Baktērijas, kas izraisa periodontītu

Šis process tiek veikts, pateicoties želejveida ļoti lipīgiem un ūdenī nešķīstošiem glikozes polimēriem, dekstrāniem, kā arī siekalu proteīniem. Mikroorganismu pavairošanas un intracelulārā glikogenoamilopektīna un ārpusšūnu ogļhidrātu rezerves savienojumu sintēzes rezultātā rafinēti ogļhidrāti (saharoze, glikoze, fruktoze utt.), Kas nāk no pārtikas, veido mīkstu plāksni (plāksni). Uzkrājoties mikrobu nogulsnēm, rodas sākotnējā smaganu slimība. Šajā gadījumā mainās plāksni veidojošo mikroorganismu attiecība. Kolonijas veidojošās grampozitīvās baktērijas (streptokoki) un aktinomicītus pārsvarā aizstāj ar gramnegatīviem kokciem, kā arī grampozitīvus un gramnegatīvus baciļus un pavedienus ar turpmāku aplikuma augšanu.

Galvenie baktēriju veidi, kas izdalās dažādās periodonta slimībās.

Galvenie periodonta slimības iekaisuma procesa izraisītāji ir gramnegatīvie anaerobi: bakteroīdi, fusobaktērijas, spirochetes, actinomycetes, anaerobie cocci.

Akūts čūlains gingivīts	B. intermedius, Spirochetes
Grūtnieces gingivīts	B. intermedius
Periodontīts pieaugušajiem	B. gingivalis, B. intermedius
Lokalizēts nepilngadīgais periodontīts	Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga
Strauji progresējošs periodontīts (BPP)	Actinobacillus actinomycetemcomitans, B. intermedius, Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Treponema denticola, Selenomonas sugas
BPP pieaugušie (līdz 35 gadiem)	Actinobacillus actinomycetemcomitans, B. intermedius, Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Treponema denticola, Selenomonas sugas

Vissvarīgākie baktēriju produkti, kas izraisa periodonta audu iekaisumu un iznīcināšanu, ir ķimotoksīni, kā arī antigēni un mitogēni. Viņu darbības rezultātā palielinās leikocītu migrācija smaganu sulkā. Tūskas dēļ tiek vājināta epitēlija saķere ar zobu, kas ļauj grampozitīvām baktērijām un to sabrukšanas produktiem iekļūt apikālā virzienā līdz smaganu savienojuma apakšai..

Proteolītiskie fermenti, kas veidojas mikroorganismu dzīves laikā, ieskaitot kolagenazi, elastāzi, noved pie smaganu šūnu, kolagēna periodonta šķiedru iznīcināšanas un bojājumiem, vēl vairāk izraisot to iznīcināšanu, veidojot periodonta kabatu.

Progresējošas iekaisuma izmaiņas periodontijā notiek vienlaikus ar distrofiskām vai dominē pār tām. Procesa attīstības sākumā periodonta kabatās pārsvarā ir fakultatīvi anaerobie vai aerobos mikroorganismi, un pēc tam obligāti anaerobie objekti tos izspiež..

Smaganu rievas un periodonta kabatu mikrofloras raksturs dabisko preparātu mikroskopiskās izmeklēšanas laikā ir šāds:.

Norma	Gingivīts	Periodontīts
Kokaļu mikrofloras pārsvars, mazas nekustīgas nūjiņas	Fiksēto nūju skaita palielināšanās, cocci skaita samazināšanās	Galvenokārt mobilās stieņa formas un filiformas baktērijas

Lokalizēta nepilngadīgā periodontīta (LUP) izcelsme ir saistīta ar noteiktu mikroorganismu, īpaši Actinobacillus actinomycetemcomitans, ietekmi..

Ātri progresējošām un pret ārstēšanu izturīgām periodontīta formām (BPP) ir raksturīgs paaugstināts citu mikroorganismu saturs periodonta kabatā.

Periodontālās slimības etioloģijā īpaša nozīme ir siekalām: to sastāvs un īpašības, sekrēcijas ātrums ietekmē plāksnes uzkrāšanās pakāpi, tā ķīmisko sastāvu, pārkaļķošanos.
Jauktajās siekalās ir atrasti vairāk nekā 60 fermenti, kuru loma periodonta slimību attīstībā nav pilnībā noskaidrota, bet ir nenoliedzama. Īpaši tiek aprakstīta periodonta patoloģija, kas attīstās tāpēc, ka katalāzes trūkst siekalās un audos..

Tiek uzskatīts, ka polimorfonukleārie leikocīti ne tikai izdala audus bojājošos enzīmus, bet arī piesaista imūnkompetentās šūnas skartajai zonai, izmantojot ķemotaxis reakciju. Ķīmisko slimību izraisa baktēriju aplikums, kā arī antigēna - antivielas un komplementārās sistēmas reakcijas mehānismi. Šī reakcija tiek veikta, piedaloties šūnu un humorālajiem imūnfaktoriem. Patogēno stafilokoku lomas izpēte iekaisuma periodonta slimībās, pamatojoties uz antivielu noteikšanu, ļauj mums saistīt ar tiem bojājuma strutojošo-iekaisuma raksturu. Pašlaik tiek ierosināts, ka audu reakcijas izmaiņu pamatā nav endotoksīnu primārā bioloģiskā aktivitāte, bet antivielu aprite, kas rodas, reaģējot uz tām.

Patogēnai mikroflorai, kas aug periodonta kabatā un aplikumā, kam piemīt antigēnas vielas, ir sensibilizējoša iedarbība uz periodonta audiem. Tas izraisa audu izmaiņu intensitātes palielināšanos un audu autoantigēnu veidošanos, un, iespējams, mikroorganismu - audu kompleksu. Imūnsistēma uz šiem antigēniem reaģē atšķirīgi. Dažos gadījumos attīstās aizsargājoša, netraucējoša homeostāze, imūnreakcija, kas ilgst līdz tiek traucēts T un B limfocītu funkcionālais stāvoklis. Citos gadījumos, tā kā hroniskas autoantigēnu iedarbības rezultātā tiek samazināta T-limfocītu nomācošā funkcija, sākas nekontrolēta imūnās atbildes aktivizēšana, kas nosaka simptomu klīnisko smagumu un šīs slimības "patstāvīgo" raksturu.

Plāksnīšu un zobakmens ietekmi nevar uzskatīt tikai par lokālu cēloni, jo to veidošanās un aktivitāte ir atkarīga no ķermeņa reaģētspējas stāvokļa (siekalu, smaganu šķidruma, to fermentatīvās aktivitātes minerālu un olbaltumvielu sastāva izmaiņas, imūnglobulīnu, kinīna sistēmas klātbūtne utt.).

Patoloģiskā procesa attīstību periodontālā var attēlot šādi. Infekcijas ierosinātāji izdala baktēriju toksīnus (lipopolisaharīdus, lipotīnskābi, muramildipeptīdu utt.), Kas aktivizē osteoklastus. No tiem veidojušies polimorfonukleārie leikocīti, trombocīti, monocīti un makrofāgi, kas ir iesaistīti iekaisuma fokusā, izdala prostaglandīnus, kas vai nu tieši aktivizē osteoklastus, vai darbojas uz makrofāgiem, liekot tiem radīt osteoklastu aktivējošo faktoru - FAO. Vietējie un sistēmiskie faktori izraisa izteiktu iekaisuma un destruktīvu izmaiņu attīstību periodonta slimībā..

Tādējādi iekaisuma procesa aktivitāti periodonta laikā nosaka mikroorganismu izplatīšanās ātrums periodonta kabatās, to sugu sastāva izmaiņas un agresīvo īpašību palielināšanās (fermentu un toksīnu veidošanās). Kaulu rezorbcijas process ir periodontīta attīstības mehānismu pamats, un galveno lomu audu iznīcināšanā, acīmredzot, spēlē papildinājums, kura aktivizēšana ar antigēna-antivielu kompleksu palīdzību ne tikai palielina prostaglandīna E sintēzi, bet arī palielina kaulu rezorbciju..

Periodontīts

Periodontīts ir iekaisuma periodonta slimība, kurā tiek bojāti audi, kas apņem zobu: smaganas, nervu, limfātiskie un asinsvadi, kaulu audi. Nelaiklaicīga slimības ārstēšana noved pie zobu samazinājuma.

Galvenais periodontīta cēlonis ir bakteriāla infekcija..

Periodontīts ir viena no biežākajām zobu slimībām (otrā pēc kariesa). Saskaņā ar medicīnisko statistiku no tā cieš apmēram 90% pasaules iedzīvotāju. Visbiežāk periodontīts rodas pēc 40 gadu vecuma. Slimību var pilnībā izārstēt tikai sākumposmā..

Smaga slimības forma izraisa nekrotiskas izmaiņas smaganu audos, zobu saitēs un pat kaulos.

Periodontīta veidi

Atkarībā no slimības izplatības mutes dobumā izšķir lokalizētu un ģeneralizētu periodontītu.

• Ar lokalizētu formu ierobežots periodonta apgabals kļūst iekaisis. Infekcija nepārsniedz vienas vai vairāku periodonta kabatu robežas, bet savlaicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt slimības izplatīšanos.
• Ģeneralizētu periodontītu raksturo izmaiņas lielākajā daļā vai visos zobos. Pacients sūdzas par sāpēm un niezi smaganās. Ir grūti košļāt cietos ēdienus. Šī periodontīta forma prasa steidzamu medicīnisku un instrumentālu ārstēšanu, pretējā gadījumā nevar izvairīties no zobu zaudēšanas..

