša mutē

Kad kuņģa sulas paceļas barības vadā, tās var izraisīt nepatīkamu skābu garšu mutes aizmugurē un diskomfortu kaklā.

• Šo garšu var sajust vairākas stundas pēc kārtas, tiek zaudēta spēja atpazīt patieso ēdiena kvalitāti.

• Daži cilvēki šo problēmu saista ar sliktu mutes dobuma higiēnu vai aknu problēmām. Tā vietā, lai šaubītos un uzminētu, kas tieši izraisīja skābo garšu mutē, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai apstiprinātu vai atspēkotu skābes refluksa diagnozi.

5. Krākšana un citas elpošanas problēmas miega laikā

Vai jūs kādreiz esat cietis no elpošanas sistēmas darbības problēmām? Faktiski skābes reflukss var būt arī to parādīšanās iemesls. Neaizmirstiet, ka kuņģa skābes var iekļūt elpošanas traktā un izraisīt smagu kairinājumu un pat infekciju. Ja jūs laiku neārstējat problēmu, tas var izraisīt smagus klepus uzbrukumus un elpas trūkumu naktī..

6. Gremošanas problēmas

Ja skābes refluksa simptomi ilgstoši neparādās, un slimība nekavējoties neizjūt sevi, kuņģa skābes var sabojāt barības vada gļotādu, izraisot brūces un grēmas lēkmes.

Diemžēl šādi nepatīkami simptomi var sarežģīt pārtikas sagremošanas procesu, jo grēmas laikā jūs nejutīsities ērti košļājot un norijot pārtiku.

• Visbiežāk pacientus uztrauc sajūta, ka rīvējot ēdienu, "nesaskrāpē" kakls

• Regulāri lietojot skābus vai pikantus ēdienus, slimības gaita var būt sarežģīta.

• Lai novērstu gremošanas traucējumus un mazinātu refluksa simptomus, jums jāievēro pareizs uzturs un nekavējoties pēc pirmajām slimības pazīmēm nekavējoties sazinieties ar ārstu..

7. Grēmas

Citi nepatīkami skābes refluksa simptomi rodas, kad kuņģa skābes paaugstinās barības vadā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka diskomforta intensitāte var atšķirties. Atkarībā no vispārējās veselības, jūs varat sajust vieglu diskomfortu vai stipras sāpes krūtīs..

8. Atraugas

Šī nepatīkamā sajūta rodas, kad skābe no kuņģa "pārvietojas" caur barības vadu mutes dobuma virzienā. Dažos gadījumos cilvēks var ciest no nelabuma un vemšanas..

• Ja atraugas cilvēku uztrauc pārāk bieži, tas var izraisīt zobu emaljas bojājumus un citu zobu problēmu attīstību.

9. Dispepsija (gremošanas traucējumi)

Ārsti lieto terminu "dispepsija", lai apzīmētu nepatīkamu gremošanas traucējumus, ko papildina neērtas sāpes kuņģa augšējā daļā. Tā kā vairumā gadījumu pacients cieš no akūtām sāpēm, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai apstiprinātu vai atspēkotu skābes refluksa diagnozi.

Ar refluksu pacients var ciest šādas nepatīkamas sajūtas dēļ:

• Smaguma sajūta kuņģī, tāpat kā pēc pārēšanās

• Stipras sāpes vēderā

Ja pamanāt iepriekš minētos simptomus, jums jākonsultējas ar ārstu un jāiziet visi nepieciešamie testi, lai novērstu tādu komplikāciju attīstību kā čūla vai vēzis.

10. Sauss klepus

Un pēdējais neparastais skābes refluksa simptoms ir nepatīkama sašaurināšanās sajūta vai koma kaklā. Šis nosacījums rada diezgan smagu diskomfortu, tāpēc cilvēks bieži izjutīs vēlmi iztīrīt rīkli.

