Preparāti (zāles) koronāro sirds slimību (CHD) ārstēšanai un kuras antiischemiskās tabletes vajadzētu pastāvīgi dzert (lietot)

Mirstība no koronārajām sirds slimībām pasaulē joprojām ir augsta. Līdz ar jaunu zāļu parādīšanos ir mainījusies pieeja terapijai, ārstēšana ir kļuvusi efektīvāka, uzlabojusies pacientu dzīves kvalitāte.

Koronārās sirds slimības ārstēšanā zāles izvēlas, ņemot vērā slimības formu.

Principi un ārstēšanas shēmas

Koronāro sirds slimību visaptverošas narkotiku ārstēšanas mērķis ir apturēt slimības tālāku attīstību, mazināt simptomus, uzlabot kvalitāti un palielināt pacienta dzīves ilgumu.

Jebkuras zāles koronāro sirds slimību ārstēšanai izraksta kardiologs. Ārstēšanas shēmu ietekmē klīniskās izpausmes. Kompleksā terapija ietver:

  • ārstēšana bez narkotikām;
  • zāļu terapija;
  • minimāli invazīva iejaukšanās;
  • citas metodes.

Prognostiskās zāles ir:

Svarīga informācija: uzturs (uzturs) koronāro sirds slimību (CHD) ārstēšanai

  • antiagregantu līdzekļi (trombocītu līmēšanas rezultātā samazina asins recekļu veidošanos);
  • pazemina lipīdu līmeni (samazina holesterīna koncentrāciju asinīs);
  • renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas blokatori (novērš asinsspiediena paaugstināšanos).

Simptomātiskai ārstēšanai piemēro:

  • sinusa mezgla inhibitori;
  • beta blokatori;
  • kālija kanālu aktivatori;
  • kalcija antagonisti;
  • nitrāti;
  • antihipertensīvie līdzekļi.

Zāles koronāro sirds slimību ārstēšanai jālieto nepārtraukti. Ja jums jāmaina zāles vai jāmaina deva, jums jāsazinās ar ārstu.

Lietojot tabletes, ar koronāro sirds slimību jums jāievēro īpaša diēta, jāveic mērenas fiziskās aktivitātes, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jā normalizē miegs.

Stenokardija

  1. Stabila stenokardija.
  2. Vasospastiska stenokardija.
  3. Nestabila stenokardija, ko, savukārt, iedala: - progresējošā; - vispirms rodas; - agrīns postinfarkts.
  4. Prinzmetall stenokardija.

Visizplatītākais ir pirmais tips. Kardioloģijas asociācija jau sen ir izstrādājusi koronāro artēriju slimības ārstēšanu. Narkotikas ir jālieto regulāri un ilgu laiku, dažreiz visu mūžu. Ja sekojat ieteikumiem, kādu laiku varat atlikt nepatīkamo ietekmi uz veselību.

Prettrombocītu zāles

Šī narkotiku klase ietekmē asins sarecēšanu, atšķaida to, palēnina trombocītu adhēziju, asins recekļu veidošanos. Antiagregantu līdzekļi koronāro sirds slimību ārstēšanai ir svarīgi patoloģijas ārstēšanā.

Kompleksā terapijā jāpiemēro:

  • Aspirīns (ja tā lietošanai nav kontrindikāciju). Sirds išēmijas ārstēšanā to lieto kā galveno narkotiku trombozes profilaksei. Derīgās īpašības apvienojumā ar nevēlamām sekām.
  • Ar nepanesību pret acetilsalicilskābi pacientiem tiek izrakstīts klopidogrels, kam ir līdzīga iedarbība.
  • Varfarīns ir spēcīgāks. Tas palīdz izšķīdināt izveidotos asins recekļus, iecelt tos pēc rūpīgas pārbaudes un INR indikatora kontrolē (pastāv asiņošanas risks).

Antiagregantu līdzekļi

Zāļu grupas koronāro sirds slimību ārstēšanai ir sadalītas pēc vairākām klasifikācijām, bet visizplatītākās - pēc darbības mehānisma. Mēs to izmantosim. Antiagregantu līdzekļi palīdz uzlabot asins plūsmu. Tie iedarbojas uz koagulācijas un antikoagulācijas sistēmām, nedaudz tos atdalot, un tādējādi panāk sašķidrināšanu. Tajos ietilpst Aspirīns, Klopidogrels, Varfarīns un citi. Piešķirot tos, vienmēr ir jākontrolē INR indikators (starptautiskā normalizētā attiecība), lai cilvēks netiktu asiņots.

Lipīdu līmeni pazeminošas zāles

Šīs zāles koronāro sirds slimību gadījumā normalizē holesterīna līmeni asinīs. Tie tiek izrakstīti kopā ar uzturu, efekts tiek sasniegts ar pastāvīgu lietošanu.

Bieži vien ar išēmiju koronāros asinsvadus ietekmē ateroskleroze..

Palielinoties pamata holesterīna un zema blīvuma holesterīna līmenim asinīs, palielinās aterosklerozes progresēšanas varbūtība.

Lipīdu līmeni pazeminošas zāles atjauno normālu holesterīna līmeni asinīs. Lipīdu līmeni pazeminošās zāles ietver:

  • statīni
  • fibrē.

Biežāk izrakstītie statīni, tiem ir mazāk blakusparādību. Nelietojiet ilgu laiku, jo var attīstīties holelitiāze.

Lai sasniegtu normālu holesterīna līmeni, pacientiem tiek izrakstīti medikamenti no statīnu grupas (Atorvastatīns, Fluvastatīns, Lovastatīns, Rosuvastatīns), fibrāti (Lipanor, Trilipix, Exlip, Besalip), polinepiesātinātās skābes omega-3 (Simvastatīns), niķeļa skābe.

Nikotīnskābi nedrīkst parakstīt pacientiem ar aknu patoloģijām..

Svarīga informācija: nesāpīga (asimptomātiska) miokarda išēmija un nesāpīgas IHD formas simptomi

Kas ir uzņēmīgs pret CHD attīstību

Riska faktori vienmēr palīdz ar lielu precizitāti paredzēt, kuram no pacientiem var būt sirdsdarbības traucējumi vai sirdslēkme. Tos var diagnosticēt, piemēram, izmantojot EKG. Tie ir sadalīti neatgriezeniskos un atgriezeniskos.

Letāli riska faktori ir:

  • Stāvs. Visbiežāk vīrieši cieš no išēmijas sarežģītāku darba apstākļu dēļ vai sievietes no menopauzes brīža;
  • Vecums - vecāki par 40 gadiem;
  • Ģenētisko mutāciju vai radinieku klātbūtne, kuri iepriekš ir miruši no šīm slimībām.
  1. zema mobilitāte;
  2. smēķēšana;
  3. slikta uztura;
  4. augsts holesterīna līmenis;
  5. alkohola lietošana;
  6. augsts cukura līmenis saglabājas ilgu laiku, vai jau ir diabēts;
  7. aptaukošanās;
  8. arteriālā hipertensija.

Angiotenzīna receptoru antagonisti

Šī ir jauna zāļu paaudze, kas normalizē asinsspiedienu, tām gandrīz nav blakusparādību.

Populārākās grupas:

  • angiotenzīna receptoru antagonisti;
  • sartāni;
  • angiotenzīna receptoru blokatori.

Hipertensija negatīvi ietekmē miokarda traukus. Hipertensijas ārstēšanas trūkums palielina išēmijas progresēšanas, insulta, hroniskas sirds mazspējas risku.

Angiotenzīna receptori kavē asinsspiediena pazemināšanos, novērš sirds pazemināšanos vai hipertrofiju. Tie ilgstoši jālieto ārsta uzraudzībā..

Lai uzlabotu pacienta iecelšanas stāvokli:

Anti-išēmiski medikamenti atvieglo slimības gaitu, uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.

AKE inhibitoru lietošana

Iepriekš AKE inhibitorus (angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus) lietoja tikai sirds mazspējas un arteriālas hipertensijas ārstēšanai. Tomēr faktiski visi šie apstākļi ir savstarpēji saistīti un bieži sastopami kombinācijā ar miokarda išēmiju, tāpēc tagad šo zāļu grupu lieto koronāro artēriju slimību ārstēšanai. To efektivitāti apstiprina klīniskie pētījumi, kuru rezultāti norāda, ka tiem ir kardioprotektīva iedarbība, kas ievērojami samazina risku, ka pacientam būs sirdslēkme.

Šī zāļu grupa iedarbojas uz fermentu, kas angiotenzīnu 1 pārvērš ķīmiski aktīvā renīnā, kas izraisa izteiktu asinsvadu sašaurināšanos. Tie arī pagarina bradikinīna cirkulācijas laiku, kam ir vazodilatējošas īpašības, un, savukārt, stimulē endogēnā slāpekļa izdalīšanos, tādējādi samazinot trombozes risku. Ilgstoši lietojot, tie var palēnināt šķiedru audu attīstību, kas notiek ar išēmiju, tādējādi palīdzot saglabāt sirds muskuļa elastību..

Β blokatori

Beta-adrenoblokatori - koronāro sirds slimību ārstēšana. Ņemot vērā farmakoloģiskās īpašības, zāles izšķir:

  • neselektīvi (Oxprenolol, Timolol, Propranolol, Nadolol);
  • kardioselektīvs (Bisoprolol, Atenolol, Egilok).

Šīs zāles bloķē virsnieru receptorus un citus stresa hormonus. Viņu rīcība ir:

  • samazinot sirdsdarbības ātrumu;
  • labvēlīga ietekme uz sirds muskuli;
  • asinsspiediena normalizēšana.

Viņiem ir labvēlīga ietekme akūta koronārā sindroma ārstēšanas agrīnā stadijā (tiem ir anti-išēmiska iedarbība). Ar pēkšņu atcelšanu var attīstīties komplikācijas (koronārais sindroms, stenokardija, hipertensīva krīze).

