Vaskulīts

Vaskulīts - kas tas ir? Šī ir slimību grupa, kurai pievienots iekaisums un sekojoša asinsvadu sienas nekroze (nekroze).

Šī patoloģiju grupa noved pie ievērojamas asins cirkulācijas pasliktināšanās audos, kas apņem trauku. Dažādām šo kaites formām ir gan raksturīgi, gan vispārīgi simptomi (drudzis, svara zudums, izsitumi, kas neizzūd ar spiedienu, locītavu sāpes). Ja to neārstē, galvenā uzmanība var izplatīties un izraisīt citu audu vai orgānu bojājumus. Pēc tam slimība var izraisīt invaliditāti un pat nāvi.

Saskaņā ar statistiku, vaskulīts vienlīdz bieži ietekmē gan vīriešus, gan sievietes, un visbiežāk tie tiek atklāti bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šādu reimatologu pacientu skaits katru gadu palielinās, un eksperti uzskata, ka šāds saslimstības pieaugums ir saistīts ar nekontrolētu imūno stimulantu uzņemšanu un vides pasliktināšanos..

Kas tas ir?

Vaskulīts ir ķermeņa patoloģisks stāvoklis, kurā iekaisušas dažādu kalibru asinsvadu sienas: kapilāri, venulas, artērijas, vēnas, arterioli. Tie var atrasties dermā, uz robežas ar hipodermu vai jebkurā citā ķermeņa dobumā. Vaskulīts nav atsevišķa slimība, tā ir patoloģiju grupa, kas apvienota pēc vienas pazīmes..

Ārsti izšķir vairākus kaites veidus, kas atšķiras pēc lokalizācijas vietas, procesa smaguma un etioloģijas:

  1. Primārs. Sākas kā patstāvīga slimība ar saviem simptomiem.
  2. Sekundārā. Tas attīstās citu patoloģiju (audzēju, iebrukuma) klātbūtnē. Var rasties kā reakcija uz infekciju..
  3. Sistēmiska Slimība ir atšķirīga. To raksturo asinsvadu bojājumi ar asinsvadu sienas iekaisumu, to var pavadīt nekroze.

Klasifikācija

Medicīnā ir vairākas šīs slimības klasifikācijas. Viens no tās sugas noteikšanas kritērijiem ir asinsvadu kalibrs. Ņemot vērā šo faktoru, vaskulīta slimība ir sadalīta šādās formās:

  1. Kapilāru artrīts. Tas sastāv no mazu kuģu (kapilāru) sakāves. Šajā gadījumā var rasties: Dego slimība, nātrenes vaskulīts (nātrene), Šambergas pigmentārā purpura, Vegenera granulomatoze.
  2. Arteriolīts. Tas ir vidēja kalibra trauku (artēriju un arteriolu) iekaisums. Tas izpaužas kā lepromātisks arterīts, nodosa poliarterīts, Kavasaki slimība, ģimenes Vidusjūras drudzis, striatālā vaskulopātija.
  3. Arterīts. Tas ir lielu trauku (artēriju sienu) bojājums. Tie ietver milzu šūnu arterītu, Takajasu slimību, Kogana sindromu, sarkoidozi, tropisko aortītu.
  4. Flebīts. Ar šo vaskulīta formu rodas vēnu sienu iekaisums.
  5. Vaskulopātija. Ar šo kaiti nav skaidru pazīmju, kas liecinātu par asinsvadu sienas iekaisīgu šūnu infiltrāciju.

Sakarā ar attīstību slimība tiek sadalīta divās formās: primārā (veidojas kā patstāvīga patoloģija) un sekundārā (veidojas uz citu slimību fona). Ņemot vērā asinsvadu bojājuma pakāpi, vaskulīts notiek:

  • vieglas - ar viegliem izsitumiem, dedzināšanu un niezi;
  • mērens - ar smagiem plankumiem, kuru izmēri svārstās no dažiem milimetriem līdz 1-2 cm, vājums, apetītes zudums, locītavu sāpes;
  • smagi - ar daudziem izsitumiem, zarnu un plaušu asiņošanu, nozīmīgām izmaiņām locītavās un iekšējos orgānos.

Attīstības iemesli

Primāro vaskulītu speciālisti uzskata par neatkarīgu nosoloģisko formu. Precīzi šīs slimības cēloņi joprojām nav skaidri..

Asinsvadu sieniņu sekundārie bojājumi attīstās uz visdažādāko patoloģiju fona. Iespējamie sekundārā vaskulīta cēloņi:

  • infekcijas (gan akūtas, gan hroniskas);
  • individuāla ķermeņa reakcija uz vakcīnu (serumu) ieviešanu;
  • saskare ar ķīmiskām vielām vai bioloģiskām indēm;
  • ģenētiskais faktors (iedzimta predispozīcija);
  • termiskais faktors (ķermeņa pārkaršana vai hipotermija);
  • ādas apdegumi (ieskaitot uz ilgstošas ​​insolācijas fona);
  • dažādas ģenēzes un lokalizācijas traumas.

Svarīgi: vaskulīts bieži attīstās cilvēkiem, kuriem ir bijis vīrusu hepatīts.

Jebkurš no šiem faktoriem, kā arī divu vai vairāku no tiem apvienojums var mainīt paša ķermeņa audu, šajā gadījumā asinsvadu sieniņu, antigēnu struktūru. Imūnsistēma sāk uztvert tos kā svešus un aktivizē antivielu ražošanu, kas papildus bojā asinsvadus. Tādējādi tiek ierosināta autoimūna reakcija, kurā mērķa audos attīstās iekaisuma un deģeneratīvi procesi.

Pirmās pazīmes

Neatkarīgi no formas un veida vairums vaskulītu (skat. Fotoattēlu) rodas ar līdzīgiem simptomiem. Raksturīgākie patoloģijas simptomi:

  • apetītes zudums, kam seko svara zudums;
  • ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
  • neestētisku izsitumu parādīšanās uz ādas;
  • pastāvīgi vajā locītavu sāpes;
  • ādas bālums;
  • nogurums, vājums, savārgums;
  • bieži sinusīts;
  • regulāri sirds un asinsvadu slimību paasinājumi;
  • slikta dūša un vemšana;
  • jutīguma pārkāpums - no minimāla līdz izteiktam;
  • mialģija un artralģija.

Slimības klīniskās izpausmes var atšķirties atkarībā no vaskulīta veida un tā atrašanās vietas. Šajā gadījumā galvenais patoloģijas simptoms jebkurā gadījumā paliek normālas asinsrites pārkāpums ķermeņa orgānos un sistēmās..

Vaskulīta simptomi

Vaskulīta simptomi (skat. Fotoattēlu) ir ārkārtīgi daudzveidīgi, un raksturīgākā vaskulīta ārējā izpausme ir izsitumi uz ādas. Slimības pazīmju smagums un pacienta vispārējais stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no vaskulīta formas un veida. Smagos gadījumos un ārstēšanas neveikšanas gadījumā slimība var izraisīt invaliditāti vai nāvi.