Vai esat iepriekš novērojis vienu vai vairākus no iepriekšminētajiem nepatīkamajiem simptomiem? Varbūt kāds, kuru pazīstat, cieš no diskomforta, kas bieži pavada skābes refluksu? Šajā gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai nokārtotu visus nepieciešamos testus un veiktu pilnīgu ķermeņa pārbaudi, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Ticiet man, jo ātrāk ārsts atradīs problēmu, jo vieglāka būs ārstēšana. Bieži vien pilnīgai atveseļošanai pietiek tikai ar diētas pārskatīšanu un pāris vienkāršu izmaiņu veikšanu diētā. Speciālists var ieteikt izslēgt noteiktus produktus no izvēlnes..

Iepriekš tika pierādīts, ka aizsmakusi balss var būt vēža simptoms..

Kā ārstēt skābes refluksu

wikiHow darbojas pēc wiki principa, kas nozīmē, ka daudzus mūsu rakstus raksta vairāki autori. Veidojot šo rakstu, 15 cilvēki strādāja pie tā rediģēšanas un uzlabošanas, arī anonīmi.

Šajā rakstā izmantoto avotu skaits ir 26. Jūs atradīsit to sarakstu lapas apakšā..

Skābs reflukss vai kuņģa skābes aizplūšana barības vadā, rīklē vai mutē ir visslavenākais gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) simptoms. Pie citiem simptomiem pieder grēmas, klepus, postnasāls sindroms (gļotas plūst no deguna uz rīkli), apgrūtināta rīšana un pat zobu emaljas iznīcināšana. Bez pienācīgas ārstēšanas šai hroniskajai slimībai var būt ļoti nopietnas sekas. Par laimi vairums refluksa gadījumu labi reaģē uz terapiju, kas ietver dzīvesveida izmaiņas un vairāku medikamentu lietošanu. Dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās..

6 pazīmes, ka jūs ciešat no skābes refluksa, un veidi, kā to novērst

Skābes reflukss ir nevēlama kuņģa satura iekļūšana barības vadā. Stāvoklis nav tik nekaitīgs, kā šķiet: papildus nepatīkamām sajūtām reflukss var provocēt kuņģa un zarnu trakta slimības vai astmu. Raksturīgie simptomi palīdzēs pievērst uzmanību problēmai: ja pamanāt 2 vai 3 no tiem vienlaikus, rīkojieties ātrāk.

Skāba garša mutē

Noturīga skāba garša, kas nav saistīta ar pārtiku vai medikamentiem, ir viens no agrākajiem refluksa simptomiem. Tās cēlonis ir vājš kuņģa augšējās daļas sfinkteris, nespēj turēt tā saturu.

Skābe paaugstinās caur barības vadu un nonāk mutes dobumā. Šis stāvoklis bieži tiek novērots vēlīnās grūtniecības stadijās, kad auglis sāk izdarīt spiedienu uz kuņģi. Vēl viens provocējošs faktors: pārmērīga pilnība un pārmērīgi daudz iekšējo tauku.

Regurgitācija

Šķidruma kustība pretējā virzienā var izraisīt skābes uzkrāšanos rīklē un mutē. Jūs jūtat pastāvīgu dedzināšanu, mutes dobumā parādās brūces, ir iespējama slikta dūša un vemšana.

Regurgitācija bieži uztraucas naktī: horizontālā stāvoklī kuņģa sula brīvi pārvietojas pa barības vadu. Jūs varat mosties ar vienreizēju sajūtu kaklā un panikas stāvoklī.

Grēmas

Biežākais skābes refluksa simptoms, kas parasti tiek aizmirsts. Pēc ēšanas krūšu kurvja apakšējā daļā ir spēcīga dedzinoša sajūta, smaguma sajūta, dūriena sāpes. Grēmas pasliktinās, ja krasi noliecaties vai gulējat uz muguras.

Galvenie provokatori - pikants vai pārāk karsts ēdiens, kafija, alkohols.