Piešķirt pacientiem pēc sirdslēkmes (ja nav kontrindikāciju). Gados vecākiem pacientiem zāles var lietot sākot ar mazām devām. Devas katram pacientam izvēlas individuāli, ņemot vērā viņa stāvokli.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas metodēs ietilpst augu izcelsmes zāles un ārstniecības augu procedūras un maksa. Apsveriet vairākas iespējas pirmajai metodei. To ir daudz, katrai gaumei un kabatai. Bet ir vērts atcerēties, ka tie visi ir palīgi ārstēšanā, nevis atsevišķi esoša metode.

  1. Meliss lapotne (20 g), ķimeņu ogas (15 g), vinca zāle (15 g), baldriāna sakne (20 g), vilkābele ziedi (25 g). Sajauc visas sastāvdaļas. Ņem 1 ēd.k. l garšaugu maisījumu un ielej 200 ml verdoša ūdens, atstāj 4 stundas, pēc tam izkāš. Par 1 glāzi no rīta un vakarā jādzer novārījums.
  2. Sajauciet medu un rīvētus mārrutkus 1 tējk. katra sastāvdaļa. Lietojiet kompozīciju no rīta, 1-2 stundas pirms brokastīm. Nomazgāt ar ūdeni. Labāk to izdarīt vienreiz. Lietojiet apmēram 60 dienas.
  3. Tas palīdz tukšā dūšā ēst 2-3 sakultu olu baltumu maisījumu ar 2-3 tējk. skābo krējumu un 1 tējk. medus. Pirms lietošanas samaisiet. Patērē 1 tējk..
  4. 20 g zemeņu lapu ielej 200 ml verdoša ūdens, vāra 12 minūtes, atstāj uz pāris stundām, izkāš, izkāš lapas pēc tam. Ņem 1 ēd.k. l 3-4 reizes dienā.
  5. 50 g sasmalcinātu ķiploku ielej 200 ml degvīna, uzstāj siltā vietā 3 dienas. Ņem 7-10 pilienus trīs reizes dienā.
  6. Koltskāju lapas, diļļu augļi proporcijā 1: 2, dzeltenuma zāle, saulespuķu niedru ziedi - sasmalciniet visus šos augus un samaisiet. Ielej 1 litru verdoša ūdens, samaisa un uzstāj 60 minūtes. Saspiediet un paņemiet pusi tases 5-6 reizes dienā 1 mēnesi.
  7. 45 g zāles, lovage officinalis, 45 g kukurūzas sakņu, sasmalciniet un samaisiet. Ielej 1 litru vārīta ūdens, vāra 15 minūtes, ielej termosā un uzstāj 50 minūtes. Celma, saspiediet. Paņemiet pusi glāzes trīs reizes dienā, pusstundu pēc ēšanas. 3 7 dienu kursi ar 5 dienu intervālu.
  8. 1 daļa tallus cukuroto brūnaļģu, 2 daļas kukurūzas stigmas, kosas zāle, pundurzāle - sasmalciniet komponentus, samaisiet. 3 ēd.k. l iegūto kolekciju ievieto emaljētā traukā, ielej 1 litru verdoša ūdens. Ielieciet ūdens vannā un uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai. Vāra 5 minūtes. Ielejiet termosā, uzstāj 60 minūtes. Izkāš iegūto infūziju, izspiež izejvielas. Paņemiet pusi glāzes 6 reizes dienā pēc ēšanas, 14 dienas.
  9. Ielej 15 g nātru (saknes) 200 ml verdoša ūdens, vāra uz lēnas uguns 25 minūtes, uzstāj pusstundu. Dzeriet 3 ēd.k. l trīs reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas.
  10. Ielejiet pāris saujas jūras zvaigžņu 1/2 litru verdoša ūdens un pēc iesaiņošanas uzstāj apmēram 7 stundas. Paņemiet pusi glāzes 3-4 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas, 14 dienas vai visu mēnesi.
  11. 1 ēd.k. l Centaury ielej 0,5 litrus verdoša ūdens un uzstāj siltā vietā 60 minūtes. Uzklājiet pusstundu pirms ēšanas, 2-3 nedēļas.

Kalcija kanālu blokatori

Šīs zāles koronāro sirds slimību ārstēšanai (lacidipīns, Nifedipīns, Diltiazems, Verapamils) izraisa:

  • sirds vazodilatācija;
  • miokarda skābekļa patēriņa samazināšanās;
  • samazināta sirdsdarbība;
  • palielināta koronāro asins plūsma.

Medikamenti uzlabo asinsvadu stāvokli, novērš trombocītu adhēziju, novērš asins recekļu veidošanos un atslābina sirds muskuli. Ar atpūtas stenokardiju tiek noteikti kalcija kanālu blokatori kopā ar nitrātiem.

Lai novērstu komplikācijas, pacientiem pastāvīgi ir jādzer šīs zāles, jāpārtrauc alkohola lietošana un smēķēšana, jāievēro ārstējošā ārsta ieteiktā diēta..

Visefektīvāko instrumentu saraksts:

  • Nifedipīns;
  • Nikardipīns;
  • Lerkamen;
  • Verapamils;
  • Diltiazems
  • Pārnavela Amlo.

Mērenas fiziskās aktivitātes labvēlīgi ietekmē sirds muskuli.

Papildu testi sirds funkcijas novērtēšanai

Ja ārstu neapmierina pētījumu rezultāti vai paliek jautājumi, viņš var ieteikt vēl vairāk papildu procedūru..

  • Tiek noteikts stresa tests. Šīs pārbaudes laikā pacientam tiks lūgts staigāt pa skrejceliņu vai pedāli velotrenažieri, uzliekot dažādus sensorus, lai ārsts varētu redzēt, kā sirds uzvedas, kad tam tiek uzlikta papildu slodze.
  • Tiek veikta sirds kateterizācija. Veicot šo procedūru, tiek izmantota plāna, elastīga caurule, kuru ievieto sirds kambaros un lielajos traukos, lai izmērītu asinsspiedienu un ātrumu, ņemtu asins paraugus. Kateterizāciju izmanto arī krāsvielu ievadīšanai artērijās, lai identificētu koronāro asinsvadu bojājumu vietas..
  • Koronārā angiogramma Izmantojot to pašu rīku kā sirds kateterizēšanai, ārsts veic koronāro angiogrammu. Pēc rentgenogrammā redzamās krāsas ievadīšanas traukos ir nepieciešams novērtēt asins plūsmu caur artērijām.

Nitrāti

Koronārās sirds slimības ārstēšanā vispopulārākie ir Isosorbide, Nitroglicerīns, Trinitrolong preparāti. Sirds išēmiju ieteicams ārstēt ar nitrātiem:

  • ar sirds mazspēju;
  • plaušu tūska;
  • hipertensīva krīze;
  • stenokardija.

Nitroglicerīnu lieto stenokardijas lēkmju apturēšanai un novēršanai. Darbība sākas 1-2 minūtes pēc ievadīšanas, ilgst pusstundu.

Ilgstošas ​​zāles, kuru pamatā ir nitroglicerīns, tiek izmantotas, lai novērstu sāpju lēkmes sirdī. Viņu darbība sākas 15-20 minūtēs un ilgst 6 stundas..

Svarīga informācija: Cik ilgi cilvēki dzīvo ar koronāro sirds slimību un vai ir iespējams ilgi nodzīvot ar koronāro sirds slimību

Nitrāti tiek izrakstīti pacientiem, lai novērstu koronāro asinsvadu spazmas. Ilgstoši lietojot produktus, kuru pamatā ir nitroglicerīns, var attīstīties atkarība un terapeitiskais efekts kļūs mazāk izteikts..

Asas uzņemšanas pārtraukšanas gadījumā var rasties abstinences sindroms, kas izpaužas stenokardijas lēkmes attīstībā. Šī iemesla dēļ devas samazināšana jāveic pakāpeniski..

Diurētiskie līdzekļi

Šīs grupas narkotikas ir diurētiskie līdzekļi. Ar to lietošanu palielinās ūdens un sāļu izdalīšanās ar urīnu, palielinās urīna veidošanās ātrums. Tas noved pie šķidruma daudzuma samazināšanās audos..

Šī darbība ļauj lietot diurētiskos līdzekļus, lai pazeminātu asinsspiedienu, kā arī tūsku uz sirds un asinsvadu patoloģiju fona..

Ar koronāro sirds slimību lieto tiazīdu vai cilpu sērijas diurētiskos līdzekļus. Pirmajā gadījumā zāles ir kāliju saudzējošas. Sistemātiska terapija ar šīs grupas zālēm samazina komplikāciju risku, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu uz hipertensijas fona. No tiazīdu grupas diurētiskajiem līdzekļiem viņi bieži lieto Indapamīdu vai Hipotiazīdu. Šādas zāles ir paredzētas ilgstošai ārstēšanai - nepieciešamais terapeitiskais efekts tiek sasniegts pēc mēneša nepārtrauktas lietošanas.

Cilpas diurētiskie līdzekļi nodrošina ātru un izteiktu rezultātu. Parasti tie kalpo kā ātrā palīdzība un palīdz īstenot piespiedu diurēzi. No šīs grupas parasti tiek izmantots furosemīds. Tam ir tablešu un injekciju forma - piemērotu iespēju izvēlas atbilstoši apstākļiem.

Prognozējošie faktori

Līdz šim ir atvasināti kritēriji, pēc kuriem prognozēt slimības attīstību.
nebija izņēmums. Ir ne tikai saraksts, bet arī riska faktoru klasifikācija, kas sagrupēta pēc īpašas pazīmes, kas var veicināt šīs slimības rašanos..

  1. Bioloģiskais: - vecums virs 50 gadiem; - dzimums - vīrieši biežāk slimo; - ģenētiska nosliece uz dismetaboliskām slimībām.
  2. Anatomija: - paaugstināts asinsspiediens; - aptaukošanās; - diabēta klātbūtne.
  3. Dzīvesveids: - uztura pārkāpšana; - smēķēšana; - fiziska bezdarbība vai pārmērīga fiziskā aktivitāte; - alkohola lietošana.