Ādas izsitumu pazīmes ar vaskulītu var būt dažādas, taču vairākas no tām šo kaiti atšķir no citām:

  • izsitumu parādīšanās bieži ir saistīta ar iepriekšēju infekciju;
  • izsitumi parādās uz alerģiju, sistēmisku, autoimūnu vai reimatisku slimību fona;
  • izsitumi ir salīdzinoši simetriski;
  • pirmie izsitumu elementi parādās precīzi uz kājām (parasti apakšstilba zonā);
  • izsitumu elementi ir pakļauti asiņošanai, pietūkumam un nekrozei;
  • izsitumus bieži attēlo dažādi elementi, kas laika gaitā maina krāsu, izmēru un formu.

Pacientiem ar vaskulītu var noteikt šādus izsitumu veidus:

  1. Traipi. Tās ir sarkanas vai rozā, nepaaugstinot virs izsitumu ādas elementu līmeņa. Cēlonis, ko izraisa asiņu straume, reaģējot uz iekaisumu.
  2. Hemorāģiskā purpura. Izsitumu elementi rodas ar būtisku trauka sienas bojājumu un asiņošanu. Izsitumi var izskatīties kā plankumi vai purpursarkanas krāsas telangiektāzijas. Elementu ar nevienmērīgu kontūru izmēri var sasniegt 3–10 mm. Pēc brīža izsitumi kļūst zili, un pēc tam iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Pēc presēšanas izsitumi neizzūd.
  3. Nātrene. Šādu izsitumu provocē alerģiska reakcija, un to papildina dedzināšana, tirpšana un nieze. Tas parādās kā rozā vai sarkani burbuļi ar neregulārām kontūrām..
  4. Zemādas mezgli. Šādus izsitumu elementus izraisa nekontrolēta saistaudu un epidermas augšana. Tie ir stipri pusapaļi vai plakani mezgliņi. To lielums var mainīties no dažiem milimetriem līdz 1-2 cm.Tie ir sāpīgi, un laika gaitā viņu centrā var parādīties nekrozes vieta, sakarā ar būtisku asinsrites pārkāpumu. Pēc tam āda šajā mezgliņa vietā kļūst melna un sāk to noplēst.
  5. Burbuļi Asinsvadu sienu caurlaidības pārkāpumi noteiktā asinsrites sadaļā noved pie tā, ka zem ādas izdalās asiņu šķidrā daļa. Šādās vietās parādās burbuļi, kas lielāki par 5 mm. Tie ir piepildīti ar skaidru saturu, kurā var būt asins ieslēgumi..
  6. Čūlas un erozija. Zemādas mezgli, kas veidojas vaskulīta laikā, laika gaitā sadalās, un to vietā notiek erozija (virspusēji bojājumi) vai dziļāki ādas defekti - čūlas. Inficējušies viņi var iznīcināt..

Attēlā parādītas vaskulīta ārējās izpausmes: izsitumi uz kājām

Nervu sistēmas bojājumi

Toksīnu iedarbība un nervu audu bojājumi, ko izraisa asinsrites traucējumi un asiņošana ar vaskulītu, provocē šādu simptomu parādīšanos:

  • asas izmaiņas psihoemocionālajā stāvoklī;
  • krampju lēkmes;
  • muskuļu vājums, nepilnīga roku un kāju paralīze,
  • jutības izmaiņas (biežāk “zeķu” un “cimdu” tipā - tas ir, šajās ķermeņa zonās);
  • smadzeņu asiņošana, kas izraisa hemorāģiskā insulta attīstību.

Intoksikācija

Vaskulītu pavada asinsrites traucējumi, kas izraisa toksīnu veidošanos, ķermeņa saindēšanos un metabolisma izmaiņas. Šie procesi pacientam izraisa šādus simptomus:

  • samazināta fiziskās slodzes tolerance un vājums;
  • apetītes zudums un svara zudums (līdz 0,3–1 kg katru mēnesi);
  • bieža miegainība;
  • galvassāpes (to intensitātes pakāpe ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes);
  • drudzis līdz 37,5–40 grādiem (atkarībā no slimības smaguma pakāpes).

Elpošanas problēmas

Iekaisuma reakcijas klātbūtne un asinsvadu sienu caurlaidības pārkāpums ar vaskulītu noved pie dažādu elpošanas sistēmas daļu tūskas un iekaisuma. Tā rezultātā var attīstīties šādas elpceļu slimības:

  1. ilgstošs iesnas.
  2. ilgstošs sinusīts un sinusīts.
  3. augšžokļa sinusa vai deguna starpsienas kaulu sienu iznīcināšana.
  4. ilgstošs bronhīts ar astmatisku komponentu.
  5. bronhiālā astma.
  6. pleirīts.
  7. pneimonija.
  8. bronhiāzes slimība.

Kad asinsvadu sienas plīst, pacientam attīstās dažādas intensitātes bronhu-plaušu asiņošana.

Redzes problēmas

Ar vaskulītu novērotā nepietiekama redzes orgānu asinsapgāde un barošana var izraisīt to vienpusēju vai divpusēju bojājumu:

  • pastāvīgi progresējoši redzes traucējumi (līdz pilnīgam aklumam);
  • acs pietūkums un apsārtums;
  • grūtības sajūta, pārvietojot acs ābolu;
  • izliekušās acis.

Nieru bojājumi

Daudzas vaskulīta šķirnes noved pie traucēta uztura un nieru funkcijas. Sākumā pacientam ir pazīmes, kas liecina par viņu funkcijas samazināšanos, kas izpaužas kā šādi simptomi:

  • muguras sāpes;
  • drudzis;
  • pietūkums
  • samazināta urīna izdalīšanās;
  • olbaltumvielas un asinis urīnā.

Pēc tam asinsrites un uztura traucējumi nieru audos kļūst izteiktāki, un šo orgānu audi tiek ietekmēti masīvāk. Sakarā ar šādām izmaiņām pacientam attīstās akūta un pēc tam hroniska nieru mazspēja.

Kuņģa-zarnu trakta

Mezensterijas asinsvadu un zarnu bojājumi izraisa asinsrites traucējumus un noved pie asinsizplūdumiem. Tā rezultātā attīstās iekaisuma reakcija un pacientam ar vaskulītu parādās šādi simptomi:

  • paroksizmālas un intensīvas sāpes vēderā, saasinot pusstundu pēc ēšanas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • ātri ūdeņaini izkārnījumi (dažreiz ar asins ieslēgumiem).

Masīvi asinsvadu bojājumi var izraisīt atrofiju, pakāpenisku zarnu sienas iznīcināšanu un plīsumu. Ar šādiem liela mēroga bojājumiem pacientam attīstās peritonīts.

Locītavu bojājumi

Vaskulītu papildina locītavas maisiņa bojājums, ko izraisa šķidruma iekļūšana tajā, iekaisuma un tūskas attīstība. Tieši ceļa locītavas cieš visbiežāk un pacientam ir šādi simptomi:

  • apsārtums, pietūkums un izsitumi ceļa zonā;
  • intensīvas sāpes, kas izraisa motora funkcijas traucējumus.