Dispepsija

Tas ir dīvains kuņģa pilnuma un pilnības stāvoklis, kas nepazūd pat vairākas stundas pēc ēšanas. Iespējama slikta dūša, sāpes vēderā, krampji, dedzināšana barības vadā, skāba atraugas.

Dispepsija bieži notiek uz nesabalansēta uztura vai ilgstoša medikamenta fona. Ņemot vērā pastāvīgu diskomfortu, pacientam riebjas ēdieni un ātri zaudē svaru.

Disfāgija

Šī ir nepatīkama vienreizēja sajūta rīklē, ko izraisa netīša barības vada sašaurināšanās. Jūs nevarat normāli norīt, pastāv problēma ar cieta ēdiena ēšanu, kas var izraisīt distrofiju un citas problēmas.

Bieži vien saasināšanās laikā cilvēkam rodas panika, rodas muskuļu spazmas, kas traucē normālu elpošanu. Regulāra disfāgija - tiešs ceļš uz astmu.

Klepus

Simptoms, kas nav īpaši raksturīgs skābes refluksam, taču to nevajadzētu ignorēt. Īpaši bez īpaša iemesla vajadzētu brīdināt paroksismālo klepu, kas beidzas ar smagu grēmas, nelabumu vai dedzināšanu krūtīs.

Skābes reflukss var izpausties arī citos simptomos: pastiprināta siekalošanās, slikta elpa vai sausa mute, regulāras sāpes krūtīs, apgrūtināta rīšana.

Kā rīkoties ar skābes refluksu

Lai uzlabotu stāvokli, varat veikt vairākas vienkāršas darbības:

  • ēst mazās porcijās, bet bieži;
  • izslēdziet taukainus un pikantus ēdienus, kafiju, alkoholu;
  • zaudēt svaru, ja nepieciešams;
  • neēd pirms gulētiešanas;
  • nēsājiet pārāk šauras un neērtas drēbes.

Centieties neveikt sportu vai fizisku darbu tūlīt pēc ēšanas - dodiet ēdienam normāli sagremot. Ja mājas aizsardzības līdzekļi nepalīdz, konsultējieties ar ārstu: viņš izvēlēsies nomierinošas un mīkstinošas zāles pareizajā devā..

Kā mūžīgi izārstēt ezofagīta refluksu: profilakse un simptomi

Ar refluksa ezofagītu rodas patoloģiska kuņģa satura izdalīšanās barības vadā. Erozīvs refluksa ezofagīts rodas hroniska barības vada kairinājuma dēļ ar skābi: uz gļotādām parādās čūlas un erozija. Refluksa ezofagītu raksturo asas sāpes. Apsveriet ezofagīta refluksa kursa iezīmes, šīs slimības simptomus un ārstēšanu.

Cēloņi

Galvenais šīs slimības iemesls ir tas, ka skābais saturs nonāk barības vadā kuņģī. Tas ir saistīts ar faktu, ka barības vada sfinkteris ir atslābināts (tam nevajadzētu būt normālam).

Veselā orgānā sfinkteris tikai dažas minūtes atpūšas, lai pārtika nonāktu kuņģī. Turklāt tas tiek samazināts, kas neļauj skābei nokļūt atpakaļ no kuņģa.

Refluksa ezofagīts rodas cilvēkiem ar šādām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām:

  • čūla, kas atrodas kuņģī (tā var parādīties Helicobacter baktēriju pārmērīgas aktivitātes dēļ);
  • vēža audzēji kuņģī;
  • vagusa nerva patoloģiskie apstākļi;
  • divpadsmitpirkstu zarnas lūmena patoloģija;
  • aizkuņģa dziedzera hroniska iekaisuma slimība;
  • ilgstošs iekaisuma process žultspūslī;
    pylorospasm;
  • barības vada trūce.

Dažreiz kuņģa satura izmešana barības vadā notiek pēc ķirurģiskas iejaukšanās kuņģī. Erozīvs ezofagīts dažreiz notiek tiem pacientiem, kuri lieto alkoholiskos dzērienus, daudz smēķē, dzer pārmērīgu kafijas daudzumu.