Slimības cēloņi

Sirds ir viens no galvenajiem orgāniem cilvēka ķermenī. Tas ir atbildīgs par asinsriti un ar asinīm piegādā visus nepieciešamos orgānus. Bet tam nepieciešama arī asiņu piegāde.

Tāpēc, kad ir asinsvadu aizsprostojums vai sašaurināšanās, sirds muskulis nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu un nevar darboties tā, kā vajadzētu.

Galvenais šīs kaites cēlonis ir koronāro artēriju ateroskleroze un holesterīna nogulsnēšanās asinsvadu iekšējās sienās. Tā rezultātā notiek artērijas sašaurināšanās. Nepietiekamas asinis nonāk sirdī, sākas komplikācijas.

Sākotnējā slimības attīstības stadijā skābekļa trūkums izpaužas fiziskās slodzes laikā: skriešana vai ņipra staigāšana. Sirds un krūšu kaula daļā ir nelielas sāpes. Ārsti šo stāvokli sauc par stenokardiju. Pakāpeniski artērijas lūmenis kļūst mazāks, un sāpes biežāk sāk apnikt pacientam.

Diagnostika

Protams, jebkura pārbaude sākas ar aptauju un pārbaudi. Tiek apkopoti vēstures dati. Ārstus interesē tādas sūdzības kā sāpes aiz krūšu kaula pēc fiziskās slodzes, elpas trūkums, nogurums, vājums un sirdsklauves sajūta. Būs svarīgi atzīmēt vakara pietūkumu, siltu uz tausti. Kā arī tas, kā tiek ārstēta IHD.

Fiziskā pārbaude ietver spiediena, elpošanas ātruma un sirdsdarbības mērīšanu un sirds un plaušu klausīšanos. Ārsts mēģina dzirdēt patoloģiskus trokšņus, pastiprinātas sirds skaņas, kā arī sēkšanu un pūtītes plaušās, kas runātu par sastrēguma procesiem..

Tālāk ārsts nosūta pacientu laboratoriskai un fiziskai pārbaudei. Mēs jau runājām par analīzēm, un no pētījumiem visbiežāk tiek veiktas EKG, ehokardiogrāfija un sirds ultraskaņa.

Koronārā sirds slimība

Apraksts

Koronārā sirds slimība ir slimība, kurā koronāro artēriju patoloģiju dēļ tiek traucēta cilvēka miokarda asiņu piegāde.

CHD ir diezgan izplatīta slimība. Tāpēc, iespējams, gandrīz visi iedomājas, kāda veida slimība. Tas ir viens no galvenajiem mirstības, kā arī invaliditātes cēloņiem. Tieši šī iemesla dēļ mūsdienu ārsti pievērš tik lielu uzmanību šai slimībai.

Eiropas valstīs koronārā sirds slimība un smadzeņu insults veido aptuveni 90% no visām sirds un asinsvadu patoloģijām. Koronārā sirds slimība izraisa 30% no visiem nāves gadījumiem. Koronārā sirds slimība ir sastopama 30% sieviešu un 50% vīriešu. Šī atšķirība ir saistīta ar dažām hormonālā fona iezīmēm (sieviešu dzimumhormoni novērš asinsvadu aterosklerozi). Tomēr, ja ņemam vērā, ka menopauzes laikā mainās sievietes hormonālais fons, tad palielinās arī koronāro artēriju slimības attīstības risks.

IHD etioloģija un patoģenēze

Starp galvenajiem faktoriem, kas izraisa koronāro sirds slimību, var identificēt:

  • koronārā ateroskleroze. Visbiežāk patoloģiskais process ietekmē kreisās koronārās artērijas asinsvadu priekšējo filiāli. Retākos gadījumos slimība skar artēriju labo zaru;
  • koronāro artēriju spazmas, mainot to reaktivitāti un palielinot jutību pret dažādiem nelabvēlīgiem faktoriem;
  • dažādas koronāro artēriju slimības.

Pats koronāro sirds slimību attīstības mehānisms ir tāds, ka trauki nevar pilnībā piegādāt asinis un attiecīgi skābekli, miokarda barības vielas..

Šī parādība attīstās šādu iemeslu dēļ:

  • koronāro artēriju bojājumi, kā rezultātā tiek pārkāpta asinsrite;
  • palielināta slodze uz sirdi, lai apmierinātu tās vielmaiņas vajadzības;
  • asinsvadu patoloģiju un vielmaiņas traucējumu kombinācija. Normālos apstākļos cilvēka koronārie asinsvadi var palielināties līdz pat 5 reizēm, tāpēc uz miokardu tiek izliets vairāk asiņu.

Koronāro sirds slimību riska faktori

Koronāro sirds slimību attīstību var izraisīt daudzi faktori. Un, lai gan dažus no tiem joprojām var ietekmēt, citus nevar novērst..

Letāli faktori. Tie ietver rasi, vecumu, ģenētisko noslieci un dzimumu. Piemēram, afrikāņi daudz mazāk slimo ar šo slimību nekā eiropieši (īpaši tie, kas dzīvo kontinentālās daļas ziemeļu daļā). Koronāro sirds slimību attīstības risks ir ievērojami palielināts cilvēkiem, kuru ģimenē bija radinieki, kuri nomira no miokarda infarkta pirms 55 gadu vecuma.

Vienreizējie faktori. Neskatoties uz to, ka cilvēks nevar mainīt savu rasi un vecumu, viņš joprojām var novērst citus faktorus un tādējādi samazināt patoloģijas risku. Bieži vien tie ir savstarpēji saistīti, tas ir, atceļot vienu no tiem, pārējos var likvidēt tādā pašā veidā. Piemēram, samazinot taukskābju pārtikas daudzumu, samazinās holesterīna daudzums asinīs, kas nozīmē svara samazināšanos un līdz ar to asinsspiediena pazemināšanos. Tas viss kopā var ievērojami samazināt koronāro sirds slimību risku..

  • aptaukošanās izpaužas kā lieko tauku daudzums organismā. Saskaņā ar statistiku, 1/2 cilvēku virs 45 gadiem ir liekais svars. Parasti aptaukošanos izraisa uztura cēloņi. Tas ir, cilvēka svars ievērojami palielinās, ēdot pārmērīgu pārtiku, kā arī samazinot fiziskās aktivitātes;
  • smēķēšana ir viens no biežākajiem koronāro sirds slimību cēloņiem. Turklāt slikta ieraduma negatīvā ietekme uz ķermeni tiek ievērojami pastiprināta, ja to apvieno ar holesterīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Pēc zinātnieku domām, smēķēšana var saīsināt cilvēka dzīvi par 7 gadiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka šis sliktais ieradums samazina skābekļa līmeni asinīs. Tas provocē vasospasmu un tādējādi paaugstina asinsspiedienu;
  • diabēts ir viens no visbīstamākajiem koronāro sirds slimību riska faktoriem. Diabētiķiem vairākas reizes biežāk nekā citiem ir koronārā sirds slimība. Viņiem bieži ir koronāro asins plūsmu samazināšanās, un viņiem ir daudz grūtāk panest miokarda infarktu. Turklāt ārsti saka, ka gandrīz visiem pacientiem ar cukura debetu, kuru slimības ilgums ir 10 gadi vai vairāk, ir smaga kuģu aterosklerozes forma - koronāro sirds slimību cēloņi. Miokarda infarkts ir galvenais diabēta slimnieku nāves cēlonis;
  • garīgais stress var izraisīt arī koronāro artēriju slimību. Tas notiek tāpēc, ka stresa laikā sirds darbojas ātrāk, kā rezultātā palielinās spiediens traukos, un pasliktinās skābekļa un vitamīnu piegāde sirdij;
  • zema fiziskā aktivitāte ir ode svarīgākajām cilvēces problēmām 21. gadsimtā. Galu galā tas bieži noved pie dažādu sirds un asinsvadu slimību, tai skaitā koronāro sirds slimību, rašanās. Tiek atzīmēts, ka vīriešiem, kas jaunāki par 40-50 gadiem un kas nodarbojas ar garīgo darbu, 5 reizes biežāk tiek novērota IHD. Slimības attīstības risks ir ievērojami palielināts arī sportistiem, kuri ir beiguši karjeru un pārtraukuši sportot;
  • hipertensija var izraisīt arī sirds un asinsvadu problēmas. Sirds kreisā kambara tilpuma palielināšanās un hipertensija ar lielu varbūtību var izraisīt nāvi;
  • paaugstināta asins koagulācija. Asinsvadu aizsprostojums ar asins recekļiem bieži beidzas ar sirdslēkmi un asinsrites traucējumiem, izraisot aterosklerozes plāksnīšu veidošanos traukos.

Slimības veidi

IHD no citām slimībām atšķiras ar milzīgu simptomu skaitu, kas dažreiz nedaudz atšķiras atkarībā no tā, kas izraisīja slimību. Turklāt laiku pa laikam mainās ārstu viedokļi par patoloģiskā procesa attīstības mehānismu. Tas ir saistīts ar faktu, ka katru gadu kardiologi uzzina arvien vairāk faktu par šo slimību.

Koronāro sirds slimību klasifikācija ir ļoti sarežģīta, un to nav pareizi noteikt pareizi, jo diezgan bieži dažādi koronāro sirds slimību veidi tiek kombinēti un spontāni pāriet no vienas formas uz otru. Tomēr joprojām ir pieejama īpaša koronāro sirds slimību klasifikācija..

Tātad ārsti izšķir 2 slimības gaitas formas:

  • akūta koronārā sirds slimība. To pavada akūti asinsrites traucējumi un bieži vien ir tūlītējas nāves cēlonis;
  • hroniska koronārā sirds slimība. To apvieno ar diskomfortu krūtīs, noteikta veida aritmijām un sirds patoloģijām. Turklāt visi šie nepatīkamie simptomi var būt gan uzreiz, gan atsevišķi.

Miokarda infarkts

Miokarda infarkts ir nopietna sirds slimība, kas izraisa ilgstošu stenokardijas gaitu. Ar šo slimību nepietiekamas sirds apgādes rezultātā uz tās veidojas nekrozes sekcijas..

