Marihuanas medicīniskā rokasgrāmata gados vecākiem cilvēkiem

Kamēr mēs izgatavojam virves un ziepes no kaņepēm, medicīniskās marihuānas lietošana, kas tiek izrakstīta dažādām slimībām un traucējumiem, sākot ar reimatismu un vēzi, beidzot ar glaukomu un bezmiegu, pasaulē kļūst arvien intensīvāka. Apskatīsim, kas ir medicīniskās kaņepes un kādas priekšrocības tās var dot saskaņā ar Nacionālās novecošanās aprūpes padomes sastādītajām vadlīnijām - resursu centram vecāka gadagājuma cilvēkiem un viņu ģimenēm, lai palīdzētu plānot veselīgu novecošanos.

Daudzās kultūrās kaņepes medicīniskiem mērķiem ir izmantotas tūkstošiem gadu. Bet 20. gadsimta sākumā tajā sāka ieviest aizliegumus, kaņepes tika iekļautas aizliegto narkotiku sarakstā kopā ar heroīnu un kokaīnu, vispirms valstis, pēc tam PSRS. Tomēr līdz 1990. gadiem ASV sāka atzīt marihuānas medicīniskos ieguvumus. Pirmais Kalifornijas sākums. Apmēram pēc 15 gadiem pati marihuāna - ne tikai kā zāles - kļuva likumīga atpūtas vajadzībām Vašingtonā un Kolorādo, bet no 2018. gada janvāra - Kalifornijā. Ar katru gadu pieaug to reģionu skaits, kas legalizē noteiktas medicīniskās marihuānas formas.

2013. gada pētījums parādīja, ka astoņi no desmit ārstiem apstiprina medicīnisko marihuānu un vairāk nekā 90 procenti pacientu, kuri lietojuši medicīnisko marihuānu (aptaujāti aptuveni 7500), apgalvo, ka tas viņiem palīdzējis ārstēties. Lielākā vecuma grupa pētījumā bija gados vecāki cilvēki (vairāk nekā 2300 respondentu). Visbeidzot, Pasaules veselības organizācija atzīst kaņepju lietošanas priekšrocības.

Kas ir medicīniskā marihuāna?

Medicīniskā marihuāna nav zāles, ko var iegādāties uz ielas un kuras var nepareizi izaudzēt, sajaukt ar citu vielu vai pat izrādīties viltota marihuāna.

Medicīnisko marihuānu ražo bez piemaisījumiem no auga, ko sauc par Indijas kaņepēm (Cannabis indica). Dažas no šī auga medicīniski labvēlīgās vielas - “prātu mainošās” vai augsta līmeņa vielas - tiek izmantotas, ārstējot pacientus ar nopietnām slimībām. Dažreiz, lai palīdzētu cilvēkiem ar noteiktām slimībām, tiek izmantots augs kopumā, nevis tikai dažas no tā esošās ķīmiskās vielas.

Lai arī marihuānā ir vairāk nekā 100 ķīmisko vielu (kanabinoīdi), divas galvenās medicīniskās marihuānas vielas, kuras izmanto medicīniskiem nolūkiem, ir delta-9-tetrahidrokanabinols (tetrahidrokanabinols, THC) un kanabidiols (CBD). Tie var palīdzēt ārstēt daudzas slimības un traucējumus, par kuriem mēs runāsim vēlāk..

Kāda medicīniskā marihuāna var palīdzēt?

Atsaucoties uz to, ka nav pietiekami daudz klīnisko pētījumu, kas veikti pietiekami lielā apjomā un kas apstiprinātu auga medicīniskos ieguvumus, medicīniskā marihuāna valsts līmenī vēl nav apstiprināta. Bet tas nenozīmē, ka pašam augam nav labvēlīgu īpašību, it īpaši vecākiem cilvēkiem. Faktiski kaņepes tūkstošiem gadu tiek izmantotas kā zāļu izejviela..

Tagad, kad mēs zinām, kas ir medicīniskā marihuāna, apskatīsim, kādus simptomus un slimības kaņepju preparāti var padarīt dzīvi vieglāku..

Vēži

Starp galvenajām medicīniskās marihuānas lietošanas jomām ir palīdzība vēža slimniekiem, īpaši, ja viņiem tiek veikta ķīmijterapija. Pētījumi liecina, ka marihuānas smēķēšana palīdz no sliktas dūšas un vemšanas pacientiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija. Runājot par paliatīvo aprūpi, jo īpaši pacientiem ar vēzi, pētījums norāda, ka lielākajai daļai pacientu (vairāk nekā 60 procenti) ir novērojami abi šie simptomi, nevis viens vai otrs, tāpēc medicīniskā marihuāna vienlaikus var mazināt abus (un, iespējams, arī daudzus citus).. Pētījumi arī parādīja, ka smēķēšana vai marihuānas lietošana caur iztvaicētāju var palīdzēt ar sāpēm, kas saistītas ar neiroloģiskiem traucējumiem, un palīdzēt pacientiem atgriezties pie parastā uztura..

Runājot par vēža ārstēšanu, Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) līdz šim ir apstiprinājusi tikai divas zāles, tetrahidrokanabinola analogus: Marinol un Cesamet. Tie tiek izrakstīti pacientiem ar nelabumu..

Zinātnieki turpina pētīt medicīnisko marihuānu dzīvniekiem un cilvēkiem, lai izpētītu tās iespējas audzēju ārstēšanā, kā arī simptomus un traucējumus, kas saistīti ar vēzi..

Alcheimera slimība

Alcheimera slimības pacienti dažreiz vēršas pie medicīniskās marihuānas, lai mazinātu tādus simptomus kā depresija un apetītes zudums, kas var pavadīt neirodeģeneratīvu slimību, kas ietekmē smadzeņu audus. Tika lēsts, ka 2006. gadā vispārējais saslimstības līmenis bija 26,6 miljoni cilvēku, un līdz 2050. gadam pacientu skaits varētu palielināties četrkārt..

2014. gadā žurnāls Alcheimera slimība publicēja preklīnisko pētījumu, kurā tika analizēta “THC iespējamā terapeitiskā iedarbība” uz šo slimību. Pētnieki ieviesa THC beta-amiloidos - peptīdos, kas smadzenēs var veidot tā saucamās amiloido plāksnes un ir viena no vadošajām Alcheimera klātbūtnes pazīmēm. Zinātnieki ir atklājuši, ka THC palīdz palēnināt beta amiloido progresēšanu, un pētījuma rezultāti “stingri norāda, ka THC var būt potenciāls terapeitisks variants Alcheimera slimībai”..

Biežas sāpes

Gandrīz visi nobrieduši cilvēki vēlākos gados piedzīvo kaut kādas sāpes, un medicīniskā marihuāna var palīdzēt. Šajā gadījumā cilvēkam nav bieži jānorij marihuāna, lai gūtu labumu no auga dziedinošās iedarbības. Ar THC ievadītas ziedes, krēmi un losjoni var uzsūkties caur ādu un ietekmēt sāpju zonu.

"Ir arvien vairāk pierādījumu, ka kaņepes ir noderīgas noteiktu sāpju veidu ārstēšanā," sacīja Dr Igors Grants, Kalifornijas universitātes San Diego psihiatrijas profesors..

Medicīniskā marihuāna, ko lieto smēķējot, norijot vai lietojot lokāli, var palīdzēt mazināt akūtas un hroniskas sāpes, iedarbojoties uz kanabinoīdu receptoriem cilvēka ķermenī. Tas palīdz mazināt šādus sāpju veidus:

  • locītavu sāpes, piemēram, artrīts
  • nervu bojājumi
  • hroniskas slimības, piemēram, vēzis.

Valstīs vairāk nekā trešdaļa visu recepšu medikamentu tiek parakstīti vecākiem cilvēkiem, un šīs zāles bieži lieto kā pretsāpju līdzekļus. Medicīniskā marihuāna ir ērtāka un veselīgāka alternatīva nekā atkarību izraisošie opioīdi.

Trauksme / psihiski traucējumi

Pētījumi liecina, ka kanabidiols (CBD), viena no divām galvenajām ķimikālijām, ko medicīniskiem nolūkiem izmanto marihuānā, var palīdzēt ārstēt trauksmes traucējumus un citas garīgās veselības problēmas, tostarp:

  • obsesīvi kompulsīvi traucējumi
  • posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
  • panikas lēkmes
  • mērena depresija
  • ģeneralizēta trauksme.

Būtībā šie pētījumi (iepriekš veikti ar dzīvniekiem) ir atklājuši, ka CBD palīdz stimulēt serotonīna receptorus smadzenēs, kas ir galvenais tādu zāļu mērķis kā Zoloft. Ir pierādīts, ka medicīniskā marihuāna rada daudz mazāk atkarību un palīdz neitralizēt atkarību no citām recepšu zālēm..