Pēc dažām dienām iekaisuma process pāriet uz blakus esošajām locītavām un sāpes ceļgalos kļūst vājākas. Parasti šādi locītavu bojājumi ir pašdziedinoši un neizraisa neatgriezeniskas sekas..

Diagnostika

Lai savlaicīgi identificētu bīstamu kaiti, tiek veikta visaptveroša pārbaude. Analīzes un īpaši pētījumi, kas norādīti pacientiem ar aizdomām par vaskulītu:

  • Asins un urīna vispārējā analīze (ļauj apstiprināt vai noliegt iekaisuma procesa klātbūtni organismā);
  • Asins bioķīmiskā analīze (ar vaskulīta attīstību nosaka hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, mērenu trombocitozi, leikocitozi un hematokrītu);
  • Angiogrāfija;
  • ECHO kardiogrāfija;
  • Sirds, nieru, vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.
  • Plaušu rentgena pārbaude ļauj novērtēt skarto trauku stāvokli un iekaisuma procesa atrašanās vietu.

Vissarežģītākā vaskulīta diagnoze agrīnā stadijā, kad slimībai nav izteiktu simptomu. Ar intensīvu slimības attīstību to noteikt ir daudz vieglāk. Acīmredzamākas pazīmes parādās tikai tad, ja vienlaikus tiek skarti vairāki orgāni..

Smagākajos gadījumos slimības diagnosticēšanai tiek veikta skarto audu biopsija ar sekojošu detalizētu pārbaudi.

Komplikācijas

Asins piegādes pasliktināšanās audos ap skartajiem traukiem noved pie nopietniem iekšējo orgānu bojājumiem. Bez savlaicīgas un kompetentas ārstēšanas vaskulīta sekas var izraisīt smagu invaliditāti..

  1. Kuņģa vai zarnu perforācija - zarnu sienas plīsums un tā satura izeja vēdera dobumā. Tā ir visizplatītākā hemorāģiskā vaskulīta vēdera formas komplikācija. Ar asinsvadu bojājumiem gremošanas trakta siena nesaņem pareizu uzturu, atrofē un kļūst plānāka. Pārrāvums var rasties pārtikas vienreizēja spazma vai sastiepuma rezultātā. Šī stāvokļa dzīvībai bīstama komplikācija ir peritonīts - vēderplēves iekaisums.
  2. Hroniska nieru mazspēja ir visu nieru funkciju pārkāpums. Nieru audu bojājumi, ko izraisa asinsrites traucējumi. Skābekļa un barības vielu trūkums noved pie masīvas nieru šūnu nāves.
  3. Iekšējo orgānu asiņošana - asiņu aizplūšana iekšējo orgānu lūmenā vai citos dabiskos dobumos. Iekšējās asiņošanas cēlonis ir lielu trauku sienas plīsums vai ar nekrozi saistītu infiltrātu iznīcināšana. Vaskulītam raksturīgi dažādi asiņošanas veidi: sievietēm plaušās, zarnās, dzemdē, vīriešiem - asiņošana sēkliniekos.
  4. Zarnu aizsprostojums pacientiem ar vaskulītu bieži ir saistīts ar zarnu invagināciju. Šajā stāvoklī viena daļa nonāk otras lūmenā, aizsērējot to un izjaucot pārtikas masu kustību.
  5. Hemorāģisks insults - intracerebrāla asiņošana, kas saistīta ar asinsvada sienas plīsumu.
  6. Sirds sakāve. Nepietiekams uzturs noved pie sirds muskuļu šķiedru samazināšanās. Tie ir izstiepti un deformēti. Pilnībā ja nav uztura, notiek šūnu nāve. Biežākās komplikācijas no sirds puses: miokarda infarkts - sirds muskuļa daļas nāve; aortas aneirisma plīsums (sienas izvirzījums); sirds defektu veidošanās vārstu bojājumu dēļ - stenoze un mitrālā un aortas vārstuļa nepietiekamība.

Kā un kā ārstēt vaskulītu?

Vaskulīta ārstēšana tiek veikta atkarībā no vienlaicīgas slimības un ietekmētajiem orgāniem. Primārais alerģiskais vaskulīts bieži izzūd pats par sevi, neprasot īpašu ārstēšanu. Kad slimība ietekmē dzīvībai svarīgus orgānus (smadzenes, sirdi, plaušas, nieres), pacientam nepieciešama intensīva un agresīva terapija.

Ja vaskulītam ir smaga gaita, tad persona tiks hospitalizēta. Ar mērenu slimību cilvēks terapiju var saņemt mājās. Noteikti ievietojiet slimnīcā pacientus ar akūtu vaskulīta lēkmju, grūtniecēm un bērniem. Slimnīcā ārstē arī hemorāģisko vaskulītu. Kad slimība pasliktinās, pacientam jāievēro gultas režīms. Tas ļauj ātri tikt galā ar vaskulīta simptomiem un stabilizēt asinsriti..

Vaskulīta ārstēšanai tiek izmantoti kortikosteroīdi, ķīmijterapija minimālās devās. Ārstēšanas mērķis ir ne tikai skarto orgānu funkciju atjaunošana, bet galvenokārt imūnsistēmas patoloģiskas reakcijas nomākšana, kas iznīcina asinsvadus un traucē normālu asins piegādi audiem..

Narkotiku ārstēšana

Zāles jānosaka ārstam. Terapiju nosaka vispārējais cilvēka veselības stāvoklis. Ja slimībai ir viegla gaita, tad ārstēšanas kurss ilgst 2-3 mēnešus. Dažreiz terapija var ilgt līdz 6 mēnešiem un pat līdz gadam. Kursi tiek atkārtoti recidīviem.

Narkotikas, kas parakstītas pacientiem ar vaskulītu:

  • NPL (Piroxicam, Ortofen uc). Tie palīdz mazināt iekaisumu, samazina locītavu sāpes un padara pietūkumu un izsitumus mazāk intensīvus..
  • Prettrombocītu līdzekļi (Curantil, Aspirīns). Šīs zāles ir paredzētas asiņu retināšanai. Tie tiek izrakstīti tā, lai pacienta traukos neveidotos asins recekļi.
  • Antikoagulanti (Heparīns). Narkotikas traucē asins recekļu veidošanos, jo tie ietekmē asins sarecēšanas sistēmu.
  • Enterosorbenti (Thioverol, Nutriclins). Šīs zāles saista kaitīgas vielas zarnās un veicina to izdalīšanos. Šāda ārstēšana ir vērsta uz ķermeņa intoksikācijas mazināšanu..
  • Glikokortikosteroīdu zāles (prednizons). Zāles tiek parakstītas smagam vaskulitam. Viņi ātri atbrīvo iekaisumu, jo nomāc imūnsistēmas darbību.
  • Citostatiskie līdzekļi (azatioprīns, ciklofosfamīds). Ja steroīdu hormoniem nav atļauts sasniegt terapeitisko efektu un vaskulīts turpina progresēt, pacientam ievada citostatiskos līdzekļus. Tās ir smagas zāles, kas kavē antivielu veidošanos. Tos lieto vēža slimnieku ārstēšanai..
  • Antihistamīni. Tas var būt Suprastin, Tavegil uc Šīs zāles tiek parakstītas bērniem, ja vaskulīts ir tikko sācis attīstīties. Tie ļauj tikt galā ar zāļu un pārtikas alerģijām..