Visbiežākais miokarda infarkta cēlonis ir asinsvadu aizsērēšana ar aterosklerozes plāksnēm vai asins recekļiem..

Ja pacientam ir pilnīga kuģa aizsērēšana, tad galu galā viņam rodas liels fokālais sirdslēkme. Ar šāda veida sirdslēkmi pacientiem ir viena, bet ļoti liela nekrozes zona. Ja kuģu aizsērēšana nenotika pilnībā, tad sirds nekrozes perēkļi būs mazi, taču to būs daudz.

Nekādā gadījumā neārstējiet sirdslēkmi ar tautas līdzekļiem. Šīs patoloģijas terapija jāveic tikai ārstam.

Pēkšņa nāve

Tas ir visgrūtākais un bīstamākais koronāro sirds slimību veids. Šajā gadījumā pacients visu laiku jūtas diezgan normāli, pēc kura pēkšņi rodas sirdsdarbības apstāšanās.

Pēkšņa nāve ar koronāro sirds slimību var iestāties pat tad, ja cilvēks sēž mierīgā stāvoklī vai pat neguļ. Ar šo koronāro sirds slimību mirstības procents ir vislielākais, jo tā strauji attīstās un parasti ārpus slimnīcas.

Asimptomātiska koronārā sirds slimība

Šī koronārās sirds slimības forma atšķiras no pārējās, ja nav sāpju un daudzu citu nepatīkamu simptomu. Tāpēc slimība parasti tiek atklāta novēloti vai vispār netiek atklāta. Tā rezultātā pacienti bieži mirst. Tikai pieredzējis kardiologs pēc daudziem pētījumiem var diagnosticēt asimptomātisku koronāro artēriju slimību.

Ir svarīgi teikt, ka ar savlaicīgu medicīnisko palīdzību šo koronāro sirds slimību formu var ārstēt..

Pēcinfarkta kardioskleroze

Šī koronāro sirds slimību forma tiek novērota cilvēkiem, kuri pagātnē ir piedzīvojuši miokarda infarktu. Līdz ar to skartajiem sirds muskuļiem parādās rupjas rētas, kurām var būt dažādi izmēri un tās var būt dažādos skaitļos..

Aritmija

Aritmija ir dažādu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju kombinācija, kas izraisa traucējumus sirds ritmā. Visbiežāk aritmija attīstās dažādu sirds daļu bojājumu, endokrīnās sfēras slimību un dažu neiroloģisku patoloģiju rezultātā..

Sports ar koronāro sirds slimību

Daži pacienti pēc tam, kad viņiem ir diagnosticēta koronāro artēriju slimība, interesējas par to, vai viņi var spēlēt sportu.?

Nepieciešams! Viegla fiziska slodze koronāro sirds slimību gadījumā ir galvenā šīs patoloģijas ārstēšanas sastāvdaļa.

Pateicoties sportam, pacienti var stiprināt sirds muskuļus, asinsvadus un uzlabot asinsriti. Lai sasniegtu maksimālu rezultātu, sports ir ieteicams vairākus gadus. Visbiežāk šajā gadījumā ārsti iesaka staigāt un peldēties..

Simptomi

Koronārā sirds slimība, kuras simptomi ir ļoti dažādi, ierindojas pirmajā vietā starp galvenajiem mirstības un invaliditātes cēloņiem cilvēkiem darbspējīgos apstākļos. Un, kaut arī šie rādītāji katru gadu pakāpeniski samazinās, tas ir saistīts tikai ar savlaicīgu slimības noteikšanu un atbilstošu ārstēšanu.

Dzimumu atšķirības pacientiem ar koronāro sirds slimību

Koronāro slimību pazīmēm vīriešiem un sievietēm nav atšķirības pēc dzimuma (dzimuma) un tās ir atkarīgas tikai no pašas slimības formas. Tas ir: sāpes, elpas trūkums, pārtraukumi notiek vienādi. Atšķirības ir saistītas ar vecumu, patoloģijas veidiem un subjektīvo pieredzi. Lai gan, protams, ir izņēmumi.

Koronārās slimības simptomus vīriešiem pirmo reizi atklāj pēc 55 gadu vecuma. Tiek novērots, ka viņiem pirmā IHD izpausme ir miokarda infarkts, vājākā dzimuma pārstāvjiem - stenokardija. Arī pēdējiem biežāk attīstās X sindroms.

Koronārās sirds slimības simptomi sievietēm rodas virs 65 gadu vecuma. Tas ir saistīts ar fizioloģiskajām īpašībām, proti, estrogēnu - sieviešu dzimumhormonu - aizsargājošajām īpašībām. Tikai pēc menopauzes sākuma un to straujas samazināšanās traukos notiek aterosklerozes process - galvenais IHD cēlonis..

Sievietes arī ir vairāk pakļautas histeroīdu reakciju attīstībai dažādu fobiju un panikas lēkmju veidā klīnikā, kas atgādina par sirds un asinsvadu patoloģiju. Šajā sakarā nepieciešama rūpīgāka vēstures izpēte un īpaša pieeja tās novērtēšanai un interpretācijai.

Koronāro sirds slimību šķirņu klīniskās pazīmes

IHD sastāv no 9 akūtām un hroniskām klīniskām formām. Un katrā gadījumā būs raksturīgas simptomu atšķirības.

Pēkšņa koronārā nāve

Pēkšņa koronārā nāve izpaužas kā sirdsdarbības apstāšanās. Ārēji cilvēks nekavējoties zaudē samaņu. Turklāt to praktiski nav.

Starp “pilnīgu veselību” cilvēks mirst, ja reanimācijas paņēmieni (netieša sirds masāža, plaušu mākslīgā ventilācija vai defibrilators) ir neefektīvi..

Miokarda infarkts

Sāpes koronāro sirds slimību gadījumā ir visraksturīgākās miokarda infarkta un slodzes stenokardijas gadījumā. Šo patoloģiju attīstībā ir raksturīgs sāpju sindroms. Jau veicot intervijas pacienta gultas vietā ar augstu ticamības procentu, var veikt provizorisku diagnozi..

Sāpēm vai diskomfortam ir šādas vairākas pazīmes:

  • Lokalizācija (vieta, kur tas sāp) - visbiežāk aiz krūšu kaula, no vēdera augšdaļas līdz apakšžoklim gar viduslīniju. Sirds apgabals nesāp. Ja sāpes ir tur, ir nepieciešams meklēt citu patoloģiju. Neparastas vietas ir zobi, starpkaulu telpa, kā arī pleci, plaukstas un pirksti (bieži kreisajā pusē).
  • Raksturs - no smaguma un diskomforta sajūtas līdz spiedienam un neciešamai dedzināšanai.
  • Ilgums - vairāk nekā 15 minūtes. Dažreiz tas ilgst līdz vairākām dienām, un tā intensitāte palielinās.
  • Saziņa ar kravu ir tieša. Parasti pacients nesen vai sāpju parādīšanās brīdī bija fiziski iesaistījies kāda veida darbā vai cieta nopietnu emocionālu stresu. Rodas arī pēc smagas maltītes vai aukstā gaisā..
  • Reakcija uz nitrātiem ir negatīva. Sāpes vai diskomforts neizzūd pat lielās nitroglicerīna vai tā analogu devās, lietojot zem mēles.

Bieži sastopamas pazīmes būs arī vājums, pārmērīga svīšana un asinsspiediena pazemināšanās..

Miokarda infarkta un koronārās sirds slimības simptomi parasti ir savdabīgi, dažreiz ar pilnīgu prombūtni sākotnējās attīstības stadijās, un tie ir atkarīgi no mirušo kardiomiocītu fokusa atrašanās vietas un parametriem..

Netipiski sirdslēkmes veidi ir:

  • aizdusa; sajūta, ka nepietiek gaisa, klepus (ar astmu)
  • reibonis, samaņas zudums, tumšas acis (ar kollaptoīdu)
  • runas traucējumi, parēze vai ejošu locekļu vājums (ar smadzenēm)
  • sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, vemšana (ar gastralģiskiem līdzekļiem)
  • sirdsklauves un pārtraukumi (ar aritmiju)
  • kāju pietūkuma parādīšanās, aknu un vēdera palielināšanās šķidruma uzkrāšanās dēļ (ar tūsku)
  • vājums, svīšana (ar zemu simptomu)
  • kombinēts - var apvienot dažādu formu pazīmes

Stenokardija

Ar šāda veida koronāro sirds slimību visbiežāk simptoms ir sāpes. Tas ir līdzīgs tiem, kuriem ir sirdslēkme, bet ir atšķirības, kas tieši norāda stenokardijas diagnozi..

Lokalizācija un tās raksturs var būt vienāds, tomēr tiek atzīmēta pozitīva reakcija uz nitrātiem - sāpes vai diskomforts krūtīs tūlīt vai 2-3 minūšu laikā pazūd, lietojot nitroglicerīnu vai tā analogus zem mēles. Arī tas parasti pazūd pēc slodzes pārtraukšanas..

Interictālajā periodā un kad nav provokatīvas iedarbības, citu simptomu nav.

Pēcinfarkta kardioskleroze

Norādītā diagnoze tiek veikta 28 dienas pēc miokarda infarkta sākuma, un tā izpaužas ar kopīgām pazīmēm, kas raksturīgas sirds mazspējas klīnikai. Tie ietver elpas trūkumu slodzes laikā, pārtraukumus un sirdsklauves, kāju pietūkumu, kā arī vājumu, svīšanu. Ja rodas sāpju sindroms, nevar izslēgt atkārtota vai atkārtota sirdslēkmes attīstību, kurai nepieciešama tūlītēja palīdzība.

Aritmijas un blokādes

Šī koronāro sirds slimību forma ir hroniska, kur koronāro sirds slimību pulss ir tā raksturīgā un indikatīvā pazīme.

Ātrās vai lēnās sirdsdarbības sajūta, "izbalēšana" un tās darba pārtraukumi ir galvenie koronārās sirds slimības simptomi.