Vienam var palīdzēt medicīniskās marihuānas lietošana, lai cīnītos ar trauksmi, bet citi rada blakusparādības trauksmes veidā. Saskaņā ar Hārvardas veselības departamenta datiem aptuveni 20-30 procenti cilvēku, kuri to izmantoja atpūtas nolūkos, ziņoja, ka marihuānas smēķēšana izraisa trauksmi vai panikas lēkmes. Tāpēc, pieņemot lēmumu lietot medicīnisko marihuānu ārstēšanai blakusparādību gadījumā, ir svarīgi uzturēt kontaktus ar ārstējošo ārstu..

Nacionālā narkotiku ļaunprātīgas izmantošanas kontroles institūta (NIDA) veiktā pētījumu analīze atklāja saikni starp medicīniskās marihuānas legalizēšanu un nāves gadījumu skaita samazināšanos no recepšu opioīdu pārdozēšanas, atkarības no opioīdiem un vispārēja lietojuma opioīdiem.

Daudzi no šiem savienojumiem ir pamudinājuši ārstus izrakstīt daudz mazāk kaitīgu medicīnisko marihuānu nekā atkarību izraisoši pretsāpju un antidepresanti.

Ēšanas traucējumi

Ēšanas traucējumi ir daudz biežāki gados vecākiem cilvēkiem, nekā daudziem ir aizdomas. Amerikas Savienotajās Valstīs gandrīz 80 procenti ar anoreksiju saistītu nāves gadījumu rodas gados vecākiem pieaugušajiem..

Ar vecumu vecāki cilvēki var zaudēt vēlmi ēst fizioloģisku un / vai psiholoģisku iemeslu dēļ: neapmierinātības dēļ ar savu ķermeni, sliktu zobu vai slikti pieguļošām protēzēm, zemas fiziskās aktivitātes dēļ, vienlaikus lietojot zāles ar blakusparādībām apetītes nomācēji.

Nepietiekams uzturs savukārt izraisa un / vai stimulē hronisku slimību, kas bieži sastopamas gados vecākiem cilvēkiem, piemēram, osteoporozes, artrīta un sirds un asinsvadu slimību progresu. Jebkurā gadījumā medicīniskā marihuāna var palīdzēt vecākiem cilvēkiem uzlabot apetīti un izkļūt no bīstamās svara zonas..

Pētījumi ir parādījuši, ka pacientiem ar anoreksiju un bulīmiju ir nepareizi funkcionējoša darbība vai nepietiekami izmantota endokannabinoīdu sistēma, tieši tāpēc smadzenes uztver ēdienu kā kaut ko nevēlamu. Medicīniskā marihuāna var stimulēt šo sistēmu un palīdzēt smadzenēm atkal redzēt ēšanas prieku.

Ēšanas traucējumus bieži ārstē ar antidepresantiem un antipsihotiskiem līdzekļiem, bet pēc to lietošanas pacienti bieži ziņo par simptomu pasliktināšanos. Ne visi ir novērtējuši medicīnisko marihuānu kā ēšanas traucējumu ārstēšanu. Bet daudzi ārsti to redz kā drošāku alternatīvu ar daudz mazāk riskantām blakusparādībām nekā recepšu medikamenti..

Glaukoma

Glaukoma ir galvenais akluma cēlonis cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Šī slimība ir saistīta ar paaugstinātu šķidruma spiedienu acī un redzes nerva bojājumu. Ārsti daudzus gadus ir parakstījuši acu pilienus glaukomai, kas palīdz mazināt spiedienu acīs. Ir arī pierādīts, ka marihuānas cigarešu smēķēšana samazina acs spiedienu par trim līdz četrām stundām..

Saskaņā ar rakstu “Godīgs izskats glaukomā un marihuānā” vietnē, kas veltīta Oregonas oftalmologiem (kur legalizēta medicīniskā marihuāna), pacientam visu dienu jāsamazina acu spiediens, lai apkarotu glaukomu. Tāpēc acu pilieni var būt efektīvāki (marihuāna būs jāsmēķē vairākas reizes dienā). Starp faktoriem, kas veicina medicīniskās marihuānas lietošanu glaukomas pilienu vietā, ārsts nosauc cenu problēmu un personīgās izvēles.

Kaņepes. Foto: Pixabay.com.

Kā medicīniskā marihuāna var atbalstīt smadzenes?

Medicīniskā marihuāna var būt noderīga ne tikai dažādu fizisku slimību un garīgu traucējumu ārstēšanā, bet arī pozitīvi ietekmē smadzeņu darbību gados vecākiem cilvēkiem.

Pētījumā Bonnas universitātē Vācijā tika pārbaudīts, kā zemas THC devas ietekmē smadzeņu kognitīvās spējas jaunām, nobriedušām un vecu cilvēku pelēm. Kā bieži notiek jauniem cilvēkiem, tetrahidrokanabinools nedaudz kavē jaunatnes pelēm. Bet, iepazīstinot ar divām vecākām peļu grupām, viņi tika galā ar izziņas testiem labāk nekā jaunie grauzēji, kuriem arī tika piešķirta THC. Pirms ieviešanas vecāku paaudžu peles testus veica daudz sliktāk.

Lai arī šādi eksperimenti acīmredzami netika veikti ar cilvēku līdzdalību, šī pētījuma rezultāti ir interesants strukturālais elements medicīniskās marihuānas izpētē kā līdzeklis, kas palīdz palielināt kognitīvo aktivitāti vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas bieži novecošanās laikā ievērojami samazinās. Nākamais zinātnieku solis ir redzēt, kā mūsu iekšējā kannabinoīdu sistēma reaģē uz THC un kā tās lietošana var palīdzēt atkārtoti stimulēt izziņas funkcijas, sacīja vadošais pētnieks Andreass Zimmers.

Ideja ir tāda, ka novecojot dzīvniekiem, tāpat kā cilvēkiem, endogēnās kanabinoīdu sistēmas aktivitāte samazinās, un tas sakrīt ar smadzeņu novecošanās pazīmēm, ”skaidroja Zimmers. - Tāpēc mēs domājām: "Ko darīt, ja mēs stimulējam sistēmu, piegādājot tai kanabinoīdus [no ārpuses]?".

Tā kā kaņepes Vācijā netiek uzskatītas par bīstamām narkotikām, pētnieki var saņemt valdības finansējumu, lai izpētītu THC ietekmi uz cilvēku kognitīvajām spējām..

Kāpēc gados vecāki cilvēki vēršas pie medicīniskās marihuānas

Tendence lietot medicīnisko marihuānu gados vecāku cilvēku vidū pieaug. Laikā no 2006. līdz 2013. gadam vecāku kaņepju patēriņš Amerikas Savienotajās Valstīs palielinājās par 250 procentiem.

Mēs pārbaudījām iemeslus, kāpēc medicīniskā marihuāna var būt laba gados vecākiem cilvēkiem. Apskatīsim vēl dažus iemeslus, kādēļ pensionāri to izmanto:

Tas ir drošāks un ekonomiskāks: Kā mēs atzīmējām iepriekš, medicīniskā marihuāna bieži ir drošāka alternatīva recepšu medikamentiem (opioīdiem un antipsihotiskiem līdzekļiem), un tai ir daudz mazāk smagu blakusparādību. Tas ir arī izdevīgāk par cenu. Vecāki amerikāņi recepšu medikamentiem tērē vidēji apmēram 3000 USD gadā. Un vidēji cilvēks medicīniskajai marihuānai tērē apmēram 650 USD gadā. Tūlīt ir skaidrs, kura opcija ir ekonomiski pievilcīgāka.

Kāpēc gan neizmēģināt ?: Dažiem vecākiem cilvēkiem hroniskas sāpes ir tik intensīvas, ka ne vienmēr tās palīdz bezrecepšu zāles vai recepšu medikamenti. Tāpēc viņi kā galēju metodi dažreiz vēršas pie medicīniskās marihuānas un atrod pozitīvus rezultātus. Piemēram, sieviete, vārdā Reba Geimane, sacīja, ka viņas sāpes sasniegušas savas robežas, kad viņa pārstāja pretoties marihuānai. “Es jutu, ka esmu debesīs,” viņa sacīja par piedzīvoto atvieglojumu, atzīmējot, ka pārstājusi lietot marihuānu, tiklīdz sāpes bija pazudušas, bet vajadzības gadījumā viņa viegli varēja atgriezties pie tās.

Kerija Stīla ņem kaņepes. Foto: CBS NEWS.

Palīdz gulēt: Daži gados vecāki cilvēki ir atklājuši, ka medicīniskā marihuāna var aizstāt ne vienmēr efektīvu miega tableti. 78 gadus vecais pansionāta iemītnieks Kerijs Stīls nēsā elektrokardiostimulatoru un saka, ka kaņepju pilieni zem mēles, ko lieto pirms gulētiešanas, palīdz viņam gulēt. Tas pats attiecas uz 95 gadus veco Alisu, kura cieta no bezmiega pirms pievēršanās medicīniskajai marihuānai.