Atkarībā no slimības gaitas rakstura izšķir akūtu un hronisku periodontītu..

• Akūta forma ir diezgan reti. Šajā gadījumā slimība attīstās ļoti ātri - no pirmo simptomu parādīšanās līdz putrefaktīvu procesu parādīšanās paiet vairākas dienas. Visbiežāk diagnosticēts hronisks periodontīts.
• Hronisks periodontīts ir visizplatītākais smaganu slimības veids. To raksturo pakāpeniska kaulu un mīksto audu iznīcināšana, kas ieskauj un atbalsta un nostiprina zobus. Simptomi parasti attīstās lēnāk nekā ar akūtu periodontītu..

Periodontīta simptomi

Periodontīta simptomi dažādiem pacientiem var ievērojami atšķirties. Dažos gadījumos pacientus var traucēt tikai neliela smaganu asiņošana, citos - zobu zaudēšana un pūšanas procesi audos, kas apņem skartos zobus. Mūsdienu zobārstniecība izšķir trīs periodontīta smaguma pakāpes:

• Vieglu periodontīta smagumu raksturo smaganu un smaganu pietūkums. Pirmo simptomu pacients izjūt, mazgājot un košļājot ēdienu. Smaganas asiņo un iegūst cianotisku nokrāsu (kļūst zilas). Periodonta kanāli parādās starp zobiem, spraugas spraugas parādās vietās, kuras iepriekš bija piepildītas ar mīkstajiem audiem. Šajā posmā zobakmens un zobu nogulsnes ātri nogulsnējas uz zobu virsmas. Pacients ir noraizējies par niezi smaganās un paaugstinātu zobu jutīgumu pret ķīmiskiem kairinātājiem un temperatūras galējībām..
• Periodontīta vidējā pakāpe izpaužas ar smaganu iekaisumu un to turpmāku atrofiju. Zobakmens un aplikuma daudzums palielinās, periodonta kanāli padziļinās un tiek skaidri vizualizēti. Izteikta slikta elpa. Var parādīties pārmērīga izlāde..
• Smagu slimības pakāpi papildina kaulu audu atrofija. Zobi kļūst mobili un dažās situācijās (sakošļājot cietu pārtiku utt.) Var izkrist. Neatgriezeniskas izmaiņas ietekmē arī asinsvadus, kā rezultātā pasliktinās periodonta audu asins plūsma, kas vēlāk noved pie to nekrozes.

Slimības cēloņi

Periodontīta galvenais cēlonis ir mikrobu faktors. Nepareizas higiēnas rezultātā tiek traucēta mutes dobuma stabilā mikroflora. Baktērijas sāk strauji vairoties, to atkritumi tiek nogulsnēti uz zobiem aplikuma formā. Tas viss noved pie zobu un smaganu virsmas PH līmeņa pārkāpuma, aizsardzības funkcija vājina un mikroorganismi iekļūst periodonta audos, kā rezultātā tie tiek iekaisuši ar visām no tā izrietošajām sekām.

Smēķēšana ir viens no nozīmīgākajiem periodontīta attīstības riska faktoriem. Turklāt šis sliktais ieradums var samazināt noteiktu ārstēšanas veidu efektivitāti. Nikotīns, darva un ķīmiskās vielas, kas atrodamas cigaretēs, pazemina vietējo perorālo imunitāti.

Hormonālas izmaiņas meitenēm un sievietēm var padarīt smaganas jutīgākas un izraisīt gingivītu (smaganu iekaisumu vietā, kur tie pieguļ zobiem), kas galu galā var pārvērsties par periodontītu. Tas pats attiecas uz vielmaiņas traucējumiem..

Cukura diabēts. Cilvēki ar cukura diabētu ir ārkārtīgi nestabili pret ādas un gļotādu infekcijām. Jebkuras baktērijas var izraisīt periodontītu..

Stress. Pētījumi rāda, ka stress negatīvi ietekmē ķermeņa aizsargfunkcijas. Rezultātā infekcija brīvi iekļūst mutes dobuma mīkstajos audos - smaganās un periodonta kabatās, kā arī zoba dziļajos slāņos, izraisot to iekaisumu.

Zāles. Daži sirds medikamenti, kā arī antidepresanti var ietekmēt jūsu mutes dobuma veselību. Tie samazina siekalu plūsmu un noved pie sausuma mutē. Siekalām ir aizsargājoša iedarbība uz zobiem un smaganām, un ar tās trūkumu vietējā perorālā imunitāte ir ievērojami samazināta.

Iekšējo orgānu slimības. Smagas slimības, piemēram, vēzis vai AIDS, un to ārstēšanas metodes var ietekmēt smaganu veselību. Īpaši tas attiecas uz ķīmijterapiju un staru terapiju. Arī riska grupā ir cilvēki, kuri cieš:

• ateroskleroze;
• hipertensija
• veģetatīvā asinsvadu distonija;
• osteoporoze utt..

Ģenētiskā uzņēmība. Daži cilvēki ir vairāk pakļauti smagai smaganu slimībai nekā citi. Tas notiek ar iedzimtību saistītu iemeslu dēļ..

Slikta zobārsta ārstēšana un mehāniskie bojājumi, kā arī vāja imūnsistēmas darbība gandrīz 100% gadījumu noved pie periodontīta. Brūces mutes dobumā un plaisas uz zoba virsmas kļūst par iecienītākajām infekcijas lokalizācijas vietām.

Periodontīta diagnostika

Ja jums ir viens vai vairāki simptomi, kas norāda uz periodontītu, jums nekavējoties jākonsultējas ar zobārstu. Ārsts veiks pārbaudi, pārbaudīs anamnēzi, izrakstīs vairākus klīniskos un instrumentālos pētījumus.

Viens no galvenajiem diagnostikas pasākumiem ir smaganu sēra mērīšana, izmantojot periodonta testu. Vietas dziļums starp zobu un smaganu, kas pārsniedz 5 mm, norāda uz patoloģiju (normāls - 3-4 mm). Mutes dobuma vizuālu pārbaudi veic arī, izmantojot spoguļus un palielināšanas ierīces. Ārsts nosaka zobakmens un aplikuma klātbūtni vietās, kas raksturīgas periodontitam.

Pie tradicionālajām diagnostikas metodēm pieder arī:

• asiņošanas indeksa pārbaude;
• FSK (kapilāru funkcionālās stabilitātes pārbaude);
• reoperodontogrāfija.

Visinformatīvākā metode ir rentgena izmeklēšana. Tas ļauj precīzi novērtēt žokļa kaulu audu stāvokli un noteikt bojājuma dziļumu..

Ārstēšana

Ārstēšanas galvenais mērķis ir infekcijas likvidēšana, tās metodes un ilgums ir atkarīgs no slimības formas un stadijas. Vietējo ārstēšanu lieto vieglas slimības formas, visbiežāk lokalizētas periodonta slimības gadījumā.

Ar vispārēju ārstēšanu terapija ir vērsta uz visa organisma stāvokļa labošanu. Parasti periodontīta ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja, kas ietver šādas ārstēšanas metodes:

• medikamenti;
• ķirurģiska;
• ortopēdisks;
• ortodontijas;
• fizioterapeitiskā.

Ar ģeneralizētu periodontītu ir norādīta profesionāla zobu tīrīšana no aplikuma un zobakmens. Ja ir ievērojami padziļināta smaganu kabata, papildus zāļu terapijai tiek veikta ķirurģiska operācija. Pacienta zobi tiek noņemti, un smaganas tiek notīrītas no smaganu kabatas patoloģiskā satura..

Noteikti izrakstiet medikamentus, kas ietver:

• antibiotikas
• zāles, kas nomāc iekaisuma mediatoru sintēzi (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
• hiposensitizējoša terapija (antihistamīni);
• zāles, kas ietekmē asinsvadu sienas caurlaidību, uzlabo vielmaiņas procesus;
• nomierinošie līdzekļi un sāpju zāles.

Jebkura veida ārstēšana prasa pacientam pastāvīgi uzturēt mutes dobuma higiēnu, turklāt ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jo ​​īpaši smēķēšanas.

Periodontīta pacientam, papildus zobārstam, var būt nepieciešama citu speciālistu palīdzība:

Profilakse

Periodonta slimību un zobu zaudēšanu var novērst, izmantojot virkni preventīvu pasākumu. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi iemācīties atpazīt pirmos zobu un mutes dobuma slimību simptomus.

Profilakse jāuzsāk pēc bērna pirmā zoba parādīšanās. Ir svarīgi, lai vecāki pirmsskolas vecuma bērnus mazgātu zobus un pēc tam iemācītu viņiem mutes dobuma higiēnas pamatnoteikumus un efektīvu aplikuma kontroli. Jums regulāri jāapmeklē arī zobārsts, pat ja nav simptomu smaganu un zobu slimībām..

Lai stiprinātu smaganas un zobus, varat izmantot īpašu diētu, kas sastāv no vairāku pārtikas produktu ēšanas. Biežāk ir nepieciešams lietot:

• zivis un jūras veltes;
• piena produkti;
• piens;
• aknas;
• neapstrādāti dārzeņi un garšaugi;
• cigoriņi un rieksti.