Turklāt, palielinoties sirdsdarbības ātrumam un sirdsdarbības ātrumam, parādās gaisa trūkuma sajūta, ņemot vērā koronāro sirds slimību tahiaritmijas formu.

Traucējošas var būt arī nespecifiskas sūdzības par vispārēju savārgumu, svīšanu..

Hroniska sirds mazspēja

Tūska ar koronāro sirds slimību (kā simptoms) parādās ar sirds muskuļa vājuma attīstību. Tas ir primārs vai tiek uzskatīts par koronāro sirds slimību akūtu formu sekām (pēc sirdslēkmes).

Šķidruma aiztures sindroms sākas ar simetriskas edēmas parādīšanos abās kājās vakarā. Tas tos atšķir no nieru edēmas, kas parādās uz sejas un no rīta, kā arī no edēmas hroniskas vēnu mazspējas gadījumā, kad bieži uzbriest tikai viena kāja..

Ar slimības progresēšanu tūska var pacelties un sasniegt vēdera priekšējo sienu.

Ar CHF pacientam rodas paaugstināts nogurums, smags vājums. Normāls vingrinājums kļūst par apgrūtinājumu.

Elpas trūkums ar koronāro sirds slimību rodas arī smagas sirds mazspējas gadījumā (sirds astma). Tas palielinās guļus stāvoklī, tāpēc, lai atvieglotu elpošanu, daudzi pacienti guļ ar paceltu galvas galu (liekot zem galvas 2-3 spilvenus).

Arī hroniskai sirds mazspējai ir raksturīgas pamata slimības pazīmes, kas izraisa sirds muskuļa vājuma attīstību.

Īpašas sirds išēmiskās slimības formas

Tie ietver vazospastisku un ugunsizturīgu stenokardiju, sirds X sindromu. Simptomi ir līdzīgi kā normālas stenokardijas klīnika, tomēr ir arī perifēro vazospazmu parādības, kā arī negatīva reakcija uz stenokardijas standarta ārstēšanu.

Nesāpīga miokarda išēmija tiek atklāta tikai ar papildu izmeklēšanas metodēm. Tipiskas sāpes (tāpat kā citās sirds išēmiskās slimības formās) nav.

Ja pati par sevi tiek atrasta līdzīga slimības klīnika, ieteicams nekavējoties sazināties ar speciālistu.

Šajā jautājumā palīdzēs ģimenes ārsts, terapeits un kardiologs. Tāpēc nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta un pašārstēšanos, pats lietojot medikamentus vai izmantojot radinieku vai kaimiņu ieteikumus alternatīvas metodes.

Tikai savlaicīga koronāro sirds slimību diagnostika un ārstēšana var pagarināt pacienta dzīvi.

Diagnostika

Koronārās sirds slimības (CHD) diagnostika ir nepieciešama, lai noteiktu precīzu slimības formu, jo pats termins apvieno vairākas patoloģijas vienā grupā. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu turpmāku pacienta vadības taktiku, jo ārstēšana tieši ir atkarīga no savlaicīgas diagnozes.

Pārbaudē ietilpst sūdzību vākšana, slimības vēsture, vispārējā pārbaude, laboratorijas un instrumentālās metodes.

Kā aizdomas par koronāro sirds slimību?

Iepriekšēja diagnoze tiek veikta pacienta sākotnējās pārbaudes laikā, ko veic terapeits vai kardiologs. Šie speciālisti zina, kā diagnosticēt koronāro sirds slimību..

Papildus pacientiem raksturīgajiem simptomiem un sūdzībām, jau pārbaudot, ir iespējams noteikt koronāro sirds slimību pazīmes.

Akūtas patoloģijas gadījumā, kas ietver miokarda infarktu, stenokardijas lēkmi vai pēkšņu sirds ritma pārkāpumu, pacienta stāvoklis var būt ārkārtīgi nopietns līdz samaņas zudumam. Šajā gadījumā tiek intervēti tie, kas viņu pavada..

Pārbaudes laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta sirds un asinsvadu sistēmas pārbaudei.

Ādas bālums vai cianoze, kāju un apakšstilbu pietūkums var būt koronāro patoloģiju pazīmes.

Iedzimtas vai iegūtas krūšu kurvja deformācijas var noteikt sirds rajonā atbilstoši sirds paugura tipam..

Ar perkusijas palīdzību sirds trulums var tikt pārvietots. Var dzirdēt auskultatīvus, papildu trokšņus un traucējumus..

Pulss koronāro sirds slimību gadījumā var būt samazināts vai paātrināts (atkarībā no slimības formas). Tas ir, viņš nav ļoti indikatīvs.

Var paaugstināt asinsspiedienu ar vienlaicīgu hipertensiju. Attīstoties akūtai sirds mazspējai, piemēram, uz miokarda infarkta fona, spiedienu, tieši pretēji, var samazināt.

Laboratorijas pētījumu metodes

Koronārās sirds slimības testi var palīdzēt noteikt pareizu diagnozi. Novērtējiet vispārējo analīzi un bioķīmiskos asins marķierus.

Pilns asins skaits atspoguļo sarkano asins šūnu, hemoglobīna, leikocītu skaita un eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) kvantitatīvās īpašības.

Šīs analīzes galvenā indikācija ir vienlaicīgas patoloģijas identificēšana, kas var atdarināt vai izkropļot galvenos sirds un asinsvadu slimības simptomus..

Ar plašu miokarda infarktu pirmajās dienās ir iespējama leikocitoze un paātrināta ESR. Tie atspoguļo sirds muskuļa nekrozes (samazinājuma) procesus.

Analīžu rezultāti tiek interpretēti saskaņā ar slimības noilguma periodu..

Obligāti jāveic vispārēja urīna analīze, glikozes līmeņa pārbaude asinīs, tiek novērtēti nieru bioķīmiskie parametri, lai identificētu vielmaiņas fona slimības un diabētu.

"Koronārās sirds slimības" diagnozi, proti, miokarda infarktu, pēc enzīmu asins analīzes var apstiprināt ar lielu pārliecību. Tie ietver:

  • CPK (kreatīna fosfokināze),
  • ASaT (aspartāta aminotransferāze),
  • ALaT (alanīna aminotransferāze).

Parasti tie asinīs atrodas nelielā daudzumā, jo tie galvenokārt ir intracelulāras vielas. Kardiomiocītu akūtā iznīcināšanā miokarda infarkta rezultātā tiek novērota to masveida izdalīšanās asinsritē, kas atspoguļojas bioķīmiskajā analīzē, palielinoties to koncentrācijai virs pieņemtajām normām..

Šāds pieaugums var būt saistīts ne tikai ar sirdslēkmi. Citi bieži sastopami cēloņi ir aknu slimība, smaga sirds mazspēja vai skeleta muskuļu slimība..

Svarīgs rādītājs ir arī troponīnu noteikšana asinīs - sirds muskuļa olbaltumvielu komponentos. Viņu identificēšana ir konkrētāka tikai pirmajās miokarda šūnu nāves stundās. Asins paraugu ņemšanai šim indikatoram nav jēgas ar jau izstrādātu divu trīs dienu sirdslēkmi.

Asins analīze elektrolītiem nosaka kālija un nātrija saturu. To koncentrācija ietekmē sirdsdarbības ātrumu un var izraisīt aritmijas..

Un, protams, svarīgs solis koronāro sirds slimību diagnozes noteikšanā ir asins lipīdu spektra noteikšana.

Kopējā holesterīna un tā frakciju koncentrācija atspoguļo cilvēka noslieci uz aterosklerozes attīstību, kas ir galvenais faktors šādas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas attīstībā kā koronārā sirds slimība..

Koronārās sirds slimības diagnostika, izmantojot instrumentālās metodes.

Galvenās procedūras, kas ļauj ļoti droši noteikt "IHD" diagnozi pacientam, ir:

  • Elektrokardiogrāfija (EKG)
  • Koronaroangiogrāfija (CAG)
  • Holtera EKG monitorings
  • Funkcionālie testi
  • Ehokardiogrāfija

Arī pacienti iziet krūšu kurvja rentgenu, lai izslēgtu elpošanas ceļu patoloģiju.

Elektrokardiogrāfija

Galvenais pētījums, kas galvenokārt tiek veikts ar aizdomām par tādas patoloģijas kā koronāro sirds slimību - EKG - akūtām formām.

Tā ir sirds bioelektrisko lauku uztveršanas un reģistrēšanas procedūra. Pētījumam nepieciešams īpašs aprīkojums elektrokardiogrāfa un elektrodu formā. Pirmais ir uztvērējs ar rakstīšanas elementu (speciāli noregulētu spriegumam) un grafisko papīru. Un uz krūtīm un visām ekstremitātēm tiek uzlikti speciāli elektrodi atbilstoši plākšņu veidam ar vadiem. Elektrisko signālu vadīšanas rezultātā no sirds muskuļa līdz elektrokardiogrāfam uz milimetru plēves tiek uzzīmētas līknes zobu formā - dažādu sirds daļu - priekškambaru un kambaru - kontrakciju grafisks attēls. Ar visām koronāro sirds slimību formām uz EKG tiek novērota savdabīga aina.

Dažādu lokalizāciju akūtā infarkta gadījumā raksturīgākais ir patoloģiskā Q viļņa vai ST segmenta pacēlums virs kontūras attiecīgajos pievados. Rētas stadijā šīs izmaiņas var pilnībā izzust..

Ar stenokardiju uzbrukuma laikā ir iespējams noteikt arī līdzīgas išēmiskas izmaiņas, kas pēc epizodes pārtraukšanas iziet bez pēdām..

Ar koronāro sirds slimību aritmijas formu ritma traucējumus var noteikt gan ar retu (bradysisistole), gan ar sirdsdarbības ātrumu (tahiaritmiju). Var rasties arī ārkārtas kontrakcijas - ekstrasistolijas.