Kā lietot medicīnisko marihuānu?

Ir daudzi veidi, kā izmantot medicīnisko marihuānu. Tas ir atkarīgs no medicīniskajām vajadzībām, personīgā budžeta, fiziskā stāvokļa un vēlmēm..

Smēķēšana: marihuānas smēķēšana ir ātrākais veids, kā panākt kaņepju labvēlīgo iedarbību. Jūs to varat smēķēt vairākos veidos, tostarp caur nelielu smēķēšanas cauruli, ierīci, ko sauc par bongu (ūdensvads, slenga nosaukums - bulbulators) vai lenci (tā ir arī locītava, cigarete vai cigarete ar marihuānu), kas izgatavota no īpaša salvešpapīra. Smēķēšana parasti ir lētākais kaņepju variants. Jums jāiegādājas tikai smēķēšanas ierīce vai salvete.

Marihuānas produkti ir daudzsološs biznesa segments. Foto: Shutterstock.

Lietojiet kopā ar ēdienu: Medicīnisko marihuānu var lietot uzturā un dzērienos. Būtībā THC vienkārši jāizņem no marihuānas un pēc tam jāsajauc ar jebkuru ēdienu vai dzērienu (kūkas, kokteiļi, cepumi utt.), Ja vēlas. Parasti šī tehnika prasa ilgāku laiku, lai izjustu marihuānas iedarbību, un pat nelielam devas palielināšanai var būt milzīga ietekme uz to, kā jūtaties, tiklīdz viela darbojas, tāpēc patstāvīgi dozējot, jāievēro piesardzība. Kaņepes saturoši dzērieni un ēdieni kļūst aizvien populārāki. Forbes ziņo, ka 2016. gadā tikai Kalifornijā tika pārdoti vairāk nekā 180 miljonu ASV dolāru vērti marihuānu saturoši pārtikas produkti un dzērieni..

Iztvaicēt: tāpat kā smēķēšana, marihuānas iztvaicēšanai ir ātrāka iedarbība. Lai izmantotu šo metodi, ierīcē, ko sauc par iztvaicētāju (iztvaicētāju), ievieto nelielu kaņepju daudzumu, kas to silda ne tik daudz kā smēķējot, bet pietiekami, lai iegūtu noderīgu tvaika veidā. Iztvaicētāji parasti ir daudz dārgāki nekā smēķēšanas ierīces, taču pētījumos teikts, ka iztvaicētāji samazina kaitīgo vielu daudzumu tvaikā, salīdzinot ar regulāru kaņepju smēķēšanu..

Lietošana uz ādas: Losjonu, krēmu un ziežu beršana var atvieglot stāvokli, piemēram, ar sāpēm muskuļos un artrītu. Lietojot tos, patērētājs iedarbojas tikai uz noteiktu sāpju zonu, nevis uz visu ķermeni, un vietējā lietošana caur ādu nedod īpašu apreibinošu efektu, kas bieži ir saistīts ar kaņepēm..

Lietojiet pilienus: pilieni vai perorālie aerosoli palīdz stingri kontrolēt uzņemto zāļu devu. Pēc iepilināšanas zem mēles viela uzsūcas siekalās un audos. Šīs lietojumprogrammas iedarbība nav tik ātra kā smēķēšanas un iztvaikošanas laikā, bet gan ekonomiskāka, it īpaši, ja ir vajadzība pēc mazām devām.

Pieņemšana tablešu formā: Šis ir viens no vismazāk populārajiem medicīnisko kaņepju lietošanas veidiem. Tomēr ir arī FDA apstiprināti kannabinoīdu medikamenti, kas izrakstīti sliktas dūšas un vemšanas gadījumos..

Izvēloties kādu no medicīniskās marihuānas uzņemšanas veidiem, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai noteiktu, cik daudz, kad un cik bieži to lietot..

Kur medicīniskā marihuāna ir likumīga??

Daudzās pasaules valstīs kaņepju juridiskais statuss ir pamatots ar likumiem par narkotiskajām un psihotropām zālēm, kas regulē to audzēšanu, pārvadāšanu, pārdošanu un lietošanu..

Ierobežots marihuānas apgrozījums ir iespējams Nīderlandē, Ziemeļkorejā, Čehijā, Gruzijā, Spānijā, Portugālē, Austrijā. Marihuānas medicīniska lietošana ir atļauta Horvātijā, Izraēlā, Polijā, Grieķijā. 2013. gadā Urugvaja tika pilnībā legalizēta. 2018. gada 9. jūnijā Kanāda kļuva par pirmo G7 valsti, kas pieņēma likumu, kas atļauj marihuānas lietošanu visā valstī..

Amerikas Savienotajās Valstīs marihuānu joprojām aizliedz federālais likums, jo tā tiek klasificēta kā A klases narkotika, taču daži štati ir legalizējuši kaņepes gan medicīniskiem, gan atpūtas mērķiem. Sākot ar 2018. gada 1. janvāri šie ir: Aļaska, Kalifornija, Kolorādo, Meina, Masačūsetsa, Nevada, Oregona, Vašingtona, DC. 31 štatā ir atļauts izmantot tikai kaņepes medicīnā, un katru gadu to ir vairāk. Bet katrā valstī ir savi likumi par to, cik daudz marihuānas ir atļauts nēsāt, cik augus var audzēt un kādas ir norādes medicīniskās marihuānas izrakstīšanai. Šī informācija tiek pastāvīgi atjaunināta Nacionālās likumdevēju konferences vietnē..

Krievijā marihuāna ietilpst I aizliegto vielu sarakstā (vielas, kas izņemtas no civilās aprites bez izņēmuma), par tās lietošanu bez ārsta receptes tiek uzlikts naudas sods vai administratīvs arests. Lietošana, kā noteicis ārsts, netiek uzskatīta par noziedzīgu nodarījumu. Bet personai, kas iesaistīta vielas ražošanā, tirdzniecībā un / vai nosūtīšanā, tiek uzlikta kriminālatbildība. Bezatlīdzības nodošanu var uzskatīt par pārdošanu. Ukrainā marihuāna, kaņepju sveķi, kaņepju ekstrakti un tinktūras ir vienas no bīstamākajām narkotiskajām vielām, kuru aprite ir aizliegta līdzīgi kā, piemēram, heroīns un opijs. Baltkrievijā marihuāna ir iekļauta arī “īpaši bīstamo narkotiku” sarakstā ar heroīnu un amfetamīnu. Bet Gruzijas Konstitucionālā tiesa 2017. gadā konstatēja, ka noteikums par kriminālvajāšanu, it īpaši par ieslodzījumu pat atkārtotas marihuānas lietošanas gadījumā, pārkāpj cilvēktiesības. Kriminālsodu atcelšana nenozīmē marihuānas legalizāciju Gruzijā. Šīs vielas smēķēšana joprojām ir aizliegta, taču turpmāk par to var sodīt tikai ar administratīviem līdzekļiem..

Marihuna - darbība, sekas, sekas (apkopojums).

bibliogrāfiskais apraksts:
Marihuna - darbība, sekas, sekas (apkopojums). -.

kods, ko ievietot forumā:

Kaņepes sativa.

Pat 15. gadsimta rokrakstu avotos ir norādīta kaņepju sveķu kā anestēzijas līdzekļa lietošana Ķīnas farmakopejā. Medicīniskos un reliģiskos nolūkos to izmantoja Indijā, pēc tam Tuvo Austrumu un Ziemeļāfrikas valstīs. Terminu slepkava Eiropā ieveda krustneši no 11. gadsimta arābu valstīm: šī viela tika izmantota rituālos sektās. Eiropā un ASV kaņepes ir kļuvušas populāras kopš 19. gadsimta kā narkotika un psihoaktīva narkotika. Viņi raksta par to un pēta tā ietekmi uz cilvēka ķermeni. ASV līdz 1942. gadam kaņepju preparāti tika apstiprināti lietošanai kā zāles, ietilpa ASV Farmakopejā un tika pārdoti aptiekās kā vispārējas nozīmes zāles..