Dažiem cilvēkiem daļa kuņģa var iekļūt krūtīs (parasti viss orgāns atrodas vēdera dobumā). Šī anomālija rodas cilvēkiem ar aptaukošanos..

Patoģenēze

Barības vads cilvēkiem sastāv no gļotām, muskuļiem un ārējiem audiem. Gļotādai ir vairākas krokas, kas atvieglo pārtikas nonākšanu kuņģī. Lai atvieglotu šo procesu, ir nepieciešams barības vada muskuļu slānis. Tie veido divus sfinkterus, apakšējais atrodas uz robežas starp diviem orgāniem. Tie kalpo, lai novērstu pārtikas iekļūšanu barības vadā no kuņģa. To var atvērt tikai norijot.

Parasti cilvēkam var būt vairāki desmiti pārtikas fizioloģisko refluksu barības vadā. Bet patoloģijas pazīmes netiek novērotas. Un tikai tad, kad tiek traucēta sfinktera sistēma, cilvēkam var attīstīties ezofagīta refluksa simptomi.

Ezofagīta, ezofagīta refluksa parādīšanās ir saistīta arī ar traucētu barības vada aizsargfunkciju darbību. Šādi apstākļi visbiežāk tiek radīti ar sliktu uzturu, mehāniskiem kairinājumiem utt. Jāsaka, ka ievērojama daļa pacientu nezina, kas tas ir - ezofagīta reflukss, un nepievērš pietiekamu uzmanību normālam košļājamās pārtikas košļāšanas procesam. Biežas gļotādas traumas, kas izraisa barības vada sfinktera sajukumu un kuņģa slimību attīstību.

Erozīvā forma ir sarežģīta refluksa ezofagīta daudzveidība. Šajā gadījumā uz orgāna gļotādas parādās mazi čūlas - erozija. Refluksa simptomi kļūst izteikti, sagādā pacientam zināmu diskomfortu. Erozijas, sāpju pēc ēšanas dēļ ievērojami palielinās acetilsalicilskābes lietošana.

Posmi un simptomi

Šai slimībai ir raksturīgi vairāki posmi.

  1. Pirmajā posmā uz gļotādas veidojas atsevišķas erozijas, kuras nesavienojas un neuztver ievērojamu barības vada daļu.
  2. Otro posmu sauc par apvienošanos, jo mazas čūlas un erozijas vietas kļūst lielākas. Tajā pašā laikā tie uztver nelielu barības vada daļu.
  3. Trešajā posmā tiek ietekmēta orgāna apakšējā trešdaļa.
  4. Slimības ceturtajā posmā barības vada stenoze, hroniska čūla.

Piezīme! Bieži vien trešajā vai ceturtajā slimības stadijā pacientam tiek ieteikta operācija. Tās ieviešana ir saistīta ar noteiktiem riskiem un sarežģījumiem..

Lai no tā izvairītos, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu pēc vēdera dobuma orgānu slimību nepatīkamo simptomu parādīšanās. Īpaši grūti ārstējams ir novārtā atstāts čūlains ezofagīts..

Kad pieaugušajiem rodas ezofagīts, var parādīties nepatīkamas sajūtas, kas rodas krūšu dobumā. Viņi piešķir sirds un plecu reģionam. Bieži pacienti šādu sāpju parādīšanos var nesaistīt ar barības vadu un lietot (visbiežāk nekontrolējami) sirds zāles. Protams, tie nedod rezultātu..