Ar sirds mazspēju, kas saistīta ar hronisku išēmisku sirds slimību, uz EKG var redzēt galveno segmentu pagarināšanos un deformētu kambaru kompleksu palielināšanos pulsa palēnināšanās vai kameru hipertrofijas (palielināšanās) dēļ.

Rezultātu interpretāciju veic funkcionālās diagnostikas ārsti.

Bet pat filmas patoloģisku izmaiņu klātbūtnē ir nepieciešams visaptverošs iegūto datu novērtējums saistībā ar klīniku un citām pētījumu metodēm..

Tā kā slimības pārmērīgas diagnozes gadījumi nav reti.

Angiogrāfija

Attiecas uz zelta standartu koronāro artēriju slimības diagnosticēšanai. Pateicoties tam, ar tur ieviestā kontrastvielas palīdzību ir iespējams vizuāli novērtēt sirds asinsvadu lūmena sašaurināšanās pakāpi..

Pats pētījums tiek ierakstīts rentgena staru sērijā.

Bieži diagnostiskā koronārā angiogrāfija kļūst medicīniska, kad sašaurinātā kuģa vietā nekavējoties tiek uzstādīts stends (doba acs caurule), lai paplašinātu lūmenu un uzlabotu koronāro asins plūsmu.

Holtera EKG monitorings

Tā ir ilga (no vairākām stundām līdz 7 dienām) EKG reģistrācija, jo vienreiz veiktai EKG var nebūt laika reģistrēt patoloģiju.

To galvenokārt veic pacientiem ar sarežģītām sirds aritmijām, nakts sāpju epizodēm sirdī, kā arī neskaidrai diagnozei vai ārstēšanas uzraudzībai ar mērķi to labot..

Pēc konstrukcijas ierīce ir līdzīga elektrokardiogrāfam, bet tikai pārnēsājama, un papīra vietā ierakstīšanai ir īpaša magnētiskā lente.

Secinājumu izdod arī funkcionālais diagnostiskais ārsts.

Ielādēt paraugus

Tos veic, izmantojot skrejceliņu vai velotrenažieri, vai arī izmantojot 6 minūšu gājiena testu.

Šādu testu nepieciešamība ir saistīta ar faktu, ka dažas koronāro sirds slimību formas klīniski izpaužas tikai ar fiziskām slodzēm. Tieši šajā brīdī rodas miokarda išēmija (skābekļa trūkums) neatbilstības dēļ starp sirds muskuļa vajadzībām un asiņu daudzumu, kas tiek piegādāts caur sašaurinātiem traukiem.

Šādas izmainītas sirds funkcijas reģistrē EKG..

Indikācija pārbaudei ir arī nepieciešamība precizēt koronāro sirds slimību diagnozi, formu un smagumu, kā arī ārstēšanas efektivitātes atlasi un uzraudzību.

Metode ir saistīta ar noteiktu risku, tāpēc to obligāti veic tikai tāda speciālista klātbūtnē, kurš zina, kā veikt kardioananimāciju..

Pārbaude nekavējoties tiek pārtraukta, kad subjekta veselība pasliktinās vai ja EKG parādās nopietnas novirzes.

Ehokardiogrāfija

Ļauj vizuāli reālā laikā novērtēt kameru izmēru un sirds sienu biezumu, dažādu miokarda daļu kontraktilitāti (izsviedes frakciju), kā arī papildu veidojumu (trombu, audzēju) klātbūtni priekškambaru vai kambaru dobumā..

To veic, izmantojot īpašu ultraskaņas aparātu, ko veic diagnostikas ārsts.

Pētījuma laikā jūs varat skaidri redzēt sirds un vārstuļa aparāta darbu, kā arī novērot kontrakciju ritmu un biežumu.

Vairāk parādīts koronāro sirds slimību hroniskās formās, proti - ar sirds mazspēju un aneirisma veidošanos pēcinfarkta periodā.

Koronārās sirds slimības pazīmes vīriešiem un sievietēm praktiski neatšķiras. Tomēr pirmajā gadījumā slimība rodas agrākā vecumā. Diemžēl koronārā sirds slimība pastāvīgi “kļūst jaunāka”. Tāpēc, pie mazākām aizdomām, nepieciešama steidzama medicīniskās palīdzības pārsūdzēšana. Savlaicīga diagnostika var ne tikai glābt dzīvības, bet arī novērst nopietnas komplikācijas. Tas uzlabos prognozi, dzīves kvalitāti un labklājību nākotnē..

Ārstēšana

Išēmijas diagnoze dažreiz izklausās kā teikums, jo diemžēl šī slimība ir neārstējama un atstāj nepatīkamu nospiedumu uz pacienta dzīvi. Tāpēc uz jautājumu, vai ir iespējams izārstēt koronāro sirds slimību, jebkurš kardiologs sniegs noraidošu atbildi. Bet tajā pašā laikā no medikamentiem šajā gadījumā nevar iztikt, jo pareizi izvēlēta koronāro sirds slimību ārstēšana kombinācijā ar veselīgu dzīvesveidu ievērojami pagarinās pacienta dzīvi, izvairīsies no nopietnām komplikācijām un atvieglos išēmijas gaitu..

Noteikumi koronāro sirds slimību ārstēšanai

Kā izvairīties no koronāro sirds slimību? Lai veiksmīgi cīnītos pret išēmiju un izvairītos no tās attīstības, jāievēro vairāki svarīgi noteikumi:

  • Asinsspiediena kontrole. Nevajadzētu pieļaut strauju un ilgstošu asinsspiediena paaugstināšanos. Kontrolei jums katru dienu jāveic patstāvīgs spiediena mērījums, lai, ja tas palielinās, jūs varētu savlaicīgi veikt pasākumus. Parasti spiediens nedrīkst pārsniegt 140 līdz 90 vienības.
  • Veselīga ēšana Pirmā lieta, ko ārsts veiks pēc koronāro sirds slimību diagnosticēšanas, ir izrakstīt diētu ar zemu holesterīna līmeni. Diētu un ieteikto un aizliegto produktu sarakstu izvēlas individuāli atkarībā no slimības smaguma pakāpes, pacienta vecuma un viņa individuālajām īpašībām.
  • Holesterīna līmeņa kontrole. Asins analīzes holesterīnam tiek veiktas regulāri, kā norādījis ārsts. Ar jebkādām novirzēm no normas tiek koriģēta ārstēšana ar narkotikām un uzturs. Šajā gadījumā kopējam holesterīna daudzumam asinīs nevajadzētu pārsniegt 5 mmol / L. Daļa no šī tilpuma ir augsta blīvuma holesterīns, kas tiek uzskatīts par noderīgu un vajadzīgu. Tam jābūt vismaz 1 mmol / l. Atlikušā masa tiek piešķirta kaitīgam zema blīvuma holesterīnam. Bet tajā pašā laikā tas nedrīkst būt lielāks par 3 mmol / l. Lai saprastu, kā ārstēt koronāro sirds slimību, jums jāsaprot, kādu holesterīna līmeni pacients ir saņēmis, un jāpārbauda šis līmenis visā terapeitiskā procesa laikā..
  • Atbilstība miega modeļiem. Lai sirds darbotos ērtos apstākļos, jūs nevarat pārslogot ķermeni, ieskaitot miega traucējumus. Jums vienlaikus jāiet gulēt: visērtākais jūsu bioloģiskajam pulkstenim. Ir arī nepieciešams gulēt dienu vismaz 7 un ne vairāk kā 10 stundas. Atkāpes no šīs normas uz lielāku vai mazāku pusi negatīvi ietekmē sirds muskuļa darbu.
  • Svaigs gaiss. Ir ļoti svarīgi novērst ķermeņa skābekļa badu. Ja iespējams, jums dienā jāpavada 30–40 minūtes, pastaigājoties svaigā gaisā. Ja staigāšana vai ilgstoša staigāšana ir kontrindicēta koronāro sirds slimību pacientu rehabilitācijas laikā un pacientam nav iespēju ilgstoši uzturēties ārpus telpām, ir obligāti vēdināt istabu katru dienu pēc pamošanās un pirms gulētiešanas. Tas labvēlīgi ietekmēs miega kvalitāti un ļaus arī piesātināt asinis ar pietiekami daudz skābekļa.
  • Sliktu ieradumu noraidīšana. Jums vajadzētu aizmirst par sliktiem ieradumiem, piemēram, alkohola lietošanu un smēķēšanu. Viņi apreibina ķermeni, maina asiņu sastāvu sliktākajam un noārda sirds muskuli.

Šie noteikumi jāievēro ne tikai ārstēšanas laikā, bet arī koronāro sirds slimību profilaksē..

Zāles koronāro sirds slimību ārstēšanai

Ar koronāro sirds slimību terapiju galvenokārt veic ar medikamentiem. Šim nolūkam tiek izmantots dažādu zāļu grupu komplekss, piemēram, AKE inhibitori (Enaprils, Lisinoprils), beta blokatori (Anaprilīns), nitrāti (Nitroglicerīns), statīni (Atorvastatīns), antitrombocītu līdzekļi (Aspirīns), antikoagulanti (Varfarīns). Kombinācijā šīs zāles palīdz uzturēt normālu asinsspiedienu, mazina sirdslēkmes, uztur asins viskozitāti atšķaidītā veidā, samazina kaitīgā zema blīvuma holesterīna līmeni un novērš asins recekļu veidošanos. Šāda palīdzība koronāro sirds slimību gadījumā palīdzēs izvairīties no radikālākām ārstēšanas metodēm un komplikācijām..

Papildus šīm zālēm pacientiem bieži tiek izrakstīti dažādi multivitamīnu kompleksi ķermeņa un imūnsistēmas uzturēšanai, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antihipoksanti un diurētiskie līdzekļi. Šīs zāles tiek parakstītas, lai uzlabotu kompleksās terapijas efektivitāti..