Ārstēšana bez narkotikām

Asins attīrīšanas procedūras var tikt galā ar slimības simptomiem.

Šīs ir tā saucamās gravitācijas asiņu ķirurģijas metodes:

  1. Imūnsorbcija Šī procedūra ir paredzēta venozo asiņu attīrīšanai. Tas tiek izvadīts caur īpašu aprīkojumu, kurā atrodas imūnsorbents..
  2. Hemosorbcija. Asinis tiek izvadītas caur ierīci, kas satur īpašu sorbentu. Tas veicina tā attīrīšanu no imūno kompleksiem, antivielām un antigēniem..
  3. Plazmaferēze. Asinis tiek izvadītas caur ierīci, kas tās attīra vai aizvieto ar plazmu.

Profilakse

Lai novērstu asinsvadu iekaisumu, ieteicams veikt norūdīšanas procedūras. Viens no svarīgiem profilakses pasākumiem ir samazināt nelabvēlīgu ārējo faktoru ietekmi uz ķermeni un normalizēt miegu un atpūtu. Nelietojiet farmakoloģiskus preparātus bez ārsta receptes un nevajadzīgi nevakcinējiet. Visas vakcīnas personai jāpiešķir saskaņā ar valsts vakcinācijas grafiku..

Prognoze

Vaskulīta prognoze ir atkarīga no slimības formas un no tā, cik ātri tiek sākta ārstēšana. Tātad, agri ārstējot ar citostatiskiem līdzekļiem kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem, piecu gadu izdzīvošanas līmenis pacientiem ar vaskulītu sasniedz 90%. Tas nozīmē, ka 9 no 10 pacientiem dzīvo ilgāk par 5 gadiem. Bez savlaicīgas ārstēšanas piecu gadu izdzīvošana ir 5%.

Prognoze pasliktinās šādos gadījumos:

  • slimības sākums pēc 50 gadiem;
  • nieru bojājumi
  • bojājumi kuņģa-zarnu traktā;
  • centrālās nervu sistēmas bojājumi;
  • sirds aortas un asinsvadu bojājumi.

Tas nozīmē, ka cilvēkiem ar līdzīgiem stāvokļiem jābūt uzmanīgiem pret savu veselību un stingri jāievēro ārstēšanas shēma. Šajā gadījumā ir iespējams izvairīties no smagu komplikāciju attīstības..

Kā atbrīvoties no hemorāģiskā vaskulīta

Cēloņi

Jautājums par to, kādi ir Šenleina-Dženoha slimības rašanās cēloņi, joprojām nav atklāts. Daži autori mēdz saistīt slimību ar dažādām infekcijām. Starp galvenajiem hemorāģiskā vaskulīta cēloņiem viņi izšķir tādus infekcijas faktorus kā vīrusi, streptokoku un citas baktērijas, mikoplazma.

Citi autori uzskata, ka slimības attīstības stimuls ir ķermeņa alerģiska reakcija uz hroniskas infekcijas perēkļu (kariesa, hroniska tonsilīta, tuberkulozes un citas) imunitātes pavājinātu fona.

Jebkurā gadījumā var apgalvot, ka precīzi hemorāģiskā vaskulīta cēloņi vēl nav noskaidroti.

Hemorāģisks vaskulīts

Apraksts

Hemorāģiskais vaskulīts pieder pie iekaisuma slimību grupas, un to raksturo iekaisuma process asinsvadu sieniņās. Hemorāģiskā vaskulīta avots ir iekaisuma process mikrovaskulāru sieniņās un neskaitāmas mikrotrombozes, kas vienlaikus ir iekšējo orgānu un ādas integritātes postošais faktors. Hemorāģiskā vaskulīta cēlonis medicīnā tiek uzskatīts par imūno kompleksu sastāvdaļu cirkulāciju asinsrites sistēmā.

Cilvēki var tikt pakļauti šai slimībai jebkurā vecumā, bet par maksimālo hemorāģiskā vaskulīta periodu uzskata vecumu no četriem līdz divpadsmit gadiem..

Slimība var sākt attīstīties organismā apmēram vienu nedēļu pēc tam, kad ir iekaisis kakls, akūtas elpceļu infekcijas, skarlatīns vai jebkura cita infekcijas slimība, ko pavada iekaisuma process..

Dažiem pacientiem ar hemorāģisko vaskulītu šīs slimības sākums tiek novērots pēc vakcinācijas, traumas, hipotermijas vai pārtikas alerģijas.

Simptomi

Galvenās hemorāģiskā vaskulīta klīniskās izpausmes ir asiņošana. Visbiežāk šīs asiņošanas notiek zarnās vai uroģenitālā sistēmā (hematūrija - asiņu klātbūtne urīnā).

Bet hemorāģiskā vaskulīta klīnisko ainu var izteikt arī ar citiem simptomiem, piemēram, uz vispārēja pietūkuma fona var parādīties papulāri-hemorāģiski izsitumi, pēc izsitumu sadzīšanas uz ādas paliek pigmentācija brūnu plankumu veidā. Kopā ar ādas sindromu var parādīties locītavu sindroms, kurā pietūkums rodas lielu locītavu rajonā, pacients jūt sāpes šajās zonās.

Slimība var izpausties arī ar vemšanu ar smagām sāpēm vēderā, caureju, nelabumu, peritonītu. Ir pacienti ar hemorāģisko vaskulītu, kurā tas izpaužas caur nieru sindromu un asinsvadu sindromu (kurā tiek ietekmēti centrālās nervu sistēmas trauki vai plaušas)..

Diagnostika

Hemorāģiskā vaskulīta diagnostika sākas ar detalizētu vēsturi. Ārsta uzdotajos jautājumos jāiekļauj šādi jautājumi: jautājums par dzīves apstākļiem, ķirurģiskām operācijām, slimībām, traumām, grūtniecību un hroniskām patoloģijām. Pēc tam tiek noteikts vispārējs klīniskais asins tests, no kura var redzēt, vai asinīs ir paaugstināts fibrinogēna, fon Vilebranda faktora, ESR, gamma globulīna līmenis, vai ir leikocitoze un anēmija.

Tā kā šāds vaskulīts nierēm rada komplikācijas, tad, lai identificētu slimību, pacientam sistemātiski jāveic urīna analīze. Pētot urīnu, tiek novērtēts nieru funkcionālais stāvoklis.