19. gadsimta beigas un 20. gadsimta sākums raksturo pieaugošā marihuānas popularitāte un ievērojams tās pārdošanas pieaugums. Cīņa valdības līmenī notiek kopš 1930. gada, kad ASV federālās narkotiku apkarošanas iestādes pieņēma likumu, kas aizliedz ne tikai kaņepju audzēšanu un brīvu tirdzniecību, bet arī no tā izgatavotu narkotiku lietošanu. Daudzas valstis atbalsta šo likumu. Tomēr, neraugoties uz administratīvo institūciju, zinātnisko institūtu un organizāciju paziņojumiem, kas ir uzkrājuši pietiekami daudz pierādījumu par narkotisko vielu negatīvo medicīnisko un sociālo iedarbību, sabiedrībā jau sen ir pausts stingrs viedoklis par marihuānas lietošanas drošību un atkarības trūkumu. Marihuāna tiek piešķirta "vieglo" narkotiku klasei, nevis "smagajām" (heroīnam). Sabiedrības izpratnē tiek stiprināts viedoklis par marihuānas izmantošanu kā sociāli pieņemamu faktu. Ignorējot veselības apdraudējumu un to, ka netiek aizliegts smēķēšanas marihuānas faktisks popularizēšana filmu un video veidošanā, marihuāna tika plaši izplatīta starp Amerikas pusaudžiem, tostarp dažādu pakāpju izglītības iestādēm. Marihuānas lietošanas dinamika jauniešu vidū Amerikas Savienotajās Valstīs parāda maksimumu 1960. – 1970. Turpmākajos gados sabiedrības attieksme pret šo problēmu radikāli mainījās, mīts par tās nekaitīgumu tika izkliedēts, un vairums pētnieku secināja, ka, lai arī marihuāna liecina par zemāku tendenci radīt garīgu un fizisku atkarību, tā tomēr var izraisīt narkotiku atkarību un tai ir kaitīga ietekme par ķermeņa garīgajām, emocionālajām un fiziskajām funkcijām. Dažādu valsts un sabiedrisko organizāciju kopīgu centienu rezultātā apkarot marihuānas izplatību laikposmā no 1975. līdz 1993. gadam. ir atzīmēts neliels tā izmantošanas samazinājums universitāšu studentu vidū. Tomēr tā joprojām ir viena no ASV jaunatnes visbiežāk lietotajām narkotikām. Debates par kaņepju narkotiku legalizēšanu, lai tās izmantotu kā zāles un kā “mīkstas” narkotikas narkomāniem, neskatoties uz nopietno argumentu, ka pastāv risks pāriet uz citām “cietajām” narkotikām, heroīnu vai kokaīnu.

Līdz 1992. gadam marihuāna tika iekļauta 2. sarakstā Amerikas Savienotajās Valstīs, kas nozīmēja, ka to bija iespējams izmantot medicīniskiem mērķiem (galvenokārt AIDS slimniekiem, vēzim un glaukomai). Bet kopš 1992. gada dažās valstīs (ASV un Vācijā) ir atļauts izmantot tikai marihuānas galveno psihoaktīvo sastāvdaļu: tetrahidrokanabinolu (THC), ko likumīgi ražo ASV, un to galvenokārt izmantot kontrolējamā medicīnā un galvenokārt glaukomas un toksikozes ārstēšanai vēža slimniekiem, kuri saņem ķīmijterapiju : narkotikas Dronabiol (Marinol) un Nabinol (Cesamesh). Nīderlandē un Spānijā likumi neaizliedz audzēt nelielu daudzumu kaņepju un izmantot tās savām vajadzībām. Pašlaik kaņepes, to preparāti un visi THC izomēri ir iekļauti ANO konvencijas sarakstā Nr. 1 un Krievijas Federācijas Narkotiku pastāvīgās komitejas attiecīgajā sarakstā Nr. 1, kas aizliedz lietot jebkādiem, arī medicīniskiem nolūkiem..

NELIKUMĪGĀ PĀRDOŠANĀ LIETOTĀS VEIDLAPAS

MARIJUANA - žāvēta un sasmalcināta auga augšdaļa ar lapām un ziediem, kuru aktīvajās vielās ir vislielākais saturs. Psihoaktīvo vielu saturs marihuānā sasniedz 13-15% (iepriekš šīs vērtības bija daudz zemākas par 0,5-11%).

GASCHISH - sveķi, ko noteiktā augšanas sezonā ražo kaņepes, zaļi, tumši brūni vai melni. Galvenās psihoaktīvās vielas (THC) saturs parasti ir aptuveni 2%, bet var sasniegt 9-10%.

GAZAS EĻĻA - koncentrēts tumša šķidruma un viskozas konsistences augu materiāla vai kaņepju sveķu ekstrakts ar psihoaktīvo vielu (THC) saturu no 10 līdz 30–60%.

Šo produktu BIOLOĢISKĀ AKTIVITĀTE ilgstoši tiek uzglabāta etanolā vai sezama eļļā, bet, ja to glabā gaismā vai ir pieejams skābeklis, tā laika gaitā samazinās galvenā aktīvā komponenta sadalīšanās dēļ.

LIETOŠANAS VEIDI

o smēķēšana (dūmu ieelpošana) - smēķēšanai tiek izmantotas cigaretes ar marihuānu (500–750 mg ar aktīvo THC 1-4%) vai parastās tabakas cigaretes ar kaņepju čili vai nelielu daudzumu hash eļļas. Dažreiz smēķēšanai tiek izmantotas īpašas stikla caurules. Kaņepju eļļu pievieno gan parastajām tabakas cigaretēm, gan marihuānas cigaretēm vai smēķē, izmantojot mazas stikla tūbiņas. Parasti ir arī ieelpot eļļas tvaikus, kas uzsildīti liesmā uz alumīnija folijas vai uz naža asmens.
o iekšķīgai lietošanai (košļājamā, tējas lapu veidā vai kā uztura bagātinātājs).
o intravenoza ievadīšana - reti lietota.

MARIJUANA ĶĪMISKAIS SASTĀVS

MARIJUANA - izejmateriāls, ko iegūst no kaņepju auga augšējo daļu lapām un ziediem un satur mikroskopiskas kapsulas ar sveķiem. Pēc žāvēšanas marihuāna satur vairāk nekā 400 sastāvdaļas. Smēķējot pirolītisko pārvērtību rezultātā, tās tiek pārveidotas par 2000 ķīmiskām vielām.

Vairāk nekā 70 no 400 marihuānas sastāvdaļām sastāv no KANABINOĪDI - īpašas struktūras bioloģiski aktīvām vielām, kas atrodamas tikai kaņepju augā. Galvenā sastāvdaļa, kas ir atbildīga par marihuānas psihoaktīvajām īpašībām, ir trans-delta-9-tetrahidrokanabinols (THC). Bet kopējo marihuānas iedarbību nosaka visi aktīvie kanabinoīdi. Delta-8-THC, kura saturs ir daudz zemāks par THC (saskaņā ar dažiem datiem delta-8-THC svaigi savāktā materiālā vispār nav), ir tāds pats kā THC. Kanabinols (CBN) ir desmit reizes mazāk aktīvs nekā THC, Cannabidiol ( CBD) - tai nav psihoaktīvu īpašību.THC, tāpat kā citu kanabinoīdu, saturs ir atkarīgs no auga veida.Indijas kaņepju šķirnēs papildus trans-delta-9-THC ir arī ievērojams daudzums analoga: THC ar propil-sānu ķēdes delta-9-tetrahidrokanababinīnu ( THB) un cannabidiol, mazākā mērā cannabidivarine, cannabichrome-min, cis-delta-9-THC, cannabivarine and cannabinol. Zināmā daudzumā ir kanabbigerols, kannabiciklols un THC, CBN un CBD analogi butiliem, tāpat kā kannabidiols un CBD, kanabididols. kā aizvietotājs aromātiskajā kodolā CBN un CBD piecu locekļu ogļūdeņražu ķēdes propil homologi: kanabivarīns un kannabidivarīns veido no 0 līdz 20% no to kopējā satura. mazāk nekā 1% no CBN un CBD kopsummas. Papildus neitrālajiem kanabinoīdiem ir arī dažādas kanabinola skābes, īpaši darvas un eļļas veidā.

Papildus kanabinoīdiem marihuāna satur daudzas citu klašu vielas: terpēnus, steroīdus, ogļhidrātus, fenolus, karbonskābes, slāpekli saturošus savienojumus, alkaloīdus utt..

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem delta-8-THC svaigā augu materiālā nav, bet D-9-THC izomerizācija D-8-THC ir ļoti vienkārša.

KANABINOIDU DARBĪBA UZ ĶERMEŅA Šūnām

Visi kanabinoīdi ir taukos šķīstošas ​​vielas un uzkrājas audos, kas bagāti ar lipīdiem: smadzenēs, plaušās, dzimumorgānos, kā arī šūnu membrānās. Caur membrānu sieniņām kanabinoīdi iekļūst šūnu kodolos, tie izraisa izmaiņas bioķīmiskajos procesos un šūnu metabolismā, izjaucot DNS, RNS un šūnu olbaltumvielu sintēzi. Tā rezultātā šūnu aktivitāte samazinās vai apstājas, kā rezultātā tiek nomāktas atbilstošās ķermeņa funkcijas.

Kam ir lipofīlās īpašības, pēc kanabinoīdu ievadīšanas organismā tie uzkrājas taukaudos. Izdalīšanās asinsrites sistēmā notiek lēni, kā rezultātā tos ilgstoši var noteikt organismā pat pēc vienreizējas lietošanas.