Neaizmirstiet par tautas līdzekļu un augu ārstēšanu. Ir liels skaits augu, kuriem var būt papildu efekts. Piemēram, vilkābele, ķiploki, mārrutki, baldriāns un māte. Vilkābele labvēlīgi ietekmē sirdi un asins sastāvu, ķiploki ir pretiekaisuma līdzeklis, mārrutki uzlabo asinsriti, baldriāns un mātīte palīdz normalizēt asinsspiedienu ar vienlaicīgu hipertensiju.

Iepriekš aprakstītās zāles satur līdzekļu kombināciju koronāro sirds slimību ārstēšanai. Pēc visu nepieciešamo pārbaužu veikšanas tieši ārstējošajam ārstam jānosaka īpašas ārstēšanas metodes, zāles un to devas. Vai koronāro sirds slimību ārstē? Ne šobrīd. Bet ķermenis ir jāuztur un jāizvairās no komplikācijām. Ar šāda veida slimībām jūs nevarat nodarboties ar pašārstēšanos un nekontrolētu ārstēšanu, jo tas ir pilns ar nopietnām komplikācijām un pat nāves iespējamību..

Koronāro sirds slimību ķirurģiska ārstēšana

Citu metožu neefektivitātes gadījumā tiek izmantota koronāro sirds slimību ķirurģiska ārstēšana. Šī ir sarežģīta un bīstama procedūra, kurai raksturīga ilgstoša rehabilitācija. Ar koronāro sirds slimību manevrēšana tiek veikta sirdslēkmes gadījumā. Ar koronāro sirds slimību ķirurģija dažreiz paliek vienīgā iespēja (augsta komplikāciju riska gadījumā).

Pēc manevrēšanas tiek nodrošināta augsta asins plūsma sirdī, pateicoties jauna kanāla izveidošanai, kas samazina skarto trauku slodzi. Piemēram, ja koronāro rodas koronāro artēriju trombozes rezultātā, to apiet. Tā rezultātā palielinās klīrenss, kas nepieciešams asins plūsmai, un sirds muskuļa asins piegāde normalizējas..

Šuntēšanas operācija parasti ietver ilgstošu rehabilitāciju: vismaz 6 mēnešus. Šajā periodā ir nepieciešams:

  • Ierobežojiet fiziskās aktivitātes;
  • Neceliet svarus;
  • Izvairieties no stresa un emocionāla stresa;
  • Ievērojiet diētu ar zemu holesterīna līmeni;
  • Nelietojiet alkoholu;
  • Atmest smēķēšanu.

Šuntēšanas ilgums ir apmēram 6 gadi. Pēc to nodiluma var veikt otro operāciju nomaiņai. Tūlīt pēc operācijas nedrīkst ierobežot pacienta kustības. Pirmās nedēļas ir nepieciešams veikt vieglu vingrošanu, mīcot roku, pēdu un kakla locītavas. Ir arī nepieciešams staigāt. Ieteicams staigāt vismaz 50 metrus dienā (atkarībā no tā, kā jūtaties). Tas palīdzēs novērst tādas komplikācijas kā pneimonija, ko izraisa šķidruma stagnācija bronhos..

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas vajadzētu ierobežot fiziskās aktivitātes. Bet tas nenozīmē, ka jums vispār nav jāpārvietojas. Parasti pirms izrakstīšanas ārsts pārbauda ķermeņa gatavību turpmākai dzīvei un sniedz ieteikumus vingrinājumu kopumam, kas šajā gadījumā var palīdzēt. Jums arī katru dienu jāstaigā. Attālums jāaprēķina individuāli, lai nepārslogotu ķermeni. Pastaigai brīvā dabā vajadzētu būt ikdienas rituālam.

Darbnespējīgai personai, kurai veikta manevrēšana, var nākties mainīt savu darbības veidu. Lai palielinātu vārsta dzīves ilgumu, jūs nevarat dot lielu slodzi sirdij. Ja darbs prasīja daudz enerģijas un enerģijas, kas saistīts ar biežu stresu vai fiziskām slodzēm, tad tas jāmaina uz saudzīgāku darbības veidu.

Tātad koronāro sirds slimību ārstēšanā visbiežāk jūs varat iztikt, lietojot zāles un saglabājot veselīgu dzīvesveidu. Tas jādara tiešā ārsta uzraudzībā. Sirdslēkmes vai citu komplikāciju riska gadījumā tiek izrakstīta operācija, kas (pateicoties implantētajam šuntam) palīdzēs uzlabot sirds asinsriti sirdī un labvēlīgi ietekmēt dzīves kvalitāti..

Zāles

Simptomu un mirstības smaguma samazināšanu, kā arī dzīves kvalitātes un slimības prognozes uzlabošanu veic koronāro sirds slimību farmakoterapija.

Papildus antiišēmiskiem medikamentiem to panāk, pielāgojot uzturu, dzīvesveidu, fiziskās aktivitātes un ar smagu koronāro artēriju sašaurināšanos, veicot revaskularizāciju un atjaunojot aterosklerozes skartā kuģa caurlaidību. Ārstēšanai ar tautas līdzekļiem nav pierādījumu bāzes, un, iespējams, tā var būt efektīva tikai patoloģijas profilakses posmā.

Preparāti koronāro sirds slimību ārstēšanai tiek iedalīti vairākās grupās atbilstoši darbības mehānismam. Tajos ietilpst:

  • nitrāti,
  • beta blokatori,
  • AKE inhibitori,
  • statīni,
  • antiagregantu līdzekļi,
  • kalcija antagonisti,
  • diurētiskie līdzekļi,
  • antiaritmiski līdzekļi,
  • citoprotektori.

Ko lietot ar koronāro sirds slimību, pēc diagnostikas metožu veikšanas un diagnozes noteikšanas konsultē tikai kvalificēts speciālists.

Nitrāti

Zāļu grupa, kas palīdz mazināt galveno koronāro sirds slimību pazīmi - sāpes - ar stenokardiju. Antianginālais darbības mehānisms ir balstīts uz slāpekļa oksīda izdalīšanos, kas paplašina asinsvadus, ieskaitot sirds traukus. Sakarā ar to vairāk asiņu no sirds sāk plūst ar skābekli un barības vielām, novēršot to trūkumu, un sāpes iet prom. Saistībā ar simptomātisku terapiju, neietekmē slimības cēloni un prognozi.

Visa grupa ir sadalīta īslaicīgās un ilgstošās darbības medikamentos. Pirmie ietver nitroglicerīnu, nitrosorbīdu, erinītu. Tie ir piemēroti, lai apturētu išēmijas lēkmi, pateicoties ātrajai iedarbībai. Pēkšņu stenokardijas sāpju gadījumā vai to novēršanai (profilaksei) tos lieto zem mēles (aerosola un tablešu veidā). Bet arī to ietekme ir īslaicīga un beidzas dažu stundu laikā..

Ilgstoši (ilgstoši darboties) iekļaujiet izosorbīda di- un mononitrātu (benzīns, monohīns). Tos lieto kā sāpju novēršanas zāles ar stabilu stenokardiju divas reizes dienā..

Galvenās blakusparādības ir rezistences (atkarības) attīstība, smagas galvassāpes, kā arī straujš spiediena pazemināšanās asinsvadu paplašināšanās dēļ. Tādēļ tie ir izvēles līdzeklis biežām stenokardijas sāpju epizodēm uz hipertensijas fona ar paaugstinātu asinsspiedienu. Nav ieteicams lietot pacientiem ar asinsspiedienu zemāku par 110/70 mm Hg.

Atkarības problēma tiek atrisināta, lietojot medikamentus ar mainīgu "atpūtu" no tiem. Lietošanas grafiku nosaka ārstējošais ārsts.

Beta blokatori

Zāles koronāro sirds slimību ārstēšanai ietver arī beta blokatoru grupu. Ietekmēt prognozi. Saskaņā ar darbības mehānismu tie atšķiras no nitrātiem, jo ​​tie tieši ietekmē sirds muskuļa darbu. Iedarbība ir saistīta ar ietekmi uz šūnu receptoriem, kas samazina sirdsdarbību un to spēku. Miokards sāk darboties mazāk intensīvi, slodze samazinās, un pēc tam samazinās skābekļa patēriņš..

Šīs grupas koronāro sirds slimību tabletes tiek plaši izmantotas aritmiju ārstēšanai, samazinot šūnu uzbudināmību un bloķējot impulsu vadīšanu.

Pamatlīdzekļos ietilpst metoprolols, bisoprolols, karvedilols, propranolols, atenolols, nebivolols un citi.

Starp galvenajām lietošanas indikācijām ir miokarda infarkts, kardiokleroze pēc infarkta, stenokardija, hroniska sirds mazspēja un IHD aritmijas forma..

Šīs zāles koronārās sirds slimības ārstēšanai ir kontrindicētas bronhiālās astmas un HOPS, bradikardijas (reta pulsa mazāk nekā 60 sitieni minūtē), hipotensijas (asinsspiediena mazāka par 90/60 mm Hg) gadījumā, ieskaitot sabrukuma vai kardiogēna šoka fona, atrioventrikulāru 2-3 grādu blokāde (kad tiek traucēta elektriskā impulsa vadīšana gar miokardu) un individuāla neiecietība. Nav ieteicams bērniem līdz 18 gadu vecumam (nav klīnisku pētījumu), grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Biežākās blakusparādības papildus alerģijām ir arī sirdsdarbības ātruma samazināšanās par mazāk nekā 56 sitieniem minūtē, straujš asinsspiediena pazemināšanās, bronhu spazmas un reproduktīvās sistēmas disfunkcija..

Individuāla pieeja prasa visu koronāro sirds slimību ārstēšanu, tāpēc zāles un devas tiek izvēlētas atbilstoši indikācijām un kontrindikācijām..

AKE inhibitori

Tie ietver enalaprilu, perindoprilu, ramiprilu, lizinoprilu, fosinoprilu, kaptoprilu utt..

Galvenā koronāro sirds slimību indikācija ir hroniska sirds mazspēja, lai gan līdzekļi ir saistīti ar pirmās kārtas medikamentiem hipertensijas ārstēšanai. Ir pierādīts, ka narkotikām ir sirds kambaru pārveidošanas īpašība, samazinot miokarda hipertrofijas (sabiezēšanas) pakāpi. Pozitīva ietekme uz prognozi, samazinot mirstības procentus no sirdslēkmes un sirds mazspējas dekompensācijas, īpaši uz kreisā kambara miokarda disfunkcijas fona.