Profilakse

Hemorāģiskā vaskulīta profilaktisko metožu mērķis ir izvairīties no hroniskas slimības recidīva un novērst to. Pirmkārt, ir jāatsakās lietot antibiotikas, īpaši tetraciklīna un hloramfenikolu grupas. Ir nepieciešams pilnībā novērst saskari ar alergēniem. Visiem pacientiem ir kontrindicēta vakcinācija ar baktēriju antigēniem un tāda paša rakstura paraugiem. Pacientiem, kuriem ir bijis hemorāģisks vaskulīts, ir stingri aizliegts fiziskas aktivitātes, alkohols, fizioterapija un ilgstoša saules iedarbība..

Ārstēšana

Viena no pirmajām hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanas metodēm ir diēta. No uztura jāizslēdz visi alerģiski pārtikas produkti. Pacientam tiek noteikts stingrs gultas režīms. Un specializēta medicīniskā terapija. Terapijā tiek izmantotas zāles no dezagregatoru kategorijas.

Smaga hemorāģiskā vaskulīta gadījumā var izrakstīt glikokortikosteroīdu terapiju vai plazmasferēzi. Izņēmuma gadījumos tiek izrakstītas cistikas (azatioprīns vai ciklofosfamīds)..

Bērniem ar hemorāģisko vaskulītu piecus gadus pēc slimības attīstības sākuma jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā un medicīniskajā pārbaudē. Bērns ik pēc sešiem mēnešiem jādod konsultācijām ar zobārstu un ENT speciālistu, lai savlaicīgi diagnosticētu un apturētu iespējamo infekcijas perēkļu izplatīšanos. Turklāt piecus gadus regulāri jāpārbauda ekskrementi un urīns (reizi trijos mēnešos)..

Hemorāģiskā vaskulīta diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, tiek veikta kuņģa-zarnu trakta rentgena pārbaude.

Pateicoties acīmredzamai ādas pigmentācijas atzīšanai, vaskulīta ārstēšanai hemorāģiskā diagnoze kļūst vienkāršāka..

Paralēli šai slimībai tiek novērots, ka 2/3 pacientu attīstās artrīts. Tas ir saistīts ar locītavu sakāvi specifiskas hemorāģiskā vaskulīta gaitas dēļ. Visbiežāk cieš neveselīgas un ceļa locītavas. Viņi kļūst nesāpīgi un ātri pazūd. Ja ir aizplūšana locītavas dobumā, šķidrumā trūkst eritrocītu. Seku hemorāģiskais vaskulīts ir artrīta formā, kas var izraisīt nopietnu locītavu pasliktināšanos.

Vairāk nekā pietiekami, šīs slimības gadījumā tiek atzīmēti traucēta kuņģa-zarnu trakta simptomi. Biežāk nekā nē, bērni sūdzas par izteiktu sāpju parādīšanos vēderā, kas ir diezgan spēcīga un ko var pavadīt rīstīšanās.

Netīša iecelšana pie ārsta ir ļoti bīstama. Nepareizi diagnosticēta diagnostika var kļūt par iemeslu nevajadzīgu operāciju veikšanai. Kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklēšanas gadījumā ir iespējams pamanīt zemu zarnu darbību un dažu tās vietu sašaurināšanos. Nejauša diagnostika un ārstēšana var kļūt par zarnu aizsprostojuma un zarnu perforācijas cēloni.

Hemorāģiskā vaskulīta prognozē parasti ir negatīvs stāvoklis, piemēram, ar hroniskām slimības stadijām var ārstēt hronisku nieru slimību. Tas ietekmē 50% slimu bērnu. Komplikācijas hemorāģisko vaskulītu izraisa ne tikai nieres, bet arī centrālā nervu sistēma. To papildina simptomu izpausme pirmajā slimības nedēļā..

Hemorāģiskā vaskulīta diferenciālā diagnoze ļauj noteikt šādus simptomus:

izsitumi uz ādas progresējoša artrīta, kuņģa-zarnu trakta un nieru slimībām.

Šīs slimības laboratoriskie pētījumi ir bezjēdzīgi. Viņu indikatori norāda uz noteiktu iekaisuma procesu klātbūtni, bet tie nepalīdzēs vaskulīta diagnozē..

Slimības formas

Ir dažādas hemorāģiskā vaskulīta formas, kurām raksturīgi dažādi simptomi. Alerģisko purpuru var pavadīt iekaisums un sāpes vēderā un locītavās. Iespējama arī šīs slimības postošā ietekme uz nierēm un citām ķermeņa daļām. Atkarībā no slimības lokalizācijas izšķir vēdera un nieru formu, kā arī ādu. Ir arī dažādas formas:

  • āda un nieres,
  • ādas vēdera,
  • ādas locītavu.

Lai klasificētu šīs slimības šķirnes, atdalīšanu izmanto ne tikai slimības formas, bet arī tās norise un smagums.

Iespējamās komplikācijas

80% gadījumu hemorāģiskajam vaskulītam ir labdabīgs kurss un tas neizraisa nopietnas sekas. Tomēr, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, slimība var izraisīt komplikācijas:

  1. Kuņģa-zarnu trakta bojājumi. Ar vaskulītu ir iespējama dažādu patoloģiju attīstība. Viens no visbiežāk sastopamajiem ir pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums. Var attīstīties arī zarnu aizsprostojums, vai nu mehānisks, vai dinamisks. Nožņaugšanās forma ir raksturīga dažādu gremošanas caurules sekciju invaginācijai. Šis stāvoklis ir bīstams ar zarnu sienas perforācijas risku, kam nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Ja savlaicīgi netiek sniegta palīdzība, tā var izraisīt nāvi..
  2. Zarnas perforācija nozīmē tās satura evakuāciju ārpus lūmena. Tas izraisa vēderplēves iekaisumu, tas ir, peritonīta attīstību. Šī patoloģija ir dzīvībai bīstama, ko papildina intensīvas sāpes, un tai vispirms nepieciešama ķirurģiska un pēc tam ilgstoša medicīniska ārstēšana..
  3. Tā kā viena no vaskulīta patoģenēzes saitēm ir mikrotrombu veidošanās, slimību var sarežģīt dažādu orgānu tromboze atkarībā no bojājuma vietas.
  4. Iesaistoties smadzeņu trauku patoloģiskajā procesā, attīstās neiroloģiski simptomi. Līdzīga ietekme ir raksturīga maziem bērniem..

Hemorāģisko vaskulītu, ja nav ārstēšanas, pavada smagas komplikācijas

Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk diagnosticēt un sākt cīņu pret slimību

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana

Vaskulīta terapiju veic šaura profila speciālists - reimatologs. Šis ir ārsts, kas specializējas saistaudu, tai skaitā asinsvadu, slimībās. Attīstoties komplikācijām, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, pacients tiek nodots ķirurgam.