Refluksa ezofagītam ir daudz izpausmju. Raksturīgākie no tiem ir:

  • atraugas (tas var būt gan gaisa, gan kuņģa saturs);
  • sāpīgas grēmas;
  • slikta dūša pārvēršas par vemšanu;
  • bieža spļaudīšanās (tas bieži notiek bērniem);
  • skābes garša mutes dobumā;
  • disfāgija (kamēr pacients jūt grūtības normāli norīt pārtiku);
  • klepus, kas ilgstoši ilgst naktī (tas notiek tāpēc, ka tā saucamās pārtikas daļiņas no barības vada nonāk augšējos elpceļos mikroaspirācijas dēļ)
  • zobu samazinājuma dēļ skābes nokļūst mutes dobumā;
  • žagas.

Svarīgs! Bez ārstēšanas ezofagīts cilvēkiem rodas gadiem ilgi. Tās simptomi var kļūt smagāki. Tas neizbēgami noved pie barības vada rētas veidošanās.

Visas ezofagīta refluksa izpausmes ir ievērojami pastiprinātas pēc tam, kad cilvēks guļus. Stāvošā vai sēdus stāvoklī sāpes, grēmas vai žagas gandrīz nemaz nesatrauc.

Dažreiz pacients var sajust faringīta pazīmes, deguna nosprostojumu. Šīs pazīmes parādās, jo skābais kuņģa saturs kairina rīkli, kā dēļ pacientam ir iekaisis kakls.

Diagnostikas funkcijas

Ja pacientam ir paredzēts ezofagīta reflukss, tā ārstēšana ir iespējama tikai pēc pareizas diagnozes noteikšanas. Diagnozei ir svarīga vieta, jo tas ir atkarīgs no tā, kā tālāk ārstēt refluksa ezofagītu, kādas zāles pacientam izrakstīt.

Diagnostika sastāv no šādiem pasākumiem:

  1. Saruna ar pacientu. Savācot anamnēzi, ārsts identificē pacientam raksturīgās sūdzības, simptomu ilgumu un to smagumu.
  2. Mutes dobuma pārbaude. Ietekmēto zobu klātbūtne, gļotādu iekaisums liecina, ka pacientam var attīstīties reflukss.
  3. Palpācija.
  4. FEGDS ir galvenā diagnostikas metode, no kuras būs atkarīga turpmākā ārstēšana. Tajā pašā laikā caur muti pacientam tiek ievietota plāna optiskās šķiedras zonde. Tiek veikts pētījums par kuņģa un barības vada gļotādu stāvokli. Izmantojot jaunākās datortehnoloģijas, attēls tiek parādīts ekrānā. Ar refluksa ezofagītu gļotāda ir hiperēmiska un iekrāsota sarkanā krāsā.
  5. Radiogrāfiju veic, izmantojot īpašu kontrastvielu (bārija sulfātu). Suspensijai nav izteiktas garšas, tā nav toksiska cilvēkiem. Ar izskatāmo patoloģiju būs redzama bārija suspensijas pārvietošanās barības vadā.
  6. Barības vada skābā indikatora pārbaude. Ar patoloģiju tas samazināsies, jo kuņģa sulas iekļūšana barības vadā “paskābina” tā membrānu.
  7. Ezofagomanometrija novērtē apakšējā sfinktera normālu kontraktilo aktivitāti. Šī metode precizē diagnozi..
  8. Diferenciāldiagnozei izmanto kardiogrammu..
  9. Lai izslēgtu plaušu patoloģijas, tiek veikts krūšu kurvja rentgenstūris.

Atcerieties, ka ezofagītu var izārstēt, kad šī slimība ir visprecīzāk definēta..

Kāpēc ezofagīts ir bīstams?

Neuzņemiet, ka refluksa ezofagīts pieder pie "nekaitīgām" un "drošām" patoloģijām. Ja neārstē, cilvēkam var parādīties šādas bīstamas slimības:

  1. Čūlu parādīšanās uz barības vada gļotādas var būt pacientam, ja viņš ilgstoši cieš no slimības. Asinsizplūdumu ārstēšanai tiek izmantota endoskopiska operācija, kas sastāv no tā, ka ar mini elektrokoagulatora palīdzību tiek veikta kuģa cauterizācija..
  2. Barības vada stenoze cilvēkam attīstās hroniska iekaisuma procesa dēļ uz viņa gļotādas. Pacients sūdzas par sāpēm rīšanas laikā un vienreizēju kaklu. Ārstēšanai tiek veikta diezgan sarežģīta ķirurģiska operācija..
  3. Bareta sindroms ir pakļauts ļaundabīgu jaunveidojumu attīstības riskam.