Zobus jātīra vismaz divas reizes dienā, savukārt suku tīrīšanas biežums ir atkarīgs no mutes stāvokļa. Zobu tīrīšanai vajadzētu ilgt vismaz 2-3 minūtes. Lietojiet tikai ar augstas kvalitātes zobu suku un fluoru saturošām zobu pastām. Zobu suka jāmaina ik pēc trim mēnešiem..

Konsultējieties ar savu zobārstu, lai uzzinātu, vai zobu emaljā ir dziļi dobumi un plaisas, kas jāaizlīmē. Tie ir plāksnīšu akumulatori un ir grūti tīrāmi, tāpēc tie var pārvērsties infekcijas perēkļos.

Ir ļoti ieteicams atmest smēķēšanu. Smēķēšana izraisa zobu zaudēšanas riska palielināšanos 7-10 reizes periodontīta dēļ. Pacientiem ar diabētu, aterosklerozi vai osteoporozi regulāri jāveic īpašas pārbaudes..

Periodontīts

Īsi par slimību

Periodontītu papildina hronisks iekaisuma process, kas notiek periodonta audos. Patoloģija noved pie destruktīvām izmaiņām kaulu audos un saglabājošajā saišu aparātā.

Periodontīts nekad nerodas pēkšņi, gandrīz vienmēr to raksturo slimība ar līdzīgiem, bet mazāk izteiktiem simptomiem. Gingivīts - smaganu gļotādas iekaisums, var tikt uzskatīts par galveno periodontīta attīstības iemeslu..

Kā tas notiek? Etioloģija un patoģenēze

Slimības attīstības modelis ir vienkāršs. Apsvērsim to sīkāk..

Pēc katras ēdienreizes uz personas zobiem paliek mazākie ēdiena gabali. Streptococcus mutans (Streptococcus mutans) un Streptococcus sangius (Streptococcus sanguis), kā arī Actinomycetes ir bieži sastopami mutes dobuma iedzīvotāji. Atlikušie ēdieni viņiem ir auglīga vide augšanai, attīstībai un reprodukcijai. Absorbējot ogļhidrātus, patogēni mikroorganismi rada pienskābes, kas noārda emalju un padara zobu ievainojamu. Tas veicina zobu samazinājumu..

Mazākās pārtikas daļiņas, kas ražo miljoniem mikroskopisko baktēriju, sauc par mīksto ziedēšanu. Ja cilvēks katru dienu mazgā zobus, viņš pasargā sevi no bīstamām slimībām. Mīksts pārklājums parādās tūlīt pēc ēšanas, tā pārvēršana cietajos nogulšņos sākas pēc 20-30 minūtēm. Smagi, tumši zobu nogulumi, cieši pielīp pie zobu kakliem - tas nav savlaicīgi notīrīts un pārakmeņots mīkstais aplikums.

Kā rodas smaganu iekaisums?

Ja ārstēšana netiek veikta, cietās nogulsnes dziļi nonāk smaganās un to ievaino. Tas palīdz noņemt gļotādu no zoba un brīvas vietas parādīšanos starp tiem. Iegūtie dobumi ir piepildīti ar patogēniem mikroorganismiem un pārtikas atliekām. Īstas gingivīta pazīmes ir asiņošana, apsārtums, pietūkums un nieze smaganās. Jau šajā posmā, atklājot pirmos slimības simptomus, jums nekavējoties jākonsultējas ar zobārstu. Gingivīta pārvēršana par akūtu periodontītu var notikt nemanāmi. Straujš cieto nogulšņu pieaugums izraisa smaganu kabatu veidošanos, periodonta iekaisumu un tā klasisko īpašību attīstību..

Periodontīts: cēloņi

Iepriekš mēs pārbaudījām slavenāko iemeslu, kāpēc attīstās slimība. Ir vairāki faktori, kas veicina periodontīta parādīšanos un tā progresēšanu..

Lokalizētās patoloģijas cēloņi:

• Slikti veikta protezēšana;
• Traumatisks kodums;
• Vāji izveidoti pildījumi (trūkst atstarpes, asas malas).

Lokalizēts vai fokālais periodontīts ietekmē tikai noteiktus segmentus pie zobu audiem, neietekmējot kaimiņu veselās zonas. Patoloģijas attīstība rodas sistemātisku audu ievainojumu rezultātā. Vairumā gadījumu fokālajam periodontitam ir akūta kursa forma, ko papildina stipras sāpes un spilgtas iekaisuma pazīmes. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas un traumatiskā faktora novēršanas, slimība pāriet lēnā hroniskā formā.

Ģeneralizēta periodontīta cēloņi:

• Pareizas mutes higiēnas trūkums;
• Malocclusion;
• Zema imunitāte;
• Cieto augļu un dārzeņu trūkums ēdienkartē;
• Sistemātiska agresīvu līdzekļu (smēķēšana, alkohols) ietekme uz mutes dobumu;
• Hormonālā fona traucējumi (grūtniecība, pusaudža gadi, menopauzes stadija);
• Iedzimta nosliece;
• Nesabalansēts uzturs.

Kā periodontīts izpaužas?

Patoloģiju papildina smagi simptomi un rada daudz neērtību. Pirmās pazīmes ir slikta elpa, nieze, pietūkums, smaganu cianoze un asiņošana. Vizuālā pārbaudē pacienta zobi ir pārklāti ar cietiem pigmentētiem nogulšņiem. Ja cilvēks savlaicīgi neatbrīvojas no slimības, tad parādīsies nopietnākas izpausmes.

Periodontīta pazīmes:

1. Zobu iedarbība saknēs.
2. Paaugstināta zobu jutība.
3. Dziļo periodonta kabatu veidošanās, iekaisuma plūsma tajās.
4. Patoloģiskā satura izolēšana zobu saknēs.
5. Vispārējie veselības traucējumi.
6. Zobu neatbilstība, malocclusion.
7. Hronisku zobu sāpju parādīšanās.
8. Zobu samazinājums un zobu zaudēšana.

Ja cilvēks zobārstniecības aprūpi meklē pārāk vēlu, viņa zobi ir ļoti vaļīgi, saknes ir pēc iespējas plikas, tad dabiskās vienības ietaupīt diemžēl nav iespējams. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt zobu ekstrakciju un atjaunot zaudējumus, izmantojot moderno protezēšanas metodi..

Periodontīta veidi. Diagnostika

Periodontīta klasifikācija:

• Vispārināts;
• Lokalizēts (vietējā formā).

Ar sākotnēju iekaisuma procesa rašanos un smagu simptomu klātbūtni viņi runā par akūtu procesu. Ja patoloģija pavada cilvēku vairākus gadus un turpinās ar remisijas un paasinājumu fāzēm, tiek noteikta hroniska forma.

Periodontīta smaguma pakāpe: viegla, vidēji smaga, smaga.

Vieglo formu pavada alveolārā procesa samazināšanās līdz 1/3 no saknes augstuma, attālums līdz smaganu kabata apakšai ir 3,5 mm. Ar vidēju formu zondes iespiešanās dziļums palielinās līdz 5 mm, alveolārā procesa samazināšanās atbilst pusei no saknes augstuma. Vidējo pakāpi papildina zobu mobilitātes parādīšanās 1-2 grādi. Smagai (strutainai) formai ir izteikti traucējumi: kabatu zondes dziļums ir lielāks par 5 mm, alveolārais process samazinās par vairāk nekā pusi no saknes augstuma, zobu mobilitāte ir 3-4 grādi.

Periodontīta komplikācijas: hroniskas zobu sāpes, osteomeilīts, reimatoīdais artrīts, disbioze, zobu atslābums un zaudējums, bērna intrauterīna infekcija grūtniecības laikā.

Periodontīta veida noteikšana nav grūta. Balstoties uz vizuālu pārbaudi un rentgena ziņojumu, zobārsts nosaka periodonta bojājuma pakāpi.

Periodontīta ārstēšana

Ja cilvēks ir atradis periodontīta pazīmes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar zobārstu. Pēc diagnozes apstiprināšanas un slimības stadijas identificēšanas periodontists piedāvās labākos veidus, kā atbrīvoties no patoloģijas..

Mūsdienu periodontīta ārstēšanas metodes: konservatīva un ķirurģiska.

Terapeitiskā palīdzība sastāv no vairākām procedūrām:

1. Akmeņu noņemšana ar mehāniskām vai ķīmiskām metodēm. Mehānisko noņemšanu veic manuāli, ar skyler vai lāzeru.

Infekcijas fokusa novēršana smaganu kabatās. Kā zāles tiek izmantotas antiseptiskas, pretiekaisuma, brūču dzīšanas, reģenerējošas ziedes, želejas, šķīdumi, pastas. Zobārsts sastāda terapijas plānu un stāsta par to pacientam. Pacientam, savukārt, ir rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi un jāierodas uz izmeklējumu un ārstēšanas rezultātu novērtēšanu.

1. Antibiotiku izrakstīšana palīdzēs tikt galā ar infekciju un novērsīs tās turpmāku izplatīšanos..
2. Fizioterapiju izmanto, lai ātri novērstu infekcijas un audu reģenerācijas fokusu..

Periodontīta ārstēšana ar lāzeru ļauj pilnībā rehabilitēt periodonta kabatas. Dziļi smaganās vērsts lāzers iznīcina patogēnos organismus, sterilizē patoloģisko dobumu, novērš asiņošanas attīstību un veicina skarto audu reģenerāciju.

Ar vidēji smagu vai smagu periodonta slimību periodontīta ārstēšanai izmanto ķirurģiskas metodes. Slēgta kuretāža metode palīdzēs atbrīvoties no dziļiem subgingival nogulšņiem.