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanu var veikt ambulatori, tas ir, mājās, ar pacienta stabilu stāvokli. Pacientam ir nepieciešams gultas režīms saskaņā ar visiem ārsta norādījumiem. Tas ir nepieciešams, lai ārstētu patoloģiju slimnīcā, kad rodas bīstamas komplikācijas vai kad pacients pasliktinās. Narkotiku terapija tiek samazināta, izmantojot šādus līdzekļus:

  1. Enterosorbenti palīdz organismam tikt galā ar intoksikāciju un uzlabo kuņģa-zarnu trakta darbību.
  2. Antihistamīni tiek izmantoti, lai apkarotu alerģiskas reakcijas.
  3. Antikoagulanti tiek noteikti, lai normalizētu asiņu reoloģiskās īpašības, samazinot trombozes intensitāti.
  4. Antiagregantu līdzekļi arī uzlabo asinsvadu veselību, stimulējot mikrocirkulāciju.
  5. Glikokortikosteroīdus lieto, lai apkarotu iekaisuma izmaiņas, kā arī palīdz tikt galā ar sāpēm..
  6. Simptomātiska ārstēšana spazmolītisko līdzekļu un NPL formā.

Lai ierobežotu kuģu slodzi, papildus medikamentu lietošanai ir nepieciešams gultas režīms. Ar hemorāģisko vaskulītu tiek noteikts arī īpašs uzturs.

Simptomi

Slimības sākums ir akūts. Visbiežāk tas notiek uz subfebrīla ķermeņa temperatūras paaugstināšanās fona, retāk temperatūra paliek normāla vai ievērojami paaugstinās. Klīnisko ainu raksturo viena vai vairāku raksturīgu sindromu klātbūtne, starp kuriem ir: ādas, vēdera, locītavu un nieru. Apsvērsim sīkāk.

Ādas sindroms (vai purpura) rodas katram pacientam. Tas izpaužas kā simetriski sīki plankumaini vai plankumaini-papulāri hemorāģiski izsitumi, kas lokalizēti galvenokārt uz apakšējo (reti augšējo) ekstremitāšu ekstensora virsmām, ap lielajām locītavām un uz sēžamvietām. Izsitumus var attēlot atsevišķi elementi vai arī tie var būt intensīvi, apvienojumā ar angioneirotisko tūsku. Parasti izsitumiem ir atkārtots vilnis. Ar izsitumu izzušanu paliek pigmentācija. Biežu recidīvu gadījumā izsitumu vietā notiek ādas lobīšanās.

Locītavu sindroms ir otrais biežākais attiecīgās slimības simptoms. Hemorāģiskais vaskulīts ietekmē galvenokārt lielās potītes un ceļa locītavas. Pacientiem rodas locītavas pietūkums un sāpīgums, savukārt locītavas iekaisums var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Locītavu bojājumu pakāpe var būt arī atšķirīga - sākot ar artralģiju un beidzot ar atgriezenisku artrītu. Locītavu disfunkcija un to pastāvīgas deformācijas nenotiek.

Vēdera sindroms. Hemorāģisko vaskulītu bērniem bieži pavada šis sindroms - līdz 70% gadījumu. Tās rašanās ir saistīta ar tūsku un asinsizplūdumiem vēderplēvē vai zarnu sieniņās. Pacientiem ir sūdzības par mērenām sāpēm vēderā, ko nepavada traucējumi kuņģa-zarnu traktā un kas izzūd paši vai pēc 2-3 dienām no ārstēšanas sākuma. Tomēr retos gadījumos sāpes vēderā kļūst intensīvas, paroksismālas un var ilgt pat vairākas dienas. Iespējama caureja, slikta dūša un vemšana, kuņģa un zarnu asiņošanas epizodes. Dažreiz hemorāģisko vaskulītu bērniem no paša sākuma pavada vēdera sindroms. Šajā gadījumā pacients jānovēro ķirurgam, jo ​​šis sindroms var būt ne tikai Šenleina-Dženoha slimības izpausme, bet arī tā komplikācija (zarnu perforācija, intussuscepcija)..

Nieru sindroms ir retāk sastopams (no 40 līdz 60% gadījumu) un neattīstās uzreiz. Tas izpaužas dažāda smaguma hematūrijas (asiņu izdalīšanās ar urīnu) formā, retos gadījumos hematūriskas vai nefrotiskas formas glomerulonefrīta (nieru iekaisuma) attīstībā. Biežāk glomerulonefrīts pasludina sevi pirmajā slimības gadā, retāk nākamā hemorāģiskā vaskulīta recidīva laikā vai pēc visu citu slimības izpausmju pazušanas.

Atkarībā no viena vai vairāku hemorāģiskā vaskulīta sindromu klātbūtnes pacientam izšķir vienkāršu un jauktu slimības formu.

Ārstēšana

Hospitalizācija ir pakļauta gan tiem pacientiem, kuri pirmo reizi saskārās ar attiecīgo slimību, gan tiem, kuriem ir atkārtota Šenlija-Dženoka slimība..

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana bez narkotikām ietver stingru gultas režīma ievērošanu un hipoalerģisku diētu. Gultas režīms ir obligāts, jo tas palīdz uzlabot asinsriti. Neatbilstība var izraisīt atkārtotus izsitumus. Pēc izsitumu un sāpju pazušanas jums pakāpeniski jāatgriežas pie aktīva dzīvesveida.

Akūtās slimības gaitā no pacienta uztura jāizslēdz iespējamie alergēni, piemēram, kafija, kakao, šokolāde, citrusaugļi, gāzētie dzērieni, dārzeņi un sarkanie augļi, rieksti, krekeri un vistas. Glomerulonefrīta nefrotiskajā versijā pacientiem tiek noteikts īpašs uzturs bez sāls ar olbaltumvielu pārtikas ierobežojumu. Intensīvu vēdera sāpju gadījumā tiek izmantota pretvēža diēta (tabula Nr. 1).

Zāles pret hemorāģisko vaskulītu tiek veiktas, ņemot vērā slimības smagumu un fāzi, slimības gaitas raksturu un galvenos klīniskos sindromus.

Visām slimības formām pacientiem tiek izrakstīti antiagreganti: Dipiridamols (Persantīns, Curantils), Pentoksifilīns (Agapurīns, Trentāls) un Ticlopidīns. Smagos gadījumos, lai sasniegtu maksimālu antitrombocītu efektu, var izrakstīt uzreiz divas zāles. Izrakstīto zāļu devas un ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli atkarībā no slimības smaguma pakāpes un klīniskās formas.

Vidēja līdz smaga hemorāģiskā vaskulīta aktīvajā periodā tiek noteikti antikoagulanti: nātrija heparīns vai Fraxiparin. Zāles devu nosaka individuāli, pamatojoties uz asins analīžu rezultātiem koagulējamībai (koagulogrammas) un pozitīvu dinamiku.

Smaga hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana notiek ar glikokortikosteroīdiem (Prednizolonu). Šajā gadījumā papildu nosacījums ir papildu heparīna uzņemšana, lai novērstu paaugstinātu asins sarecēšanu un DIC attīstību. Smagos nefrīta gadījumos tiek izrakstīti citostatiskie līdzekļi.