Jo ātrāk pacients konsultējas ar ārstu refluksa ezofagīta ārstēšanai, jo vieglāk būs viņa ārstēšana..

Uzturs un dzīvesveids

Šādas slimības ārstēšanai diēta ir ļoti svarīga. Prakse rāda, ka zāles, kas samazina kuņģa sulas un citu tablešu skābumu, nebūs efektīvas, ja pacients patērēs nevēlamo ēdienu. Tas nedos terapeitisko efektu.

Vai ar pareizu uzturu var izārstēt ezofagīta refluksu? Dažos gadījumos ezofagītu ir iespējams izārstēt uz visiem laikiem, ja ievērojat pareizu uzturu un lietojat ārsta izrakstītās zāles..

Jābūt pacienta ar hronisku ezofagīta refluksu dzīvesveidam.

  1. Ir nepieciešams pilnībā novērst visu nervu pārslodzi.
  2. Jums ir nepieciešams gulēt pietiekami (vismaz 8 stundas). Turklāt ir jāpārliecinās, ka galva ir nedaudz augstāka par ķermeni. Tajā pašā laikā refluksa skaitu naktī var ievērojami samazināt..
  3. Nepieciešamas piecas ēdienreizes: tas novērš garus ēšanas un pārēšanās pārtraukumus.
  4. Ārstējot erozīvu ezofagītu refluksu, ir ļoti svarīgi negulties pēc ēšanas. Atkal pārēšanās izslēgšana neliks pacientam vēlēties pēc pusdienām paēst. Bet staigāšana šādos gadījumos ir noderīga.
  5. Lai novērstu ezofagīta refluksa cēloņus, nevajadzētu valkāt stingras drēbes un jostas.
  6. Ir aizliegts pacelt svarus, jo tas palīdz pastiprināt ezofagīta refluksa simptomus.
  7. Ir jāizslēdz tādu zāļu lietošana, kas izraisa barības vada sfinktera relaksāciju.

Šādi ēdieni un dzērieni ir aizliegti:

  • alkohols
  • soda;
  • kafija, melnā tēja;
  • šokolādes izstrādājumi;
  • garšvielas;
  • pākšaugi;
  • marinādes, marinēti gurķi, kūpināti ēdieni, konservi;
  • taukaini ēdieni;
  • skābas sulas;
  • Rudzu maize;
  • veikalu mērces, ieskaitot majonēzi;
  • visas uzkodas un ātrās ēdināšanas;
  • košļājamā gumija;
  • visi cepti ēdieni.

Pacients ar refluksa ezofagītu var gūt labumu no šādas terapeitiskās diētas:

  • zems tauku skābs krējums un piens;
  • mīksti vārītas olas;
  • biezpiens (vēlams netaukains);
  • žāvēta maize;
  • graudaugi;
  • tvaicēti ēdieni;
  • salāti un dārzeņu sautējumi;
  • liesa zivju gaļa.

Piezīme! Diēta ar šo patoloģiju jāievēro visu dzīvi. Tikai šādā veidā ir iespējams novērst recidīvu un komplikācijas.

Protams, ar hronisku refluksa ezofagītu uzturs neaprobežojas tikai ar iepriekšminētajiem ēdieniem. Ir liels daudzums barojošu un garšīgu ēdienu, kas neizraisa slimības saasināšanos..

Ārstēšana

Kā es varu izārstēt ezofagīta refluksu ar medikamentiem??