Procedūras priekšrocības ir: pieņemama cena, īslaicīga smaganu stāvokļa uzlabošanās pēc ārstēšanas. Liels mīnuss slēgtajai kuratorai ir tas, ka ārsts rīkojas “akli” un nevar pilnībā noņemt visas dziļi novietotās nogulsnes. Īsā laikā pēc ārstēšanas notiek slimības saasināšanās.

Atvērtās kuretāžas ķirurģiskā metode ir sarežģīta operācija, kas tiek veikta specializētās klīnikās. Neskatoties uz procedūras nopietnību, tā ir visefektīvākā periodontīta ārstēšana. Operācijas laikā zobārsts sagriež smaganu, atdala tā atloku, noņem visas dziļas nogulsnes, apstrādā brūci ar antiseptiskiem šķīdumiem. Pēc apstrādes brūce tiek sašūta.

Patchwork var ne tikai noņemt periodonta kabatas, nogulsnes un granulācijas, bet arī atjaunot kaulu audus un labot smaganu defektus. Atklātas kuretāžas un raibuma priekšrocības ir acīmredzamas: pilnīga cieto nogulšņu likvidēšana, periodonta kabatu likvidēšana, neliela slimības atkārtošanās varbūtība.

Profilakse

Tagad jūs jau zināt, ka periodontīts ir mānīgs mutes dobuma ienaidnieks, kas noved pie periodonta slimības iznīcināšanas, saišu aparāta pavājināšanās, smaganu saraušanās un zobu zaudēšanas. Vairāki zemāk minētie ieteikumi palīdzēs novērst bīstamas slimības attīstību..

Tas jāievēro:

1. Tīriet zobus 2 reizes dienā tūlīt pēc ēšanas. Papildus zobu sukai un zobu pastam, lai atbrīvotos no mīkstas mikrobu aplikuma, izmantojiet perorālos apūdeņošanas līdzekļus, skalošanas līdzekļus, zobu diegi (diegs).
2. Ēd racionāli. Ja iespējams, samaziniet saldumu un šķīstošo ēdienu daudzumu. Neapstrādāti cietie augļi un dārzeņi būs liels ieguvums..
3. Apmeklējiet ortodontu un savlaicīgi izlabojiet patoloģisko kodumu..
4. Pārbaudiet to pie zobārsta ik pēc 6-7 mēnešiem.
5. Vienlaicīgu slimību ārstēšana.
6. Ārstējiet un zobu protēzes veiciet tikai uzticamās klīnikās ar pieredzējušiem zobārstiem.
7. Vadiet aktīvu dzīvesveidu, atsakieties no sliktiem ieradumiem.

Secinājums

Periodontītu papildina nepatīkami simptomi, kas izjauc cilvēka dzīvi un padara viņu nelaimīgu. Ja nevēlaties priekšlaicīgi šķirties no dabīgajiem zobiem un kļūt par ortopēdiskā zobārsta klientu, uzmanīgi novērojiet savu veselību. Smaganu asiņošana un regresija, zobu kustīgums, slikta elpa, tilpuma periodonta kabatu veidošanās un strutas izdalīšanās no tām ir simptomi, kurus nevajadzētu ignorēt. Savlaicīga ārstēšana garantē pacientam veselīgu smaidu un bez komplikācijām.

Periodontīts - periodontīta simptomi, cēloņi, veidi un ārstēšana

Laba diena, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs ar jums apsvērsim tādu zobu slimību kā periodontīts, kā arī tās simptomus, cēloņus, veidus, pakāpes, diagnostiku, profilaksi un ārstēšanu, gan tradicionālos, gan tautas līdzekļus mājās. Tātad…

Kas ir periodontīts?

Periodontīts ir iekaisuma periodonta slimība, kurai raksturīga smaganu iekaisums un asiņošana, zobu zaudēšana un žokļa alveolārā procesa bojājumi, uz kuriem faktiski atrodas zobi.

Periodonijs ir audu kopums, kas apņem zobu - smaganas, periodonta, cementa un alveolārā kaula (žokļa daļa), kas notur zobu alveolā (zoba kabata).

Periodontīta attīstības galvenais iemesls ir bakteriāla infekcija, jo īpaši streptokoki, kas pēc darbības mutes dobumā rada noteiktu skābi, kas savukārt iznīcina ne tikai pašu zobu, bet arī audus, kas apņem zobu.

Periodontīta attīstība

Periodontīta attīstība sākas ar higiēnas trūkumu mutes dobumā, kad uz zobiem pastāvīgi atrodas plāksne. Plāksne sastāv no pārtikas atliekām, kas galu galā sāk sadalīties, un infekcijām, galvenokārt baktērijām. Pārtikas atliekas, mitrs un silts mikroklimats mutē, ir labvēlīga vide infekcijas paātrinātai pavairošanai. Tālāk viss iet pa ceļu. Baktērijas, piemēram, streptokoki, ar savu dzīvībai svarīgo aktivitāti rada skābi, kas burtiski “kodina” zobu, iznīcinot to, un kopā ar pārtikas puves procesiem tās veicina smaganu iekaisumu. Tādējādi attīstās gingivīts - smaganu iekaisuma slimība. Pacients sāk uztraukties par smaganu asiņošanu.

Ja process netiek apturēts, gingivīts veicina spraugu parādīšanos starp zobiem un smaganām (periodonta kabatām), kas paver ceļu infekcijai ne tikai uz zoba (vainaga) augšējo daļu, bet arī zem vainaga, uz zoba saknēm. Protams, šajā posmā, pat ar ikdienas suku palīdzību, jau diezgan grūti tīrīt vietu zem smaganām, it īpaši viņu pašu. Tāpēc šo periodontīta stadiju raksturo periodontīta attīstība. Papildus asiņošanai to papildina jutība pret aukstiem un karstiem zobiem..

Tālāk process tiek paātrināts, un, ja ir inficēta zobu sakne un sakņu telpa, tas ir, kad iekaisuma process ir aptvēris visu periodontu, ārsts veic periodontīta diagnozi. Zobu te jau ir acīmredzama..

Periodontīta gala rezultāts ir zaudēts zobs un zobu zaudēšana.

Periodontīta komplikācija ir - periodonta slimība - alveolārā kaula, kas ir žokļa daļa, bojājums, uz kura, savukārt, tur zobi.

Periodontīta statistika

Periodontīts ir viena no visbiežāk sastopamajām zobu slimībām, daudzos gadījumos tas tikai nedaudz atpaliek no zobu samazinājuma. Ja mēs runājam par slimības mērogu, Pasaules Veselības organizācija (PVO) atzīmē 93–95% pasaules iedzīvotāju!

Periodontīts - ICD

ICD-10: K05.2, K05.3.

Periodontīta simptomi

Periodontīta simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības formas, atrašanās vietas un pakāpes..

Pirmās periodontīta pazīmes ir šādas:

• Slikta elpa no mutes;
• Smaganu asiņošana;
• Zobu iekrāsošana, it īpaši vainaga apakšā, ar iedegumu, kas ir aplikums;

Galvenie periodontīta simptomi

• Plāksne uz zobiem;
• Slikta elpa no mutes;
• Smaganu asiņošana;
• Smaganu krāsas maiņa;
• Periodonta kabatu veidošanās;
• Zobu trīcēšana;
• Paaugstināta zobu jutība pret aukstu vai karstu (gaisu, pārtiku);
• Košļājamā diskomforts
• Interdentālā starpsienas deformācija;
• Palieliniet attālumu starp zobiem;
• Starpzobu papillas un marginālās gumijas ir cianotiskas.
• Zobu zaudēšana.

Papildu periodontīta simptomi

• Viskozas siekalas;
• Abscesi un fistulas uz smaganām;
• Ripple smaganās;
• Submandibular limfmezglu lieluma un sāpīguma palielināšanās;
• Galvassāpes.

Periodontīta komplikācija

• Asas sāpes zobos un smaganās;
• Vispārējs savārgums, vājuma sajūta;
• Drudzis;
• Pārmērīga izdalīšanās no alveolām (smaganu kabatas);
• Iznīcina alveolāru procesu izmaiņas.

Periodontīta cēloņi

Ja mēs runājam par periodontīta cēloņiem, tad galvenais ir patogēni (infekcija), kas, ja ir nepilnīga zobu un mutes dobuma kopšana, aktīvi vairojas un sāk ātri ietekmēt zobus un smaganas. Populārākie patoloģiskie mikroorganismi ir streptokoki (Streptococcus mutans), stafilokoki (Staphylococcus aureus), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Klebsiella pneumoniae, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Pseudomonas aeruginaosa..

Citu iemeslu dēļ mēs varam atšķirt:

• Dažādas slimības, īpaši gingivīts, cukura diabēts, HIV infekcija;
• Zobu koduma un stāvokļa pārkāpums;
• Košļājamo muskuļu hipertoniskums;
• Periodonta audu ievainojumi ar pildījuma materiāliem, lencēm;
• Zobu un smaganu audu ievainojumi ar toksiskām vielām - formaldehīdu, arsēnu;
• Zobu fizisks ievainojums izciļņu, kritienu laikā;
• Augsts mutes gļotādas auklu un iemaņu piestiprinājums.

Papildu faktori, kas veicina periodontīta attīstību, var būt:

• Zobakmens;
• Smēķēšana;
• Hroniska nieru slimība;
• Alcheimera slimība;
• Stress
• Hormonālie traucējumi.