Ietekme, kas rodas, lietojot Marihuanu

Marihuānai ir stimulējoša un nomierinoša iedarbība uz ķermeni, kas papildināta ar lielākām halucinogēnas iedarbības devām.

MARIJUANA FIZIOLOĢISKĀ IETEKME
o acu gļotādu pietūkums, sāpošas acis
o palielināta sirdsdarbība, palielināta sirdsdarbība
o asinsspiediena paaugstināšanās
o traucēta motora darbība
o relaksācija
o ķermeņa temperatūras svārstības
o galvassāpes
o reibonis
o slikta dūša
o izsalkums

MARIJUANA UZTURĒŠANĀS IETEKME
o relaksācija
o psihomotorās aktivitātes samazināšanās
o koncentrācijas pasliktināšanās, pasliktināta spēja pareizi noteikt attālumu
o samazināta spēja vadīt automašīnu un citas aktivitātes, kurām jāpievērš uzmanība
o ātra runa, nikns runīgums

EMOTIONĀLĀ IETEKME
o eiforija, labsajūta
o bezrūpīgi, pārmaiņus ar
o trauksmes un nemiera stāvoklis

GARĪGĀS-MENTĀLĀS IETEKMES
o īslaicīgas atmiņas, izpratnes, spēju veikt uzdevumu pasliktināšanās
o izmaiņas laika un telpas uztverē
o paaugstināta taustes jutība
o redzes un dzirdes uztveres saasināšanās, oža
o sāpju barjeras samazināšana
o izmaiņas seksuālo emociju sfērā
o halucinācijas
o personības pašapziņas zaudēšana, depersonalizācija
o psihoze (lielās devās)

AUGSTU DEVU toksiskas izpausmes

o muskuļu samazināšana
o bažas
o aizdomīgums
o muļķības
o paranoja
o panikas stāvoklis
o cerebrovaskulārs negadījums
o runas grūtības
o atkārtotas halucinācijas (dažreiz pēc 6 atturēšanās mēnešiem)

MARIJUANA ILGAS LIETOŠANAS ATTĪSTĪBAS DAŽĀDĀM ORGANISMA SISTĒMĀM

BRAINS. Marihuāna ietekmē garīgās spējas, izpratni, abstraktu domāšanu, mācīšanos un tuvu atmiņu. Atkarībā no produkta stipruma un patērētāja uzņēmības tas var izraisīt panikas, trauksmes un toksiskas psihozes stāvokli. Ilgstošs patēriņš var izraisīt strukturālas un funkcionālas izmaiņas..

PLAUNI. Marihuānas smēķēšana izraisa visu smēķēšanai raksturīgo kaitīgo iedarbību: bronhītu, faringītu, sinusītu, plaušu vēzi. Marihuāna lielākā mērā nekā tabaka veicina augšējo elpceļu slimību un tūskas attīstību.

SIRDS. Marihuānas lietošana izraisa paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un paaugstinātu asinsspiedienu. Marihuānas smēķēšana ir īpaši bīstama cilvēkiem, kuri cieš no sirds kaites.

REPRODUKCIJAS SISTĒMA (vīrieši). Smēķēšana pazemina testosteronu, galveno vīriešu dzimuma hormonu. Pastāvīga un ilgstoša lietošana var mainīt hormonālo fonu tā, ka tiek traucēta pusaudžu seksuālās funkcijas attīstība. Smagos gadījumos samazinās spermatozoīdu skaits un to kustīgums un palielinās patoloģisko šūnu skaits spermā..

REPRODUKCIJAS SISTĒMA (sievietes). Kaņepes idas uzkrājas sievietes reproduktīvajos orgānos. Smadzeņu aktivitātes izmaiņas var izraisīt traucētu ovulāciju un samazināt auglību. Kanabinoīdi var būt toksiski ietekmē augļa attīstību, izraisot novirzes no gultnes, smagu dzemdību un zīdaiņu agrīnu nāvi. Tā sauktais "augļa marihuānas sindroms", kam raksturīgs dzimušo bērnu svara samazinājums un attīstības traucējumi, tiek novērots 5 reizes biežāk nekā "augļa alkohola sindroms". Kopā ar mātes pienu kanabinoīdi nonāk bērna ķermenī, kad viņu baro.

MOTORA FUNKCIJAS. Marihuānas smēķēšana var ietekmēt garīgās un fiziskās reakcijas, izjaukt koordināciju un pagarināt reakcijas laiku. Cilvēka reakcija uz gaismas un skaņas signāliem ir traucēta, pasliktinās spēja veikt secīgas operācijas un uztveres pakāpe. Ir ļoti nepieciešams pārvietoties, staigāt, runāt; raksturīgas nedabiskas pozas miera stāvoklī.

CITAS ORGANISMA SISTĒMAS. Hronisks nogurums, galvassāpes, nelabums.

ILGAS LIETOŠANAS SOCIĀLĀS Secības

o sociālā pašizolācija
o pāreja uz vairāk “cietajām” narkotikām
o saistība ar noziedzību

PIELIKUMS UN ATKARĪBA

Ekspertiem pieejamo datu neatbilstība izraisa diskusiju par toleranci un atkarību kā marihuānas lietošanas neizbēgamajām sekām. Tiek pieņemts, ka tolerance attīstās papildus daudziem marihuānas efektiem un, visticamāk, ilgstoši lietojot lielas devas..

Fiziskā atkarība ir salīdzinoši vāja un ne vienmēr attīstās, tāpēc arī abstinences sindroms nav izteikts. Garīgā atkarība - smaga hroniskas lietošanas gadījumā.

ATCELT SINDROMU

Izdalīšanās sindroma ilgums - no vairākām stundām līdz 4-5 dienām.
o slikta dūša
o caureja
o apetītes zudums, svara zudums
o drebuļi un svīšana
o trīce
o nepanesamas sāpes
o bezmiegs
o aizkaitināmība
o trauksme
o depresija
o aptumšota apziņa

FARMAKOKINĒTISKĀS ĪPAŠĪBAS

Minimālā THC deva ir 5 mg, efektīvā perorālā deva ir 50-200 mikrogrami / kg ķermeņa svara, un efektīvā deva smēķēšanai ir 25-50 mikrogrami / kg. Toksiska deva 0,035 mg / kg (ļoti atkarīga no tolerances). Cigaretes, ko pārdod "uz ielām", parasti satur 300-750 mg marihuānas ar THC frakciju no 0,5 līdz 11% (dažreiz līdz 13-15%, retos gadījumos lielāks). Parastā dienas deva: 2 cigaretes dienā (apmēram 40 mg THC). Smēķēšanas laikā ievērojama daļa THC tiek termiski sadalīta. Ar dziļu ieelpošanu un ilgu kavēšanos plaušās (20-30 sekundes) līdz 50% THC nonāk asinsrites sistēmā; vidēji smēķēšanas bioloģisko pieejamību nosaka ar intervālu 10–23%. THC saistīšanās ar lipo olbaltumvielām ir aptuveni 97%.

SEKCIJA

Ar smēķēšanu un intravenozu ievadīšanu THC koncentrācijas profili plazmā ir līdzīgi, taču smēķēšanas gadījumā koncentrācija ir uz pusi mazāka, kaut arī šī vērtība ir stipri atkarīga no smēķētāja prasmes (ieelpošanas ilgums, ieelpošanas apjoms, ieelpas aizkavēšanās pēc ieelpošanas). THC dažās minūtēs nonāk asinsrites sistēmā, maksimālo koncentrāciju plazmā sasniedzot 5–30 minūtēs. Pēc tam samazinājums līdz 1-3 ng / ml notiek 3-5 stundu laikā. Izdalīšanās no plazmas kinētika ir aprakstīta saskaņā ar divfāzu eliminācijas modeli: “ātra” - apmēram 40 minūtes, “lēna” - līdz 24 stundām. 226 indivīdu, marihuānas lietotāju, koncentrācijas diapazons asinīs ir 0–113 ng / ml, un vidējā vērtība ir 15,4 ng / ml. Maksimālais psiholoģiskais efekts atbilst maksimālajai koncentrācijai asinīs. T (1/2) THC plazmā attiecīgi “ātrajai” un “lēnajai” fāzei 3-4,5 minūtes un apmēram 20 stundas.

IZPLATĪŠANA

Pēc iekļūšanas ķermenī THC, kam piemīt lipofīlijas, ātri iziet no asinsrites, izplatoties audos, kas bagāti ar lipīdiem: tauku nogulsnēs, smadzenēs, plaušās, dzimumorgānos un šūnu membrānās. Izkliedes tilpums 10 l / kg. Atklāts THC daudzums ķermeņa taukos, kas ņemts hronisku marihuānas smēķētāju biopsijas laikā, tiek atklāts vairāk nekā četras nedēļas pēc smēķēšanas sesijas un ir 0,4–8 ng / g. THC daudzums taukos ir atkarīgs no devas, ievadīšanas biežuma un ķermeņa individuālajām īpašībām.