Pirmkārt, mēs atzīmējam, ka cilvēki, nezinot, kāpēc pastāv ezofagīta refluksa saasinājumi un kas tas ir, mēģina patstāvīgi izvēlēties aptiekā sev "vispiemērotākās" zāles. To kategoriski nevar izdarīt, jo tas var tikai pasliktināt veselības stāvokli. Tikai ārsts var izvēlēties zāles. Esofagīta refluksa ārstēšanai nevajadzētu notikt vienai.

Šīs slimības cēloņi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti: ārsts izvēlas pareizās zāles tikai pēc visu faktoru noskaidrošanas, kas to izraisīja. Parasti šādas zāles tiek parakstītas:

  1. Prokinētiskās zāles ir vajadzīgas, lai uzlabotu apakšējā barības vada sfinktera tonusu. Šī ir Motilium, Ganaton.
  2. Antacīdas zāles ir vajadzīgas, lai efektīvi samazinātu kuņģa sulas skābumu. Starp tiem daudzi ārsti pievērš uzmanību Almagel - tas efektīvi cīnās ar kuņģa sulas hiperaciditātes izpausmēm.
  3. Antisekrecējošās zāles ir ūdeņraža sūkņa inhibitori (omeprazols vai famotidīns).

Ja pacientam ir ezofagīta refluksa simptomi, viņa ārstēšana var ilgt līdz 6 nedēļām. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un stadijas, kurā slimība tiek diagnosticēta..

Tautas metodes

Kā neoficiāli izārstēt refluksu? Neformālā medicīna zina daudzus efektīvus attiecīgās slimības ārstēšanas veidus. Pirms ezofagīta refluksa ārstēšanas jums jāsazinās ar terapeitu: viņš palīdzēs jums izvēlēties visefektīvāko metodi, kā atbrīvoties no slimības.

Apsveriet dažus veidus, kā ārstēt ezofagīta refluksa, izņemot zāles, izpausmes.

Samazina kumelīšu, linu, suņu nātru, citrona balzama lapu, lakrica zāļu maisījuma iekaisuma intensitāti. Lai pagatavotu buljonu, jums jāņem 2 ēd.k. l augus un brūvē verdošā ūdenī, 10 minūtes iztvaicē ūdens vannā. Dzeriet trešdaļu glāzes 4 reizes dienā.

Calamus, anīsa, kanēļa, majorāna, piparmētru lapu, kliņģerīšu un ugunszāles (2 ēd.k. ēdamkarotes) maisījums jālej ar ūdeni un jāuzsilda uz ūdens. Dzeriet pusi glāzes 6 reizes dienā.

Highlander sakne, ceļmallapa lapa, ganu soma, pienenes ziedi, kumelīte, pelašķu zāle, sajaukts oregano, tvaicēts uz ūdens. Arī buljonu vajadzētu patērēt tik reižu, cik vienā un tajā pašā daudzumā.

Norādītā ārstēšana jāapvieno ar zāļu terapiju..

Profilakse

Šīs slimības novēršana ir daudz vienkāršāka nekā tās ārstēšana. Ir jāievēro šādi ieteikumi:

  • izvairieties no emocionāla stresa;
  • Nevajag ļaunprātīgi izmantot alkoholiskos dzērienus, un vēl labāk - pilnībā no tiem atteikties;
    smēķēt aizliegts;
  • izvairieties no pārtikas, kas izraisa barības vada gļotādas kairinājumu;
  • ēst biežāk un mazās porcijās;
  • izvairieties no fiziskas bezdarbības, katru dienu veiciet vingrinājumus, sportojiet;
  • pēc ēšanas nevajag iet gulēt, bet nedaudz staigāt.

Tāpēc nelietojiet viegli pret refluksa ezofagītu. Pēc iespējas ātrāk jāsāk atbrīvoties no tā. Pašerapija ir ārkārtīgi bīstama, jo tā var izraisīt recidīvu un komplikācijas. Tikai agrīna un visaptveroša diagnostika, veselīgs uzturs palīdzēs uzturēt barības vadu labā stāvoklī.