Periodontīta veidi

Periodontīta klasifikācija ietver šādus slimības veidus:

Ar plūsmu:

Akūts periodontīts. To raksturo straujš periodonta bojājums, akūtas sāpes, smaganu asiņošana. Var būt saasinājumi smaganu izcelsmes abscesu veidā - ar fistulu un bez fistulas.

Hronisks periodontīts. To raksturo lēns, bet noturīgs periodonta bojājums, sākumā bez īpašām pazīmēm. Ja slimības sākumā netiek veikti atbilstoši pasākumi, patoloģiskais process sasniedz periodonta apakšējās daļas, pēc tam ārstēšana kļūst ļoti darbietilpīga un ilgstoša. Ir ļoti svarīgi novērst bojājumus alveolārajos procesos, kas ir daļa no žokļa, uz kuriem faktiski atrodas zobi. Periodontīta hronisko formu dažreiz pavada saasinājumi, kas parasti izraisa imūnsistēmas vājināšanos stresa vai sekundāru infekcijas slimību (ARVI, ARI, gripas, pneimonijas un citu) parādīšanās dēļ..

Hronisks periodontīts ir sadalīts šādos veidos:

• Lokalizēts;
• Vispārināts;
• Hronisks perikoronīts;
• Biezs folikuls (papillas hipertrofija).

Pēc lokalizācijas:

Lokalizēts (fokālais) periodontīts. Parasti attīstās uz vietējo cēloņu - traumu fona. Ar slimības cēloņa noņemšanu un atbilstošu ārstēšanu atveseļošanās prognoze ir labvēlīga.

Ģeneralizēts periodontīts. Slimības attīstība notiek uz 2 nelabvēlīgu faktoru fona - infekcijas klātbūtnes vai periodonta ievainojuma klātbūtnes, kā arī nepietiekamas cilvēka imūnsistēmas reakcijas uz pirmo faktoru, piemēram, organisms neražo nepieciešamās antivielas vai to daudzumu cīņā ar infekciju..

Pēc smaguma pakāpes (periodontīta pakāpe):

Viegla pakāpe. To raksturo struktūras izmaiņas epitēlijā un asinsvados (vēnu paplašināšanās un to lūmena sašaurināšanās, skleroze, hialinoze) smaganās. Periodonta kabatu izmērs ir līdz 3,5 mm. Zoba starpsienas starpsienas kaulu audu rezorbcija (faktiski iznīcināšana ar rezorbciju) - līdz 1/3 no sakņu garuma.

Vidēja pakāpe. Periodontālās struktūras patoloģisko izmaiņu process turpinās, izpaužas smaga stromas skleroze, parādās granulācijas audi. Periodonta kabatu izmērs ir 3,5-6 mm. Zoba interroot starpsienas kaulu audu rezorbcija ir no 1/3 līdz ½ no sakņu garuma. Parādīta zobu mobilitāte 1-2 grādos, ir iespējama to pārvietošana. Ir smaganu pietūkums, hiperēmija un bagātīga asiņošana, kā arī osteoporozes perēkļi.

Smaga pakāpe. Notiek strauja un strauja starpzobu starpsienas deformācija, to sadalīšanās atsevišķās daļās, kā arī kolagēna šķiedru sabrukšana. Periodonta kabatu izmērs ir lielāks par 6 mm. Zoba starpsienas starpsienas kaulu audu rezorbcija ir vairāk nekā ½ no sakņu garuma, kur notiek intensīva infiltrācija (ievērojamas nogulsnes periodonta kabatās), dažreiz ar strutas izdalīšanos. Zobu kustīgums ir 2-3 grādi.

Svarīgs! Vidējas un smagas periodontīta pakāpes sekas, pat pēc to ārstēšanas un atveseļošanās, var saglabāties mainīts smaganu līmenis (lejupslīde).

Periodontīta diagnostika

Periodontīta diagnostikā ietilpst šādas izmeklēšanas metodes:

• Anamnēze;
• Zobu un smaganu vizuāla pārbaude;
• Asiņošanas indekss;
• Reoparodontogrāfija;
• Rentgenogrāfija (rentgena);
• Vispārējā asins analīze;
• Vispārēja urīna analīze;
• Tiek piemērots periodiskais indekss.

Periodontīta ārstēšana

Kā ārstēt periodontītu? Periodontītu ārstē zobārsts vai ortodonts, un tikai pamatojoties uz slimības diagnozi. Terapijas metodes galvenokārt ir atkarīgas no periodonta bojājumu formas un smaguma pakāpes, taču tās visas ir sadalītas vietējās un vispārējās ārstēšanas metodēs..

Periodontīta ārstēšana parasti ietver šādas terapijas:

1. Vietējā ārstēšana:
1.1. Vietējā narkotiku ārstēšana;
1.2. Ķirurģija;
1.3. Ortopēdiska ārstēšana;
1.4. Fizioterapija.
2. Vispārējā attieksme.

1. Periodontīta vietējā ārstēšana

Periodontīta vietējā ārstēšana sākas ar:

- mutes dobuma sanitārija;
- profesionāla zobu tīrīšana;
- zobakmens, nosēdumu noņemšana;
- cēloņa novēršana, kas veicina periodonta ievainojumus.

Pēc iepriekšminētajām procedūrām tiek veikta periodontīta medicīniskā ārstēšana.

1.1. Periodontīta lokāla ārstēšana

Narkotiku lietošana ir vērsta uz iekaisuma procesu likvidēšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet šādus rīkus:

Antiseptiķi. Mutes dobuma rehabilitācijai - lai noņemtu patogēnus (infekcijas), kas veicina slimības tālāku attīstību, tiek izmantoti antiseptiķi.

Starp antiseptiķiem mēs varam atšķirt: hlorheksidīna biglukonātu (Drill, Korsodils, Lysoplak, Parodium, Sebidin), Miramistin, Mundizal (gēls), furatsilīna šķīdumus (1: 5000), jodinolu 0, 5-1%, jods 0,1% vai ūdeņraža peroksīds (3%),

Mutes skalošana. Kalpo kā papildu pasākumi mutes dobuma sanitārijai un iekaisuma procesu mazināšanai: "Phytodent", "Elam".

Hipertensīvas zāles. Iekaisuma procesa un tūskas mazināšanai tiek izmantotas hipertoniskas zāles: šķīdumi (urīnviela (30%), kalcija hlorīds (10%), salvīns (0,2%), glikoze (10%), heksometilēntetramīns), ziedes (butadiēns, heparīns, indometacīns)., filmas ("Diplen-Dent"), "Poliminerol".

Adsorbenti. Lai adsorbētu patogēno mikrofloru un tās metaboliskos produktus, apturot ķermeņa intoksikāciju, tiek izmantoti adsorbenti: AUVM Dnepr, bioloģiski ārstnieciskais kriogēls BLK, lietojumi, kuru pamatā ir Gelevin, Polyphepan.

Adsorbenti tiek ievadīti smaganu kabatā vai izmantoti kā lietojumi. Papildus infekcijas apturēšanai tas veicina arī iekaisuma procesu noņemšanu periodonta slimības gadījumā..

Fermenti Lai sadalītu nekrotiskos audus un normalizētu redoksa procesus, tiek izmantoti fermenti: Ribonukleāze, tripsīns, Himopsin, nātrija hlorīds.

Fermentus sajauc līdz pilnīgai izšķīdināšanai ar izotonisku šķīdumu, pēc tam līdzekli 10-20 minūtes 7-10 dienas ar plāniem tamponiem (turundumu) injicē smaganu kabatās..

Imūnstimulatori. Vietējās imunitātes normalizēšanai un stiprināšanai tiek izmantotas imūnstimulējošas un imūnkorekcijas zāles: Imudon, Cycloferon.

1.2. Periodontīta ķirurģiska ārstēšana

Periodontīta ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota stipri zaudētiem zobiem, t.i. progresējošos gadījumos, un tas ir vērsts uz šāda zoba mobilitātes novēršanu un periodonta atjaunošanu.

Lai to izdarītu, vietējā anestēzijā tiek veiktas šādas manipulācijas: salīmēšana, zobu šķembas un atvērta kuretāža.

1.3. Periodontīta ortopēdiskā ārstēšana

Periodontīta ortopēdisko ārstēšanu veic ortodonts. Šis ārstēšanas veids tiek izmantots, ja nav zoba, un tā pamatā ir zobu protēžu uzstādīšana. Tas ir nepieciešams, lai novērstu malocclusion un turpinātu attīstīt šo slimību..

1.4. Fizioterapija

Kombinācijā ar periodontīta ārstniecisko un ķirurģisko ārstēšanu tiek norādītas fizioterapeitiskās terapijas metodes, kuru mērķis ir normalizēt asins un limfas cirkulāciju, metabolismu, samazināt iekaisuma procesus, stiprināt un atjaunot periodonta audus..

Starp fizioterapeitiskajām ārstēšanas metodēm var atzīmēt: ultraskaņu, elektroforēzi, aerosola terapiju, darsonvalizāciju, diatermokoagulāciju, UHF terapiju, masāžu, balneoterapiju un peloīdu terapiju, gaismas terapiju un citas.

2. Periodontīta vispārējā ārstēšana

Antibiotikas. Periodontīta antibiotikas galvenokārt lieto slimības saasināšanās gadījumos, piemēram, ar abscesiem. Parasti tās ir plaša spektra zāles: Linkomicīns, Rulids, Sumamed, Eritromicīns.