Parasti ar vieglu slimību ārstēšana ilgst 2-3 mēnešus, 4-6 mēnešus ar vidēji smagu un līdz gadu ar smagu Šenleina-Dženoha slimības gaitu, ko papildina recidīvs un nefrīts.

Galvenie hemorāģiskā vaskulīta simptomi

bieži sastopams un nemainīgs slimības simptoms - izsitumi

Problēmas, kas saistītas ar vaskulīta hemorāģisko parādīšanos, rodas ne uzreiz. Atkarībā no parādīšanās apstākļiem simptomatoloģija var ievērojami atšķirties. Bieži sastopams un nemainīgs simptoms ir izsitumu klātbūtne. Tie ir sarkani vai aveņu punkti, kas ātri izplatās uz zemes un neiziet no ziedes un krējuma. To lielums un krāsas intensitāte var būt atšķirīga: no maziem aveņu vai rozā punktiņiem līdz plaši sarkaniem un brūniem plankumiem..

Slimība tiek iesildīta klasiskajā versijā šādi: vispirms parādās mazs pūtīte vai eritematoza makula. Nospiežot šādā vietā, tas izbalē, bet tajā pašā laikā šis īpašums tiek zaudēts, un izsitumi kļūst purpursarkani. Iespaidotās melnās ādas laika gaitā mainās no spilgti sarkanas līdz nedaudz paraustītām, bet nedaudz pāraugušām.

Ar hemorāģiskā vaskulīta sākšanos simptomi vienmēr ir skaidri: tie parādās ādas izsitumu formā, kas var iziet caur vilni. Bieži vien ir iespējams saskarties ar izsitumiem vairākās vietās, kurām ir dažādas attīstības pakāpes. Var rasties arī citi saistīti elementi, piemēram, daudzforma vai mezglaina eritēma. Šādas hemorāģiskā vaskulīta izpausmes ļoti retos gadījumos var pavadīt nieze. Raksturīgāki vienlaicīgi simptomi - sakarā ar ādu zem galvas bez apmatojuma, kas var izplatīties pa sūkļiem un plakstiņiem. Pilieni var parādīties uz sukas pieturas, aizmugures, aizmugurējās virsmas un telpā.

Hemorāģisks vaskulīts bērniem var izraisīt spēcīgu angioneirotisko tūsku. Dažos gadījumos sāpīgas sajūtas rodas visā bezgalībā vai tās segmentā, piemēram,.

Narkotiskie līdzekļi hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanai

Vaskulīts ļoti labi palīdz spēcīgai zaļai tējai

Slimības gadījumā hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana ar augu izcelsmes līdzekļiem var būt samērā efektīva. Izmantojot dažādas zāles, ar kopīgiem mērķiem tiek veiktas korekcijas, sautējošas komprese, ziedes un losjoni. Protams, ar hemorāģiskā vaskulīta diagnozi klīnika ir labākā vieta veselībai, tomēr ne vienmēr ir iespējams ārstēt klasisko ārstēšanu. Šādos gadījumos jūs varat palīdzēt cilvēkiem zāles..

Ja jūsu vaskulīts ir hemorāģisks, tad pirms jebkuras receptes lietošanas noteikti izpētiet tajā iekļauto sastāvdaļu sastāvu. Ir ļoti svarīgi zināt, kuras vielas un vielas jūsos izraisa alerģiju, pretējā gadījumā var būt nepatīkamas komplikācijas.

Protams, katrs jautājums jautā, vai hemorāģisko vaskulītu var ārstēt? Jūs varat mēģināt izmantot tautas receptes, kuras ir aprakstītas zemāk.

Sasmalcina un samaisa atbilstoši 3 ēd.k. l pelašķi, piparmētra, plūškoka ziedi, kosa, kliņģerītes, pēctecība un nieru magones. 1 ēd.k. l Iegūto sauso maisījumu ielej glāzi verdoša ūdens un vairākas stundas ievieto tumšā vietā. Saspiediet un lietojiet pusstundu ik pēc 3 stundām.Zāles maisījumam ņem sausas sakņu lapas un krēmīgu vai augu eļļu proporcijā 1: 5. Maiņa un vieta 2 nedēļas tumšā un jaukā vietā. Iegūto mantzu ielieciet plānā kārtā uz ādas un locītavām 3 reizes dienā. Hemorāģiskā vaskulīta gadījumā ādas forma ir ļoti laba, un to var ārstēt ar labu ziedi. Tas veicina trauku sienu elastības palielināšanos un stimulē asiņu veidošanos.Ņem 3 citronus un ļauj gaļai iziet cauri tam, pievieno 0,5 kg. saksara un krustnagliņas. Visu sajauciet un ielieciet pudelē, pēc tam ielejiet siltā ūdenī. Uzlieciet 2 nedēļas tumsā. Kad termiņš beidzas, saņemtās zāles ir jāapstrādā un jālieto atbilstoši 2 ēd.k. l Pirms ēšanas Profilaktiski pasākumi

Lai novērstu hemorāģisko vaskulītu, tika noteikts, ka ir jāierobežo saskare ar vielām, kuras nav nedaudz alerģiskas. Jums arī jārūpējas, lai viņš neietilpst infekciju ķermenī. Novērst vaskulītu no hemorāģiska veselīga dzīvesveida, mērenas fiziskas slodzes, stresa trūkuma.

Kā ārstēt vaskulītu

Vaskulīts ir autoimūna reakcija uz cilvēka audiem, pakļauta iekaisuma procesiem asinsvadu sieniņās. Slimība ietekmē dažādus traukus - lielas vēnas un artērijas, sīkas venulas un arteriolus. Atkarībā no tā, kurš trauks tiek ietekmēts, izšķir artērijas, flebītu, arteriolītu un kapilārītu, taču praktiskajā medicīnā šāda atdalīšana tiek reti veikta, apvienojot patoloģiju vaskulītā..

Slimības nosaukumā ietilpst patoloģiski procesi, kas atšķiras pēc kursa veida, tomēr visiem tiem ir raksturīgas tādas pazīmes kā traucēta normāla asinsvadu cirkulācija un audu nekroze. Vaskulīti ir primārie un sekundārie, kas rodas uz kāda veida patoloģijas fona, piemēram, diabēta. Pareiza diagnozes noteikšana un saikne ar citām patoloģijām ir ārkārtīgi svarīga, lai zinātu, kā ārstēt vaskulītu un kā novērst slimības simptomu pasliktināšanos..

Vaskulīts ietekmē gan lielos traukus, gan mazus. Ar dziļu vēnu un artēriju sakāvi ilgstoši var parādīties vaskulīta pazīmes, bet vaskulīts uz ķermeņa un ekstremitātēm dod raksturīgus sarkanus plankumus, kas nepāriet. Neskatoties uz to, jebkuru asinsvadu bojājumi rada nopietnas sekas, tāpēc vaskulīts jāārstē pēc iespējas ātrāk.