Kontrindicēts individuālas nepanesības gadījumā, nieru artēriju divpusēja stenoze (sašaurināšanās), kālija līmeņa paaugstināšanās asinīs, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Galvenās blakusparādības ir straujš asinsspiediena pazemināšanās, sauss klepus. Kas kalpo kā norāde uz to aizstāšanu ar mehānismā līdzīgu sartānu grupu (valsartāns, telmisartāns).

Devas un dozēšanas režīmu izvēlas individuāli atbilstoši asinsspiediena parametriem, sākot ar sākuma devām.

Statīni

Ņemot vērā koronāro sirds slimību attīstības iemeslu, kas 80% gadījumu rodas artēriju bojājumos ar aterosklerozes procesu, tiek izrakstītas lipīdu līmeni pazeminošas zāles, lai samazinātu un stabilizētu holesterīna plāksnes. Izvēlētās zāles ir statīni. Tajos ietilpst atorvastatīns, rosuvastatīns, simvastatīns.

Parādīts ar mainītu lipīdu profilu: kopējais holesterīna līmenis pārsniedz 4,5 mmol / L, zema blīvuma lipoproteīni virs 1,8 mmol / L.

Samaziniet lipīdu frakciju koncentrāciju, ņemot vērā iedarbību uz aknām, proti, HMG-CoA reduktāzes, kas ir atbildīga par turpmāko holesterīna veidošanos, bloķēšanu.

Blakusparādības - hipernzīms ALaT un ASaT (aknu šūnu iekšējie enzīmi), miopātija, alerģija.

Kontrindicēts aknu un nieru slimībām, miopātijām, grūtniecībai, laktācijai, individuālai nepanesībai un bērniem.

Tos ņem vienu reizi dienā. Parastā sākuma deva 20 mg ar pakāpenisku lipīdu līmeņa paaugstināšanos asinīs, fermentu kontrolē.

Zāļu lietošana, lai sasniegtu pienācīgu holesterīna līmeni un tā frakcijas visu mūžu.

Antiagreganti un antikoagulanti

Tos izmanto, lai novērstu asinsvadu komplikācijas, piemēram, trombozi koronārajās artērijās un asiņu retināšanu. Tajos ietilpst aspirīns un tā analogi (Thrombo Ass, Cardiomagnyl), kā arī klopidogrels. Indicēts visām koronāro sirds slimību formām. Optimālā aspirīna dienas deva ir 75–150 mg. Kontrindicēts augsts asiņošanas risks.

Kalcija antagonisti

Tos pārstāv divas grupas iekšējās šķirnes: dihidropiridīna (nifedipīns, amlodipīns) un nedihidropiridīna (verapamils, diltiazems) zāles. Pēdējie tiek izmantoti koronāro sirds slimību ārstēšanai..

Galvenais efekts tiek sasniegts, pateicoties ietekmei uz intracelulāriem kalcija kanāliem, kā dēļ tiek novērota vazodilatācija, kā arī samazināta sirdsdarbība.

Visbiežākās blakusparādības ir kāju pietūkums, galvassāpes.

Narkotikas ir kontrindicētas hipotensijas, intrakardiālas blokādes, smagas sirds mazspējas gadījumā.

Diurētiskie līdzekļi

Tie palīdz no ķermeņa izvadīt lieko šķidrumu, kā dēļ samazinās asinsritē cirkulējošo asiņu daudzums un samazinās sirds muskuļa slodze..

Izolēti cilpas (furasemīds, torasemīds) un tiazīdu (indapamīds, hipotiazīds) diurētiskie līdzekļi.

Viņiem ir dažādas formas - tabletes un injekcijas. Ar išēmisku slimību to lieto tādu formu ārstēšanai kā hroniska sirds mazspēja ar tūskas sindromu..

Kontrindicēts smagas hipotensijas, komas, hipovolemijas (dehidratācijas) gadījumā, ar zemu kālija un nātrija līmeni asinīs, bērniem līdz 3 gadu vecumam, grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī ar individuālu nepanesamību.

No blakusparādībām visbiežāk rodas reibonis ar spiediena pazemināšanos, krampji kājās, alerģijas.

Antiaritmiski līdzekļi

Šajā grupā ietilpst ļoti dažādas zāles, ieskaitot beta blokatorus un kalcija antagonistus..

Kālija preparāti, kordarons, lidokaīns, sirds glikozīdi. Šis ir nepilnīgs zāļu saraksts ar antiaritmisku iedarbību..

Panangin, aspartāms un citi kāliju saturoši līdzekļi ir norādīti kā papildu atbalsts miokardam pēc sirdslēkmes vai sirds mazspējas, uzlabojot kardiomiocītu metabolismu.

Kontrindicēts hiperkali un magnija gadījumā, kardiogēns šoks, nieru mazspēja.

Cordarone tiek nozīmēts supraventrikulārām un ventrikulārām aritmijām, īpaši pēc sirdslēkmes, lai novērstu pēkšņu aritmijas nāvi.

Kontrindicēts vairogdziedzera, sirds blokādes, grūtniecības, laktācijas, joda preparātu nepanesamības gadījumos.

Lidokainu var izmantot aritmijas sindroma attīstībā pacientiem ar akūtu miokarda infarktu. Kontrindicēts sirds blokāde, kardiogēns šoks.

Sirds glikozīdi tiek izrakstīti dažādiem ritma traucējumiem un sastrēguma sirds mazspējai. Kontrindicēts atrioventrikulārā blokāde. Pastāv briesmas to pārdozēšanā un glikozīdiskās intoksikācijas simptomu parādīšanā, kas izpaužas kā specifiskas ventrikulāras aritmijas un AV aizsprostojumi..

Citoprotektori

Trimetazidīnam, meksicoram, mildronātam un citām šīs grupas zālēm ir antiangināla, metaboliska iedarbība, kā arī tās aizsargā miokarda šūnas no skābekļa deficīta. Piešķirts kā balstterapiju jebkura veida koronāro sirds slimību gadījumā, ieskaitot stenokardijas progresēšanu vai miokarda infarkta akūtā fāzē.

Kontrindicēts individuālas neiecietības gadījumā, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, jo trūkst klīnisko datu par šo zāļu lietošanu šīm pacientu kategorijām.

Neskatoties uz mūsdienu farmācijas nozares attīstību un regulāru jaunu zāļu radīšanu koronāro sirds slimību un citu patoloģiju ārstēšanai, vēl nav atrasti līdzekļi, lai pilnībā atbrīvotos no aterosklerozes un tās komplikācijām.

Tautas aizsardzības līdzekļi

CHD nepieciešama mūža terapija un veselīgs dzīvesveids. Kompleksā šīs slimības ārstēšanā plaši izmanto tautas līdzekļus. Ir milzīgs skaits ārstniecības augu un augu, kas labvēlīgi ietekmē sirdi un artērijas, palielina asinsriti, samazina holesterīna līmeni un asins viskozitāti. Šeit ir populārākie augu aizsardzības līdzekļi koronāro sirds slimību ārstēšanai:

Vilkābele

Alternatīva koronāro sirds slimību ārstēšana nav iedomājama bez vilkābele. Šis augs lieliski nostiprina sirds muskuli, palīdz samazināt spiedienu un samazina sirdsdarbības ātrumu. Tas jālieto piesardzīgi, jo spiediens var ļoti pazemināties.

Tēja no vilkābeleņu ogām. Augļus parasti novāc nogatavošanās sezonā un žāvē. Tēju no šādiem augļiem var dzert visu gadu. Par to, Art. Karoti žāvētu ogu ielej 450 ml verdoša ūdens un uzvāra 15 minūtes. Iegūto porciju sadaliet 2 devās ar starpību vismaz 6 stundas.

Buljons, kas balstīts uz vilkābele ar savvaļas rozi un māte. 100 gr. rožu gurniem un vilkābele un 50 gr. mātītes garšaugi ielej litru ūdens, uzvāra līdz 7 minūtēm. Pēc tam buljonu vajadzētu atdzesēt, izlaist caur drānu vai marli un tukšā dūšā no rīta paņemt pusi glāzes.

Šī auga sakne uzlabo asinsriti un asins piegādi iekšējiem orgāniem, tas ir ļoti svarīgi pacientiem ar koronāro sirds slimību. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem, izmantojot mārrutkus, ir noderīga un efektīva, taču kuņģa-zarnu trakta slimībām to nav ieteicams lietot iekšķīgi..

Inhalācijas ar mārrutkiem. Ielejiet verdošu ūdeni ēdamkaroti svaigi rīvētu mārrutku un ieelpojiet 15 minūtes.

Mārrutki ar medu. Labi samaisa 100 g. mārrutki un tikpat daudz medus un ēst no rīta pēc ēšanas 1,5 tējkarotes, jūs varat dzert ar ūdeni vai tēju. Šāda ārstēšana jāveic periodiski. Maisījumu nav ieteicams lietot ilgāk par mēnesi, ārstēšanas laikā starp ārstēšanas kursiem ir nepieciešams vismaz 3 nedēļu ilgs pārtraukums..

Ķiploki

Ķiploki arī labvēlīgi ietekmē asinsrites procesu, turklāt tas aptur iekaisuma procesus un palīdz anestēt lēkmju laikā. Koronāro sirds slimību ārstēšana ar alternatīvām metodēm ietver ķiploku izmantošanu neapstrādātā veidā. Ieteicams to pievienot gatavām maltītēm vai katru dienu ēst krustnagliņu ēšanas laikā.

Tautas līdzekļi koronāro sirds slimību ārstēšanai ir ļoti efektīvi, taču bez ārsta zināšanām neveiciet pašārstēšanos. Konkrētas receptes lietošana ar to jāsaskaņo, lai izvairītos no sarežģījumiem.