Pretiekaisuma līdzekļi. Tos izmanto, lai nomāktu iekaisuma mediatoru sintēzi: “Butadion”, “Ibuprofēns”, “Indometacīns”..

Hiposensitizējošas zāles. Tos izmanto, lai apturētu alerģiskas reakcijas un attiecīgi mazinātu papildu simptomus, kas pasliktina slimības gaitu: kalcija glikonāts, Diazolīns, difenhidramīns, Pipolfēns, Tavegils, kalcija hlorīds.

Imūnstimulatori. Lieto imūnsistēmas vispārējai stiprināšanai un korekcijai: Insadol, Sodium Nucleinate, Timalin, Timogen.

Lai atjaunotu asins, kapilāru sieniņu, periodonta audu mikrocirkulāciju un normalizētu metabolismu, uzklājiet: C vitamīnus (askorbīnskābi), E (tokoferolu), K, PP, B grupas vitamīnus (B5, B6, B12 un citus), Trental, kā arī hiperbariska skābekļa padeve.

Mēs varam atšķirt vitamīnu kompleksus: “Aevit”, “Ascorutin”, “Undevit” un citus multivitamīnu kompleksus.

Sedatīvi. Iecelts, lai normalizētu nervu sistēmu, mazinātu stresu, trauksmi, aizkaitināmību: baldriāna, mātes siera tinktūras.

Periodontīta tautas līdzekļu ārstēšana

Svarīgs! Pirms lietojat tautas līdzekļus mājās, noteikti konsultējieties ar ārstu!

Smiltsērkšķu un egļu eļļas. Vienādās daļās sajauciet smiltsērkšķu un egles eļļu, pēc tam nelielu pirkstu iesaiņojiet ar marli un pēc samitrināšanas maisījumā 10 minūtes 2 reizes dienā masējiet pirkstus uz iekaisušajām smaganām..

Liepa, un, kliņģerīte. Vienādās proporcijās sajauc liepu ziedus un kliņģerītes, pēc tam 1 ēd.k. ar karoti maisījuma ielej glāzi verdoša ūdens, ļauj tam nostāvēties apmēram 25 minūtes, tad izkāš un lieto kā mutes skalošanu, 3-4 reizes dienā.

Ozols. Pēc iespējas mazāku ozola mizu samaļ, pēc tam 1 tējkaroti pulvera ielej 250 ml ūdens un liek uz uguns. Uzkarsē produktu līdz vārīšanās temperatūrai, pēc tam atliek 30 minūtes uzstāt, izkāš produktu un izmanto to kā mutes skalošanu dienas laikā ik pēc 2 stundām.

Komfrī. Sasmalcinātas, sausas ķemmdzijas saknes 1 ēd.k. karotes ielej glāzi ūdens, uzliek uguni, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, atstāj malā 30 minūtes, tad izkāš un lieto kā skalošanu 2 reizes dienā, periodiski turot produktu iekaisušajā vietā 30 sekundes.

Periodontīta profilakse

Periodontīta profilakse ietver šādus ieteikumus:

• Ievērojiet personīgās higiēnas un pareizas suku noteikumus;
• Rūpīgi izvēlieties zobu suku;
• Neatstājiet zobu un smaganu slimības pašas par sevi;
• Stiprināt imūnsistēmu;
• Izvairieties no stresa;
• Mēģiniet ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un minerālvielām;
• Ja bērnam ir nepareizs slēgums, apmeklējiet zobārstu; var būt nepieciešams veikt nepareizu ieslēgumu;
• Ja nav zobu, uzstādiet protēzes;
• Apmeklējiet savu zobārstu, lai veiktu plānotu pārbaudi, kas palīdzēs savlaicīgi noteikt iespējamās novirzes zobu un smaganu veselībā;
• Centieties vairāk kustēties, rūdīt.

Baktērijas, kas izraisa periodontītu

8. lekcija

1. Periodonta slimība: gingivīts, periodontīts, periodontīts.

2. Mikroflora kā periodonta slimību rašanās faktors.

3. Mikrofloras dinamika periodonta slimībās.

4.Imunitātes izmaiņas periodontīta gadījumā.

1. Periodonta slimība: gingivīts, periodontīts, periodontīts.Periodontium ir audu komplekss, kurā ir ģenētiska un funkcionāla kopiena. Tas ietver periodonta, alveolu kaulu, gumiju ar periosteumu, zobu audus.

Periodonta slimība ir vispārīgs termins, ko lieto, lai atsauktos uz zoba papildu audu iekaisuma slimībām..

Periodonta slimības klīniskās formas ir gingivīts, periodontīts, periodontīts..

Gingivīts tiek definēts kā smaganu audu iekaisums vietējo un vispārējo faktoru nelabvēlīgās ietekmes dēļ, un tas notiek, nepārkāpjot smaganu stiprinājuma integritāti. Ar periodontītu notiek saistaudu iznīcināšana, kas tur un kaulē alveolu kaulu.

Periodonta bojājuma dažādo klīnisko izpausmju pamatā ir periodonta audu deģenerācija (iznīcināšana), kas noved pie pakāpeniskas alveolu rezorbcijas, smaganu kabatu veidošanās, to nomākšanas un galu galā zobu likvidēšanas (9. att.). Periodontālās slimības iekaisuma izmaiņu attīstība ir izskaidrojama ar zobu aplikuma ietekmi. Tas satur lielu skaitu mikroorganismu: no 100 līdz 300 miljoniem 1 mg plāksnes.

Att. 9. Periodonta kabata.

Periodonta audu indukcija un progresīva iznīcināšana ir sarežģīts process, kas ietver plāksnīšu uzkrāšanos, baktēriju komponentu darbību un saimnieka iekaisuma reakciju. Kaut arī baktērijas reti iebrūk audos, tās var izdalīt savienojumus, kas iekļūst smaganās un izraisa audu iznīcināšanu tieši (ar enzīmu vai toksīnu iedarbību) vai netieši, izraisot iekaisuma procesu. Saimnieka reakcija uz baktēriju antigēniem iekaisuma veidā ir gan aizsargājoša, gan destruktīva periodonta slimību gadījumā. Audu bojājumi var rasties laikā, kad fagocīti atbrīvo lizosomālus enzīmus, un citokīnu, kas stimulē saistaudu šūnas izdalīt proteāzes (ieskaitot kolagēzes), vai citokīnu, kas aktivizē kaulu rezorbciju, ražošanas laikā..

2. Mikroflora kā periodonta slimību rašanās faktors Starp baktērijām, kas pastāvīgi izolētas no smaganu kabatām un kurām ir patogēnitātes faktori, gramnegatīvās baktērijas Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium, Actinobacillus un citas ir izplatītas. Tika parādīts, ka Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, kas izdalās no smaganu kabatām, palielina alveolāro kaulu iznīcināšanu. Veselā smaganu plaisā šie mikroorganismi netiek atklāti vai ir sastopami ļoti mazos daudzumos. Tomēr, ja nav vai ir slikta mutes dobuma higiēna, ap smaganu malu (subgingival plāksne) uzkrājas aplikums, kas noved pie iekaisuma (gingivīta) un šķidruma daudzuma palielināšanās smaganu plaisas apakšā. Šis šķidrums arī nodrošina baktērijas ar barības vielām, kas veicina obligāto anaerobu, nesporu veidojošu gramnegatīvo baktēriju augšanu, īpaši palielinoties smaganu plaisai un veidojoties smaganu kabatām..

Periodontīts - cēloņi, simptomi, pārskats par mūsdienu ārstēšanas metodēm

Periodontīts ir mānīga un izplatīta zobu slimība. Tas attīstās pakāpeniski un sākotnējā stadijā nerada asu diskomfortu, tāpēc daudzi cilvēki nekavējoties neiet uz slimnīcu. Lai savlaicīgi pamanītu slimību un meklētu palīdzību, jums skaidri jāzina, kas ir periodontīts un kā tas izpaužas.

Kas ir periodontīts?

Zobs ieskauj audu kompleksu, ko sauc par periodonta. Tajā ietilpst smaganas, kaulu caurums, sakne un saites. Šī sarežģītā sistēma veic dažādus uzdevumus:

• fiksē zobārstniecības vienības pareizajā vietā;
• sadala košļājamo kravu;
• kontrolē muskuļus;
• novērš kaulu un mīksto audu inficēšanos.

Ja kāda iemesla dēļ tiek traucēts koordinēts darbs, rodas bīstama slimība - periodontīts. To raksturo periodonta audu iekaisums un alveolāro procesu iznīcināšana. Ja to neārstē, tas izraisa periodonta slimību, mobilitāti, prolapsi, strutainu izdalījumu, smaganu abscesu.

Skatīt arī: bērnu periodonta slimība, cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes.

Patoloģija bieži izpaužas hronisku slimību fona apstākļos. Riska grupā ir cilvēki ar cukura diabētu, hipotireozi, kuņģa čūlas, sirds mazspēju. Viņiem nepieciešama visaptveroša ārstēšana, kuras mērķis ir visa ķermeņa dziedināšana.

Periodontīta cēloņi

Patoloģijas attīstībai ir vairāki iemesli. Viens no visizplatītākajiem ir mikroorganismu iekļūšana mīkstajos audos. Periodontīta diagnoze parasti parāda Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Actinobacillus actinomycetemcomitans klātbūtni mutes dobumā.