Pētījums par THC sadalījumu orgānos (nāve sakarā ar marihuānas patēriņu) parādīja THC saturu 657 ng / g tauku nogulsnēs, kas ir 6 līdz 355 reizes lielāks nekā saturs asinīs, urīnā un citos ķermeņa audos.

Uzkrātais THC lēnām atgriežas asinsrites sistēmā, un to var noteikt ar ļoti jutīgām metodēm asinīs vairākas stundas un urīnā 7-10 dienas pēc 1 cigaretes smēķēšanas vai vienas devas ievadīšanas.

Regulāri smēķējot 2 cigaretes nedēļā 6 mēnešus, THC daudzumu var noteikt dažas nedēļas pēc atmešanas.

līdzīgi raksti

Patomorfoloģiskas izmaiņas iekšējos orgānos ar kombinētu intoksikāciju ar alkoholu un narkotikām / Gigolyan M.O., Shtarberg A.I., Cheremkin M.I. // Tiesu medicīniskās ekspertīzes izvēlētie jautājumi. - Habarovska, 2019.- №18. - S. 58-61.

Nāves mehānisms, ieelpojot butānu / Klevno V.A., Tarnishvili G.S. // Tiesu medicīna. - 2018. - 4. nr. - S. 27.-29.

Akūta pusaudža saindēšanās ar inhalāciju / Yashkov E.P., Soldatenko L.E., Malysh A.V., Kostanova E.P., Morozov Yu.E. // Medicīniskā pārbaude un likums. - 2009. - Nr. 1. - S. 43.-45.

kādas kaitīgas vielas ir marihuānā ?

Dažas kaņepju sugas pietiekamā daudzumā satur psihoaktīvās vielas, ko sauc par kanabinoīdiem. Viena no tām, THC (pilns nosaukums delta-9-tetrahidrokanabinools), ir galvenā kaņepju psihoaktīvā viela.
Pēdējos gados ievērojams skaits kaņepju pētījumu ir izskatīti ar iespējamām atgriezeniskām (kaitīgām) reakcijām hroniskas lietošanas gadījumā. Tika pētīta smadzeņu atrofija, uzņēmība pret krampjiem, hromosomu bojājumi un iedzimti defekti, pavājināta imūno reakcija, kā arī ietekme uz testosteronu un menstruālo ciklu. Rezultāti ir ļoti pretrunīgi un neļauj izdarīt galīgo secinājumu. Neskatoties uz to, ir pierādījumi par menstruālā cikla regularitātes pārkāpumu, testosterona līmeņa pazemināšanos hroniskas marihuānas lietotājiem. Patērētāju klīniskie novērojumi, ieskaitot neseno darbu Karību jūras reģionā un Grieķijā, neatklāja pierādījumus par organiskiem bojājumiem, ko varētu saistīt ar kādu no iepriekšminētajiem pārkāpumiem. [avots? ]

Vienīgās pārliecinoši pierādītās blakusparādības, kas novērotas, hroniski lietojot marihuānu, ir plaušu komplikācijas. Pētījumos ar dzīvniekiem un cilvēkiem novēro nelielu elpceļu sašaurināšanos un emfizēmu. Smēķētā marihuāna ietver tos pašus kancerogēnus, kas atrodami tabakā, un parāda to iedarbību, kad to smēķē. Tomēr, kā likums, tas ir sastopams tiem pacientiem, kuri smēķē marihuānu, sajaucot to ar tabaku. Hroniskas elpceļu slimības un plaušu vēzis tiek uzskatīti par slimībām, kas ar lielu varbūtību rodas marihuānas smēķētājiem. Tajā pašā laikā, tā kā vidējais tabakas smēķētājs patērē daudz vairāk cigarešu, kopējais tabakas smēķēšanas risks ir attiecīgi lielāks.

Marihuāna - zāles vai zāles?

Marihuāna tradicionāli tiek klasificēta kā mīksta narkotika, kas ir aizliegta lielākajā daļā valstu. Tajā pašā laikā ārsti un farmakologi apgalvo, ka tas satur vielas, kas var izārstēt nopietnas kaites. Tāpēc varbūt kā līdzekli vajadzētu izmantot marihuānu.?

Marihuāna

XIX gadsimtā marihuāna kļuva pazīstama visā pasaulē, pateicoties Lielbritānijas militārajiem ārstiem, kuri to iznesa no Indijas. Indijas dziednieki daudzu gadsimtu garumā no vietējām kaņepēm ir pagatavojuši brīnumainu dziru, kuru lietoja reimatisma un epilepsijas ārstēšanai, kā arī izmantoja to kā anestēzijas līdzekli.

1850. gadā marihuāna tika oficiāli iekļauta Amerikas Savienoto Valstu farmakopejā - oficiālajā dokumentu kolekcijā zāļu kvalitātes uzraudzībai. Tomēr galu galā šajā augā tika atrastas vairāk nekā 450 psihoaktīvas vielas, no kurām aptuveni 400 pozitīvi ietekmē veselību. Dažas zāles, kuru pamatā ir marihuāna, Amerikas aptiekās pārdod brīvi. Dažreiz kaņepes pat sauc par "21. gadsimta aspirīnu".

Starp citu, nesen Losandželosā parādījās marihuānas tirdzniecības automāti. Viņi piešķir nezāļu devas tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pacients var saņemt zāles tikai pēc tam, kad mašīna ir nolasījusi savu identifikācijas karti un pārbaudījusi pirkstu nospiedumus.

Kādas slimības ārstē kaņepju preparāti??

Izrādās, ka tajā esošais tetrahidrokanabinools terapeitiskās devās normalizē stāvokli imūnsistēmas patoloģijās, kas parasti izraisa alerģiju.

Un viņš ir arī spējīgs:

  • kavē vēža šūnu augšanu plaušās,
  • atbrīvot muskuļu krampjus ar multiplo sklerozi,
  • efektīva pret Gilles de la Tourette sindromu (iedzimta patoloģija, kas jo īpaši izraisa nervu tic parādības).

Vēl viena marihuānas sastāvdaļa - kanabidiols - saskaņā ar pētījumiem novērš metastāžu izplatīšanos krūts vēža gadījumā.

Kopš 2005. gada pavasara Kanādā ir atļauts lietot narkotiku sativex, kurā ietilpst marihuānas aktīvās vielas - tetrahidrokanabinols un kanabidiols. Tā gada novembrī Apvienotā Karaliste deva atļauju importēt šīs zāles multiplās sklerozes ārstēšanai. Lielbritānijas Nacionālais veselības dienests 2007. gada martā veica pētījumu, kas atklāja, ka no 189 pacientiem ar multiplo sklerozi, kuriem tika dotas zāles uz marihuānas bāzes, 40% bija uzlabojusies.

Tiesa, ekstrakta lietošanas ietekme bija daudz vājāka nekā nezāļu izmantošanai tās dabiskajā formā. Zinātnieki ir ierosinājuši, ka pārējie auga komponenti pastiprina tetrahidrokanabinola darbību. Bet vēl nav bijis iespējams pilnībā izpētīt šo mehānismu.

Tik kaitīga vai labvēlīga marihuāna?

Ārsti nevar sniegt noteiktu atbildi uz šo jautājumu. Pirmkārt, viņi apgalvo, ka aktīvo vielu koncentrācija marihuānā var būt atšķirīga un atkarīga no:

Kanabinoīdi medicīnā: strupceļš vai daudzsološs virziens?

  • 8537
  • 6.4
  • 1
  • 3

Dažās valstīs kaņepju un tā atvasinājumu izmantošana medicīniskiem mērķiem ir atļauta. Varbūt nākotnē šādu valstu būs vairāk, un līdz ar to palielināsies uz kannabinoīdiem balstīto narkotiku skaits.

Autore
Redaktori

Kaņepes ieskauj “narkomānijas” halo, un šī auga apspriešana no medicīniskā viedokļa bieži tiek uzskatīta tikai par iemeslu sarunai par marihuānas legalizāciju. Jūsu lasītais teksts nav saistīts ar diskusiju par šo tēmu. Tas būs par to, ko šis augs var dot zāles.

Šis teksts “izauga” no autores runas “Medach” kopienas lekciju zālē “Psihiatrija un uz pierādījumiem balstītas zāles”. Future Biotech lekcijas tiešraides ieraksts ir pieejams vietnē YouTube.

Augi virvēm

Dabīgais kanabinoīdu avots ir kaņepes (Cannabis sativa) (1. att.) - divkāju augs, kurā atsevišķi aug vīriešu un sieviešu ziedi. Kaņepes ir pietiekami nepretenciozas, lai tās audzētu rūpnieciskā mērogā.