Citi slimības cēloņi ir:

• malocclusion;
• zobu izspiešana;
• liels košļājamo muskuļu tonuss;
• gļotādas ievainojums;
• slikta asiņu piegāde smaganām;
• vitamīnu un minerālvielu trūkums.

Veicinošie faktori ir plāksne, pārtikas atliekas interdentālajās vietās, smaganu bojājumi ar nepareizi izvēlētu zobu suku, smēķēšana.

Simptomi un pazīmes

Slimībai ir vairākas stadijas. Sākotnējā stadija - gingivīts - izpaužas ar smaganu asiņošanu. Nelielas asins pēdas, mazgājot zobus vai košļājot cietu pārtiku, reti rada bažas. Cilvēks domā, ka viņš nejauši saskrāpēja gļotādu un neiet pie ārsta.

Periodontīta otrajā posmā simptomi un ārstēšana pieaugušajiem ir nesaraujami saistīti. Persona nevar ignorēt traucējošās pazīmes. Viņš ir novērojis:

• slikta elpa;
• smaganu pievilkšana;
• palielinātas spraugas starp zobiem;
• smaga asiņošana.

Trešajā posmā rodas zobu jutība pret temperatūras izmaiņām, pikantu un saldu ēdienu. Smaganas ievērojami sagur, un sakņu kakli ir pakļauti. Pus izdalās kopā ar asinīm no brūcēm, smaka no mutes kļūst nepanesama.

Smaganas uzbriest, zobi ir vaļīgi un sāk izkrist. Dažreiz ir strauja vispārējās veselības pasliktināšanās: reibonis, drudzis, galvassāpes.

Rentgena pazīmes

Precīza diagnoze un noteikt periodontīta posmus palīdz rentgena pētījumos. Attēli parāda iekaisuma-distrofiskos procesus periodontijā. Apskatījis fotoattēlu, speciālists skaidri redz kaulu kabatas, iznīcināšanas perēkļus, iznīcinātos audus.

Iznīcinošo izmaiņu pakāpi nosaka rezorbcijas zonu kontūru skaidrība un osteoporozes pazīmju klātbūtne. Izšķir periodontīta radioloģisko izpausmju sākotnējo, vidējo un smago stadiju.

Parasti iznīcināšana notiek dzemdes kakla rajonā, ietekmējot interalveolāro septa garozas oderi, un tikai pēc tam iekļūst dziļākās zonās. Kaulu audu iznīcināšana var notikt dažādās alveolāro procesu daļās.

Kādas ir periodontīta briesmas??

Mutes dobuma iekaisuma slimības rada briesmas, kas pārsniedz zobārstniecību. Kad imunitāte ir novājināta, toksiskās vielas un baktērijas viegli iekļūst asinsrites sistēmā un izplatās orgānos un audos. Notiek ķermeņa saindēšanās, provocējot iekšējo orgānu slimības, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, endokrīnās sistēmas slimības.

Periodontīta progresējošā stadijā cieš sirds un asinsvadu sistēma. Asinsvadu sienas kļūst plānākas, attīstās ateroskleroze, kas noved pie sirdslēkmes un insulta.

Infekcijas mutē ir nopietna problēma grūtniecības laikā. Sakarā ar hormoniem sievietēm tiek traucēts siekalu ķīmiskais sastāvs un asinsvadu caurlaidība. Gļotāda bieži tiek kairināta un kļūst neaizsargāta pret baktērijām. Ir asiņošana, iekaisums, brūces mutē. Progresējošs periodontīts grūtniecības laikā var izraisīt augļa saindēšanos ar toksīniem un aborts.

Pirmā periodontīta pazīme ir smaganu asiņošana.

Klasifikācija

Visbiežāk periodontīts ir gingivīta - smaganu slimības sekas. Ja sākat procesu, tas izplatās dziļāk, ietekmē zobu caurumus un iznīcina kaulu audus.

Ar slimības gaitu periodontītu iedala:

Pēc sadalījuma pakāpes tas ir fokāls, tas ir, lokalizēts vienā apgabalā un vispārināts, ietekmējot visus periodonta audus.

Akūts periodontīts

Akūtā forma parasti ietekmē 1-2 zobu periodonto un sākas pēkšņi ar izteiktiem simptomiem. Persona cieš no:

• stipras sāpes košļājot;
• smaganu asiņošana;
• pietūkums bojājuma vietā.

Ja slimību nesāk savlaicīgi ārstēt, tā plūst hroniskā formā

Šāda veida slimība rodas imūno traucējumu, gļotādas termisku vai ķīmisku apdegumu, mehānisku ievainojumu, nepareizi ievietotu pildījumu, slikti uzstādītu protēžu dēļ..

Hroniska

Lēnu un ilgstošu iekaisuma procesu mutes dobumā sauc par hronisku periodontītu. Tam pievieno:

• asiņošana
• nieze
• zobakmens uzkrāšanās;
• halitoze;
• zobu mobilitāte;
• strutaini izdalījumi;
• vispārēja intoksikācija.

Hroniskai slimībai ir cikliska gaita, kurai raksturīgi saasināšanās un remisijas periodi. Simptomu smagums ir atkarīgs no patoloģijas smaguma pakāpes..

Lokalizēts

Fokālais vai lokālais periodontīts ir iekaisuma process, kas ietekmē vienu vai vairākus zobus. Tās īpatnība ir tāda, ka pat tad, ja slimība progresē ilgu laiku, tā neizplatās citos periodonta audos. Slimība ir akūta un hroniska..

Ar hronisku periodontītu zobi sāk atslābt

Klīniskais attēls izpaužas ar smaganu asiņošanu, pietūkumu, sāpēm košļājamā laikā, hiperēmiju.

Ģeneralizēts periodontīts

Ģeneralizēto formu raksturo destruktīvs iekaisuma process, kas ietekmē visus periodonta audus. Slimība aptver lielāko daļu zobu, ir grūti ārstējama un noved pie daļējas vai pilnīgas edentulous.

Tas ir vispārējs periodontīts, kas parasti izraisa intoksikāciju, sirds un asinsvadu un endokrīno slimību attīstību.

Margināls

Ar infekciozo periodonta slimību zobārsts veic margināla periodontīta diagnozi. Slimība rodas, kad baktērijas nonāk sīkos audos caur sīkām mikroplaisām gļotādā..

Tiek ietekmētas zobu akas, saites, sakņu sistēma, alveolu kauls. Slimība ir lokalizēta un ietekmē noteiktu periodonta daļu. Visbiežāk notiek hroniskā formā.

Agresīva forma, strauji attīstoties iekaisuma procesam un veidojoties lielām periodonta kabatām

Protezēšana

Protezēšanas periodontīts attīstās protezēšanas dēļ. Ārsti izšķir šādus iemeslus:

• noņemamu un fiksētu protēžu traumatiskais efekts;
• zobu procedūru blakusparādība.

Terapeitiskie pasākumi ir iekaisuma procesa likvidēšana. Lai to izdarītu, viņi veic mutes dobuma reorganizāciju un mēģina pēc iespējas atbrīvot protezēšanas gultu no pamatnes, lai samazinātu reģionālā periodoncija bojājumus..

Kas ir agresīva periodontīta forma?

Tas izceļas ar strauju iekaisuma procesa attīstību un lielu periodonta kabatu veidošanos. Pastāv vairākas agresīva periodontīta formas:

Galvenie attīstības cēloņi tiek uzskatīti par imūno un mikrobu faktoriem. Klīnisko ainu raksturo tas, ka nav akūtu sāpju ar intensīvu kaulu audu iznīcināšanu.

Ar smagu formu kabatas dibens kļūst lielāks par 5 mm

Periodontīts ar vieglu, vidēji smagu un smagu smagumu, pazīmes fotoattēlā

Zemāk redzamajos fotoattēlos var redzēt dažāda smaguma periodontīta simptomus un ārstēšanu.

1. Vieglu formu raksturo alveolārā kaula samazināšanās par trešdaļu no zoba saknes augstuma. Periodontālās kabatas dziļums sasniedz 3,5 mm. Ietekmētās vienības paliek nekustīgas.
2. Vidējā forma tiek diagnosticēta, kad kabatas dziļums palielinās līdz 5 mm, alveolārā kaula samazināšanās ir puse no saknes augstuma, zobu mobilitāte ir vāja.
3. Ar smagu formu kabatas dibens kļūst lielāks par 5 mm, un alveolārais kauls samazinās vairāk nekā uz pusi no saknes augstuma, zobi sastingst un asiņo.

Smagā stadijā strutas var uzkrāties smaganu kabatās. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, tas kļūst par abscesa cēloni.

Periodontīts bērniem, atšķirības

Jauniem pacientiem galvenie periodontīta cēloņi ir nepietiekama higiēna, gļotādas ievainojumi, vāja imunitāte, patogēnas baktērijas. Tāpat kā pieaugušajiem, slimība notiek:

• vietējie
• vispārināts;
• asu
• hroniska.

Bērnības periodontīta simptomi neatšķiras no slimības pazīmēm pieaugušajiem

Papildus šīm formām ārsti izšķir divas šķirnes, kas raksturīgas tikai bērniem:

• prepubertāls, attīstās primāro zobu augšanas laikā;
• pusaudžiem diagnosticēta pubertāte.

Bērnības periodontīta simptomi neatšķiras no slimības pazīmēm pieaugušiem pacientiem. Bērniem uz zobiem parādās aplikums, tiek pakļautas saknes, rodas slikta elpa, rodas sāpes košļājot pārtiku, asiņošana, palielinās limfmezgli.

Periodontīta ārstēšana

Ja ir periodontīta pazīmes, ārstēšana jāuztic pieredzējušam ārstam. Diagnozes laikā zobārsts:

• uzklausa sūdzības;
• noskaidro kodiena pazīmes;
• ar īpašām krāsvielām pārbauda zobakmens klātbūtni un zobu aplikuma raksturu;
• pēta blīvumu, smaganu krāsu un zobu kustīgumu.

Pēc tam pacients tiek nosūtīts rentgenam, lai identificētu visus iekaisuma perēkļus un audu bojājumu dziļumu. Ārsts aizpilda periodontogrammu - karti, kurā norādīts visu tajā esošo zobārstniecības vienību stāvoklis, un izraksta ārstēšanu.

Terapija ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un atrašanās vietas. Obligātās darbības ir:

• aplikumu un zobakmens noņemšana;
• periodonta kabatas tīrīšana;
• zobu pulēšana;
• mutes dobuma sanitārija;
• kariozu dobumu aizpildīšana;
• protezēšanas defektu novēršana;
• koduma korekcija.

Uzlabotā formā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācija atjauno bojātus kaulu audus un noņem smaganu recesijas..

Periodontīts - ārstēšana mājās

Ārstēšanai parasti tiek izrakstītas antibiotikas. Labi pierādītas zāles:

• Metranidozols;
• Sifokss;
• Tavirid.

Periodontīta ārstēšanā gandrīz vienmēr tiek parakstītas antibiotikas

Uzņemšanas devu un pozitivitāti nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli. Kompleksā terapijā tiek izmantoti:

• mutes skalošana;
• smaganu mazgāšana ar ūdeņraža peroksīdu, Miramistin, Chlorhexedine;
• pieteikumi iekaisuma perēkļiem.

Mājās zāles var kombinēt ar tautas līdzekļiem.

Smaganu aplikācijas

Gēla aplikācijas palīdz atbrīvoties no iekaisuma un smaganu asiņošanas. Procedūrai ir piemēroti šādi preparāti:

Neliela želejas daļa tiek ievietota periodonta kabatās 30 minūtes divas reizes dienā. Vidējais kurss 7-10 dienas.

Smaganu masāža

Lai uzlabotu asins plūsmu skartajā zonā, ir nepieciešama regulāra masāža, ko varat veikt pats.

1. Nomazgājiet rokas un apstrādājiet ar alkoholu..
2. Izmantojiet vidējo un rādītājpirkstu, lai 10 minūtes masētu asins plūsmu.
3. Atkārtojiet sesijas 2-3 reizes dienā mēnesī.

Smaganu masāža uzlabo asinsriti

Procedūras nevajadzētu izlaist. Tas ir vienīgais veids, kā sasniegt pamanāmu rezultātu..

Smaganu ārstēšana ar periodontīta tautas līdzekļiem, zāļu pārskats

Viņi labi noņem iekaisumu un zīmē strutas ar tamponiem ar smiltsērkšķu eļļu..

1. Paņemiet sterilu tamponu.
2. Iemērc smiltsērkšķu eļļā.
3. Uzklājiet uz iekaisušas gumijas ceturtdaļas stundas laikā.
4. Atkārtojiet terapiju 4 reizes dienā..

Ātri nogalini patogēno floru un biškopības produkti dziedē brūces. Ārstēšanai ir piemērots ogu un medus maisījums. Apvienojiet 1 ēd.k. l viburnum un pīlādži un sajauciet ar medu 1: 4. Ņem 1 tējk. pēc ēšanas lēnām izšķīst mutē, līdz slimības simptomi izzūd.

Lai izskalotu smaganas, lietojiet ārstniecības augus:

1 ēd.k. l ielej 200 ml verdoša ūdens, pārklāj ar vāku, dvieli un atstāj 2 stundas. Iztukšojiet šķidrumu un izmantojiet to skalošanai ik pēc 2 stundām. Lai palielinātu infūzijas efektivitāti, izšķīdiniet tajā 1 tējk. medus. 10 dienu kurss.

Sarežģītā terapijā varat izmantot smiltsērkšķu eļļu

Jūs varat tikt galā ar periodontīta simptomiem nedēļā, ārstējot smaganas ar īpašām zālēm. Izmēra 8 pilienus spirta kliņģerīšu tinktūras un apvieno ar 10 pilieniem ūdeņraža peroksīda. Maisījumu atšķaida 2 ēd.k. l vārīts atdzesēts ūdens. Mitru tamponu un viegli noslaukiet skartās vietas 4 reizes dienā.

Zobu pastas periodontīta ārstēšanai, kas ir labāk?

Periodontīta ārstēšanai izmantojiet ārstnieciskas zobu pastas, kas satur antiseptiķus, fluoru, vitamīnus un augu ekstraktus. Tie novērš emaljas retināšanu, stiprina zobus, mazina smaganu pietūkumu un iekaisumu..

Ārstēšanai un profilaksei zobārsti iesaka pastas:

• Periodontax;
• Spalt Asset;
• Asepta;
• Elmex Sensitive;
• Lacalut aktīvs;
• Meža balzams;
• PREZIDENTS EKSKLUZIVS.

Notīriet ar daudzlīmeņu vidēji cietu zobu suku ar krustenisko saru suku. Procedūra tiek veikta ar apļveida kustībām, izvairoties no pārmērīga spiediena, 3-5 minūtes. Grūti sasniedzamās vietas jānotīra ar apūdeņotāju. Pēc tam izskalojiet muti ar sālītu ūdeni. Par 200 ml ūdens 1 tējk. sāls.

Zobu šķelšana periodontīta gadījumā

Ar periodontītu zobi sāk mainīt pozīciju pēc kārtas un atslābst. Lai tos stiprinātu, ārsti izmanto šķembu. Visizplatītākā iespēja ir stiklplasta sadalīšana, ko veic divos veidos:

• zobu iekšpusē zobārsts urbj gropi, ievieto stiklplasta diegu un nostiprina ar kompozītu. Metodi izmanto ilgstošai terapijai;
• pavediens ir uzlikts uz iekšpuses. Procedūra ir ieteicama kā pagaidu pasākums pēc ārstēšanas vai smaganu ievainojumiem..

Stikla šķiedra palīdz periodontīta sākotnējā stadijā. Izvērstos gadījumos ieteicams šķelt ar vainagiem vai protēzes ar aizdari..

Periodontīta ārstēšana ar aparātu Vector

Iespaidīgus rezultātus nodrošina vektora aparāts. Šī ir ierīce, kas veic ārstēšanu ar ultraskaņas vibrācijām. Viļņu frekvence ir 25 kHz. Pēc kursa pacientam ir:

• iekaisuma noņemšana;
• zobakmens noņemšana;
• asinsrites uzlabošana audos;
• traumu sadzīšana;
• nepatīkamas smakas pazušana;
• asiņošanas pārtraukšana;
• periodonta kabatu samazināšana;
• zobu stiprināšana.

Vektors efektīvi notīra periodonta kabatas

Uz zoba virsmas ievieto pastu, kas satur kalciju. Ultraskaņas vibrācijas noved pie kavitācijas. Zobakmens un plāksne ir viegli atdalāma no vainagiem un saknēm. Tīrīšanu veic, izmantojot dažādas sprauslas.

Sesijas ilgums no 40 minūtēm līdz 2 stundām. Procedūru skaits, ko zobārsts izraksta individuāli.

Ar lāzeru

Mūsdienīgs un efektīvs periodontīta ārstēšanas veids ir lāzera stara izmantošana. Tas nodrošina biostimulējošu efektu un iznīcina bojātās šūnas. Lāzera sistēmas izmantošana garantē:

• brūču dziedēšana;
• pietūkuma novēršana;
• baktēriju iznīcināšana;
• iekaisuma noņemšana;
• apturēt smaganu asiņošanu.

Zobārstniecības praksē ir pieprasīti fotodinamiskie, diožu un CO2 lāzeri. Iekārta ģenerē sijas, kas sterilizē periodonta kabatas un notīra zobakmeni. Lāzera LED koagulē skartos audus un novērš patogēno floru.

Ķirurģija

Ja smaganu kabatas dziļums palielinās un iekaisums neizzūd, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes.

1. Patchwork darbība. Ārsts veic griezumu uz smaganu un ar kureti vai lāzeru notīra periodonta kabatas. Lai stimulētu kaulu augšanu, kabatu dobumu piepilda ar osteogēniem preparātiem un uzliek šuves..
2. Gingivoplasty. Tas noņem liekos audus, izlīdzina smaganu augstumu, pēc ķirurģiskām operācijām mutes dobumam piešķir estētisku izskatu.
3. Gingivektomija Tas tiek parakstīts, lai samazinātu periodonta kabatu dziļumu, novērstu iekaisumu un kaulu audu iznīcināšanu. Operācija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā..

Pēc ķirurģiskām procedūrām pacientam tiek izrakstīts plašs antibakteriālo zāļu klāsts, lai novērstu komplikācijas..

Periodontītu ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Lai to izdarītu, ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus, regulāri notīriet zobakmeni, bagātiniet uzturu ar produktiem, kas satur kalciju, atsakieties no sliktiem ieradumiem un ik pēc sešiem mēnešiem veiciet profilaktiskas pārbaudes zobārstniecības klīnikā.