1. attēls. Kaņepju sēšana.

Kaņepes jau sen ir materiālu avots audumiem un virvēm: slavenās kaņepju virves tika izgatavotas īpaši no kaņepju šķiedrām. Arī dažādas kaņepju daļas tika izmantotas kā kosmētika un ļāva barot mājlopus. Kaņepju psihotropā iedarbība bija zināma arī cilvēkiem, taču šajā spējā to lietoja salīdzinoši reti..

Kaņepju rūpnieciskā izmantošana 1961. gadā tika stingri ierobežota, stājoties spēkā Vienotajai narkotisko vielu konvencijai. Neskatoties uz šo faktu un faktu, ka daudzas valstis ir pieņēmušas likumus, kas aizliedz lietot kaņepju atvasinājumus, šodien no 130 līdz 230 miljoniem cilvēku to lieto kā narkotiku [1].

Kaņepju ietekmi uz psihi izraisa kanabinoīdi - augu izcelsmes terfenolu savienojumu grupa. Kopumā ir zināmi vairāki desmiti kanabinoīdu, bet spēcīgākā psihotropā iedarbība ir Δ 9-tetrahidrokanabinolam (THC) (2. att.). Citiem šīs ģimenes locekļiem tas piemīt mazākā mērā. Kanabinoīdi augos veidojas divos veidos (3. att.). Poliketida ceļš ļauj sintēzes kanabinoīdus no olivietolskābes. Otrais mehānisms ir sarežģītāks: tā pamatā ir geranildifosfāta sagatavošana un sekojošā monoterpēnu sintēze [2]..

2. attēls. Tetrahidrokanabinola molekula.

3. attēls. Kanabinoīdu biosintēzes veidi kaņepju sēklās. Lai redzētu attēlu pilnā izmērā, noklikšķiniet uz tā..

Nez kāpēc kaņepēm vispār ir vajadzīga šī vielu grupa? Visticamāk, tāpat kā nikotīna gadījumā, kanabinoīdi aizsargā augu no kaitēkļiem. Nav skaidrs, vai tie tieši ietekmē kukaiņu centrālo nervu sistēmu vai rīkojas atšķirīgi, taču to efektivitāte šajā lomā nav apstrīdēta..

Receptora meklējumos

Ķīmiskās vielas iespējamība, kas ietekmē cilvēka ķermeni, nozīmē lietošanas punkta (citiem vārdiem sakot, mērķa darbības) klātbūtni. Tas var būt specifisks receptors, kā tas ir digoksīna gadījumā, kas atrodas digitalis. Vēl viena iespēja ir zāļu globālā ietekme uz dažādiem procesiem un saistīšanās ar daudziem receptoriem. Alkoholam ir līdzīga ietekme (bet tas nav droši) [3].

Zinātnieki jau sen mēģināja atrast mērķi kanabinoīdu iedarbībai uz cilvēka ķermeni. Tas tika izdarīts 1988. gadā, kad 1. tipa kanabinoīdu receptori (CB1-receptori) [4]. 1993. gadā tika atklāta otrā kanabinoīdu receptoru klase (CB2-receptori) [5]. CB1-receptori atrodas centrālajā nervu sistēmā. Aktivizējiet un bloķējiet CB1 ietekmē atmiņas procesus, neiroprotezēšanu, nocicepciju. Papildus smadzenēm tās var atrast aknās, miokardā, nierēs, kuņģa-zarnu traktā, plaušās, kā arī asinsvadu endotēlija oderē un muskuļu sieniņās. CB2 plaši pārstāvēts imūnās un endotēlija šūnās (4. att.) [6]. Sintētiskie kanabinoīdi, kas atrodami smēķēšanas maisījumos, galvenokārt stimulē CB1-receptori - tāpēc šīs zāles tik nopietni maina cilvēka garīgo stāvokli [7].

4. attēls. Kanabinoīdu receptoru ekspresija cilvēka orgānos.

CB1- un CB2-receptori ir 44% identiski aminoskābju secībā [8]. Abi receptoru veidi pieder pie G-olbaltumvielu saistīto receptoru klasei (mūsu vietnē jūs varat izlasīt rakstu izvēli par šāda veida šūnu struktūru). Tagad zinātnieki ar augstu precizitāti zina kanabinoīdu receptoru kristāla struktūru [9]. Turklāt pēdējos gados ir bijis iespējams saprast, kā mainās receptori, mijiedarbojoties ar THC un citu kanabinoīdu - heksahidrokanabinolu [10]. Interesanti, ka, izmantojot farmakoloģiskās metodes, CB var atsevišķi bloķēt.1- un CB2-receptorus, bet tajā pašā laikā tos vēl nevar stimulēt individuāli.

Rodas jautājums: kāpēc mūsu ķermenī ir nepieciešami kaņepju receptori? Gadu pirms otrā tipa receptoru apraksta žurnāls Science publicēja darbu, kurā aprakstīts anandamīds, mūsu ķermeņa endokannabinoīdu sistēmas pārstāvis [11]. Citiem vārdiem sakot, tā ir molekula, kas rodas cilvēka ķermenī un darbojas uz tiem pašiem receptoriem kā kanabinoīdi. Papildus tam endogēnie kanabinoīdi satur 2-arahidonoilglicerīnu. CB1-receptori ir atrodami smadzeņu garozas, bazālo gangliju, smadzenīšu un hipokampu neironos. Šo receptoru funkcija ir samazināt neirotransmiteru - GABA vai glutamāta - izdalīšanos (5. att.) [12-14].

5. attēls. CB receptoru loma1 nervu sistēmā. Postinaptisko receptoru stimulēšana noved pie 2-arahnoidilglicerīna (2-AG) veidošanās, kas, saistoties ar presinaptisko receptoru, ar atgriezeniskās saites mehānismu samazina neirotransmiteru ražošanu. Turklāt 2-arahidonoilglicerīns samazina ATP veidošanos astrocītu mitohondrijos, samazinot vielmaiņas procesu intensitāti. Leģenda: mGluR5 - 5. tipa metabotropais glutamāta receptors; M1 - muskarīna receptors; CB1 - CB1-receptoru; MAGL - monoacilglicerīna lipāze; NAPE-PLD - N-arahnoidilfosfatidiletanolamīna fosfolipāze D; ATP - ATP; 2-AG-2-arahnoidilglicerīns; AA ir anandamīds; ABHD6 - olbaltumviela 6, kas satur α / β hidrolāzes domēnu; Pip2 - fosfatidilinozīta bifosfāts; DAGLα - diacilglicerīna lipāze α; PLCβ - fofsfolipāzes C β; COX-2 ciklooksigenāze-2; FAAH - taukskābju amīdu hidrolāze; PGE2-GE - prostaglandīna E2 glicerīna esteris. Lai redzētu attēlu pilnā izmērā, noklikšķiniet uz tā..

Kaņepes baltā mētelī

Neskatoties uz lietošanas ierobežojumiem, pati marihuāna un kaņepju izolētās aktīvās vielas sāka lietot medicīnā. Kaņepju audzēšanu medicīniskiem nolūkiem un turpmāko narkotiku ražošanu no tās stingri regulē valsts. Maz ticams, ka šādas zinātnieku aktivitātes var uzskatīt par argumentu par labu marihuānas legalizēšanai vai tās drošībai cilvēkiem. Runājot par kaņepēm un to izmantošanu medicīnā, nāk prātā vēl viens “dabīgu” zāļu piemērs - penicilīns. Penicilīna izgudrojums bija saistīts ar faktu, ka noteikta veida pelējums laboratorijā kavē baktēriju augšanu. Nobela prēmijas laureāts Aleksandrs Flemings, kurš izdarīja šo atklājumu, vēlāk plānoja izolēt aktīvo vielu, sintezēt to rūpnieciskā mērogā un izmantot kā zāles [15].

Līdzīga situācija ir ar kaņepēm un kanabinoīdiem: kāpēc likt cilvēkiem smēķēt marihuānu, ja jūs varat vienkārši noteikt aktīvo vielu, sintezēt vai izolēt to no augiem un izmantot to slimību ārstēšanā? Kanabinoīdu medicīniskā lietošana atgādina, kā artemisinīnu no ikgadējām vērmeles sāka lietot malārijas ārstēšanai. Ķīniešu pētnieks Yu Tu par šo atklājumu 2015. gadā saņēma Nobela prēmiju fizioloģijā vai medicīnā [16].

Pateicoties grupas Casta dziesmai “Lielveikalā”, mēs zinām, ka kanabinoīdu ietekmē cilvēka apetīte palielinās. Iemesls, kāpēc un kā tas notiek, ir detalizēti apskatīts rakstā “Caurdīts par Havčiku” [17], un šeit mēs par to nekavēsimies. Tagad ir svarīgi saprast, kādos apstākļos šo kanabinoīdu iedarbību var izmantot. Kā likums, mēs runājam par ķermeņa noplicināšanos, kas tiek novērota HIV infekcijas paplašinātajās stadijās. 2013. gada metaanalīzē tika atklāts, ka THC lietošana un pati marihuānas lietošana var palielināt šīs grupas pacientu apetīti un veicināt svara pieaugumu [18]. Iepriekšējā darbā dronabinols (THC sintētiskais analogs) efektivitātes ziņā tika salīdzināts ar megestrola acetātu svara pieauguma ziņā pacientiem ar nepietiekamu uzturu vēža dēļ [19]. Izrādījās, ka megestrola acetāts tiek galā ar šo uzdevumu labāk nekā tā konkurents.

Vēl viena kanabinoīdu lietošanas joma ir sliktas dūšas un vemšanas ārstēšana vēža ķīmijterapijā [20]. Smadzeņu zona, kas ir atbildīga par vemšanas rašanos (apgabals postrema), ir bagāta ar 1. tipa kanabinoīdu receptoriem. Tie paši receptori lielā skaitā atrodas vieninieku trakta kodolā un vagusa nerva kodolos, kas ir iesaistīti arī nelabuma un vemšanas procesos. Kanabinoīdu receptoru stimulēšana uz šīm nervu struktūrām samazina nelabuma sajūtu un vemšanas pārtraukšanu. Pētījumi liecina, ka kanabinoīdi labāk nekā ķīmijterapijas izraisīti nelabums un vemšana tiek galā ar antipsihotiskiem līdzekļiem, taču šajā ziņā zaudē ondansetronu. Kanabinoīdi parasti nav pirmās izvēles zāles, un tos lieto gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nav efektīvas..

Interesanti, ka kanabinoīdi ir arī potenciāli kā pretvēža medikamenti [21]. Ir uzkrāts liels daudzums laboratorijas datu, ka kanabinoīdu receptoru stimulēšana var izraisīt vēža šūnu nāvi. Līdzīgi pētījumi veikti ar krūts, prostatas, plaušu un aizkuņģa dziedzera vēzi. Šie audzēju veidi ir plaši izplatīti populācijā un dod augstu mirstības līmeni, un esošās ārstēšanas metodes bieži nedod apmierinošu rezultātu. Ja mēs varam atrast veidu, kā stimulēt vēža šūnu kannabinoīdu receptorus, nevis aktivizēt centrālās nervu sistēmas receptorus, tad mūsu rokās būs laba vēža ārstēšana.

Problēma ir līdzīga tai, ar kuru pētnieki saskārās, meklējot “ideālo” opioīdu - vielu ar spēcīgu pretsāpju efektu, bet bez blakusparādībām atkarības un elpošanas nomākuma formā. Acīmredzot pēc ilgiem meklējumiem šī problēma tika atrisināta [22]. Tagad jūs varat izmantot tehnoloģiju jaunu molekulu digitālai noformēšanai, lai meklētu “perfektu” kanabinoīdu, kas darbosies tikai ar vēža šūnām.

Cita pieeja ir saistīta ar kanabinoīdu receptoru īpašībām - individuāli tos nevar stimulēt, bet tos var bloķēt. Šajā gadījumā zāles būs neselektīvu kanabinoīdu receptoru stimulatora un to selektīvā blokatora maisījums. Līdzīgs princips ir izmantots Parkinsona slimības ārstēšanā ar levodopas un karbidopas kombināciju. Levodopa kā dopamīna priekštecis nonāk centrālajā nervu sistēmā un uzlabo pacienta motorisko darbību. Karbidopa "darbojas" perifērijā, novēršot levodopas blakusparādību parādīšanos.

Kannabinoīdus var izmantot ne tikai onkopatoloģijā un AIDS, bet arī multiplās sklerozes ārstēšanā [23]. Viņi spēj labāk nekā placebo, lai tiktu galā ar spasticitāti šajā slimībā (taču atšķirība nav ļoti liela). Papildus tam kannabinoīdi palīdz cīņā pret dažādas izcelsmes neiropātiskām sāpēm, kas tiem arī norāda (6. att.) [24].

6. attēls. Sativex - zāles uz kanabinoīdu bāzes, kas palīdz cīnīties ar spazmām un sāpēm multiplās sklerozes gadījumā.

Trokšņa avots

Tagad parunāsim par to, kā kanabinoīdi un šizofrēnija ir saistīti. Šizofrēnija ir hroniska garīga slimība, ko raksturo trīs simptomu grupas. Pirmajā grupā (produktīvie simptomi) ietilpst maldi un halucinācijas. Otrajā grupā bija negatīvi simptomi: gribas samazināšanās, emocionālo reakciju gludums. Trešā grupa (kognitīvie simptomi) - specifiski pacienta smadzeņu informācijas apstrādes traucējumi. Plašāku informāciju par šizofrēniju var atrast mūsu vietnes rakstā “Zaudēto savienojumu slimība” [25].

Uzraudzības sajūta, pastāvīga iekšēja spriedze un aizdomas, ko izjūt cilvēks, ir parādība, ar kuru bieži sastopas šizofrēnijā. Vienkāršības labad to var saukt par paranoju. Kā stāsta jau pieminētā grupa Caste, lietojot marihuānu, jūs varat izjust uzraudzības sajūtu. Kanabinoīdu ietekmē cilvēkiem var šķist, ka apkārtējie cilvēki uz viņu skatās, diskutē par viņu vai smejas par viņu. Piedzīvojot šādas sajūtas, cilvēks sāk baidīties un izvairīties no pārpildītām vietām, mēģina izturēties slepeni.

Šī līdzība liek domāt, ka kanabinoīdi var mainīt vesela cilvēka smadzeņu darbību tā, lai tā kļūtu līdzīga pacienta ar šizofrēniju smadzeņu funkcijai. Mūsu neironi pastāvīgi apmainās ar elektriskajiem signāliem, un veselīgam cilvēkam šis process ir stabils un bez būtiskiem darbības traucējumiem. Šizofrēnijas gadījumā signāli kļūst mazāk stabili, palielinās neironu trokšņu daudzums tajos. Jo vairāk trokšņa, jo augstāks signālā ir nejaušs komponents, jo stabilāks ir savienojums starp neironiem. Šī parādība tiek novērota šizofrēnijā, un tie izskaidro daļu no slimības simptomiem. Tajā pašā laikā periodā bez izteiktiem produktīviem simptomiem tiek novērots paaugstināts neironu trokšņu līmenis [26]. Neironu trokšņu līmenis slimības saasināšanās laikā kļūst ievērojami augstāks [27].

Par to, kā parasti tiek organizēti stohastiskie procesi smadzenēs, lasiet rakstā “Haoss smadzenēs” [28].

Lietojot kanabinoīdus, veseli eksperimenta dalībnieki uzrādīja neironu trokšņu līmeņa paaugstināšanos, un tajā pašā laikā viņi piedzīvoja vairākus šizofrēnijai raksturīgus simptomus [29]. Iespējams, ka neirālā trokšņa līmeņa paaugstināšanos izraisa GABAergic interneuronu traucējumi, kas normālos apstākļos stabilizē signālu. Šīs nervu šūnu populācijas stimulēšana ar kanabinoīdiem izjauc to darbību, un signāls kļūst haotiskāks. Tomēr, ja jūs varat atrast kanabinoīdu, kas var rīkoties otrādi (tas ir, uzlabot interneuronu darbu), tad mēs varam saņemt vēl vienu šizofrēnijas ārstniecības līdzekli..

Kanabinoīdi, neraugoties uz to “narkotisko” šķiedru, ir tikai viena no daudzajām ķīmisko savienojumu klasēm. Tos var izmantot medicīniskiem nolūkiem, un tas jau notiek. To pielietojuma diapazons mūsdienās nav ļoti plašs, taču to var palielināt ar turpmākiem pētījumiem. Vai mēs iegūsim jaunas zāles kaņepēm? Jautājums paliek atklāts. Atvērts un interesants.

Kanabinoīdu bāzes preparāti

Pasaules tirgū ir trīs narkotikas, kuru pamatā ir kanabinoīdi:

  • Nabiximols ir aerosols, kas satur divu kanabinoīdu maisījumu: THC un kannabidiolu. To lieto spastiskuma un sāpju ārstēšanai multiplās sklerozes gadījumā. Lieto arī vēža sāpju ārstēšanai.
  • Dronabinols ir sintētisks THC, kam ir pretvemšanas efekts un palielina apetīti. Lieto novājinātiem AIDS pacientiem un pacientiem ar nelabumu un vemšanu ķīmijterapijas laikā.
  • Nabilon ir zāles, kuru pamatā ir kanabinoīdi, kas ir strukturāli līdzīgi THC. To lieto nelabuma un vemšanas gadījumā, ko izraisa ķīmijterapija..