Kad parādās vaskulīta pazīmes, daudzi pacienti nezina, kur slimību ārstēt, pie kura speciālista vērsties. Ja ir aizdomas par vaskulītu, tiek norādīta flebologa - kuģu speciālista - konsultācija. Ārstējošais ārsts pārbaudīs pacientu, un pēc diagnozes apstiprināšanas viņš vadīs pacientu tālāk. Ir iespējamas terapeita, dermatologa, reimatologa, infekcijas slimību speciālista konsultācijas.

Viegla vaskulīta pakāpe parasti tiek ārstēta ambulatori, bet smagās formās pacienti tiek hospitalizēti. Ārsti arī uzstāj uz bērnu, grūtnieču, pacientu ar hemorāģisko vaskulītu un vaskulītu hospitalizāciju sākotnējā stadijā, lai novērotu patoloģijas dinamiku..

Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības pakāpes. Ja slimība tiek pārtraukta agrīnā stadijā, tad ārstēšana var ilgt apmēram divus mēnešus, vidējo smaguma pakāpi var ārstēt apmēram sešus mēnešus, un smags vaskulīts jāārstē apmēram gadu vai ilgāk.

Zāles hemorāģiska un alerģiska vaskulīta ārstēšanai

Ārsti sniedz iepriecinošas prognozes slimības ārstēšanā tikai sākotnējā tās attīstības stadijā, kad terapija dod taustāmus rezultātus. Diemžēl progresējošu vaskulītu ir grūti ārstēt. Ar pacientu palīdzību ar šo patoloģiju tiek atrisināti vairāki pamatjautājumi:

  • stabilas slimības remisijas sasniegšana;
  • saīsinot recidīvu periodu;
  • audu nekrotisko izmaiņu novēršana;
  • komplikāciju novēršana;
  • dzīves kvalitātes un tās ilguma palielināšanās.

Vaskulīta konservatīvā ārstēšana ietver sistemātisku slimības ilgstošu ārstēšanu. Lai novērstu tikai patoloģijas simptomus, ir par maz, lai pacientu uzskatītu par veselīgu. Vai ir iespējams izārstēt vaskulītu - rodas jautājums, kas rodas pacientiem, kuri pirmo reizi saskaras ar līdzīgu diagnozi.

Diemžēl pat ar mūsdienu tehnoloģiju palīdzību nav iespējams pilnībā nomāc autoimūnas procesus, jo tas rada citas, daudz nopietnākas komplikācijas. Neskatoties uz to, vaskulīts nav nāves spriedums, kaut arī tas ir praktiski neārstējams. Identificēts agrīnā stadijā, vaskulītu var kontrolēt, ja tiek ievēroti visi ārstu ieteikumi. Vissvarīgākais pacientiem ar vaskulītu ir panākt ilgstošu remisiju, lai patoloģijas simptomi pēc iespējas mazāk pasliktinātos.

Patoloģijas ārstēšanā lielākoties tiek izmantotas imūnsupresīvas zāles..

Tās ir zāles, kas nomāc imūnsistēmu, neļaujot tai iznīcināt jūsu ķermeņa šūnas. Tā kā, kad tiek nomākta imūnsistēma, ķermenis ir neaizsargāts pret dažādām infekcijas patoloģijām, papildus imūnsupresantiem tiek nozīmētas arī glikokortikosteroīdu zāles, kā arī citostatiskas zāles..

Prednizolons un deksametazons joprojām ir vienas no visbiežāk izrakstītajām vaskulīta zālēm. Pateicoties šo medikamentu darbībai, audu un asinsvadu pietūkums tiek novērsts, išēmiskā sindroma risks ir ievērojami samazināts. Akūtā fāzē tiek ievadīta šo zāļu piesātinošā deva, un devu aprēķina individuāli. Bet, ņemot vērā nepieciešamību pēc uzturošās terapijas, nelielas zāļu devas var pagarināt remisijas periodu un novērst destruktīvus procesus asinsvadu sienās.

Citostatisko zāļu grupā labs efekts tiek atzīmēts vaskulīta ārstēšanā ciklofosfamīdā. Šīs pašas zāles ir vēža ķīmijterapijas sastāvdaļa, jo patoloģisko izmaiņu attīstības mehānismi ir ļoti līdzīgi. Ja slimība ir smaga, ciklofosfamīda terapiju papildina ar prednizolonu. Paralēli pacientiem jālieto līdzekļi asinsvadu lūmena paplašināšanai - tas ir Complamin, Dicinon, Venoruton, Prodectin vai nikotīnskābe. Lai novērstu trombozi, būs noderīgi Curantil, Heparin, Fraxiparin un Trental..

Tromboze ar vaskulītu jebkura kalibra traukos ir ārkārtīgi nopietna patoloģijas komplikācija

Ja vaskulītam ir alerģiska etioloģija, tad iepriekš uzskaitītajām zālēm pievieno desensibilizējošus līdzekļus, piemēram, kalcija hlorīda injekcijas katru otro dienu, antihistamīna līdzekļus. Starp antihistamīna līdzekļiem Zirtek, Erius, Claritin, Clarotadin kļuva plaši pazīstami. Narkotikas izvēlas stingri individuāli, jo standarta devas nepalīdz visiem pacientiem. Iepriekš lietotie Diazolin un Suprastin šodien praktiski nav ieteicami, jo to iedarbība ir ārkārtīgi vāja.

Vienlaicīgi ar alerģiska vaskulīta ārstēšanu pacientiem jāievēro diēta un jānoņem tie produkti, kas viņiem ir alergēni. Ir vērts uzskatīt, ka alergēni var būt ne tikai pārtika, bet arī narkotikas. Piemēram, vaskulītu var izraisīt Linkomicīns, Zeporins, Eritromicīns. Šajā gadījumā ārsti izlemj par šo zāļu atcelšanu un analogu iecelšanu.

Ārstējot imunitāti nomācošus medikamentus, ir ļoti svarīgi veikt uzturošo terapiju. Tāpēc ārsti izraksta vitamīnus - rutīnu, askorbīnskābi, biotīnu.

Ārstēšanas shēmas dažādām patoloģijas smaguma pakāpēm

Atkarībā no dažādām shēmām ir jāārstē dažāda smaguma angiīts. Pirmo slimības smagumu raksturo asinsvadu bojājumi un virspusēju simptomātisku pigmentācijas plankumu parādīšanās. Ādu ierobežotā veidā ietekmē mazi izsitumi, kuros temperatūra nepalielinās, nav muskuļu un locītavu sāpju. Asins analīze ar pirmās pakāpes bojājumiem dod normālas vērtības, izņemot eritrocītu sedimentācijas ātrumu, kas ir palielināts.

Pacientiem, kuri cieš no šāda veida slimībām, ir norādīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, starp kuriem var atzīmēt Nimesulīdu, Indometacīnu, Meloksikamu. Antibakteriālas zāles slimības ārstēšanai ir doksiciklīns, Ciprofloksacīns, Azitromicīns..

Lai iznīcinātu mikrobus, tiek parādīti hinolīni - kā antihistamīni parādīti hlorokvīns, hidroksihlorohīns un desloratadīns, levocetirizīns, feksofenadīns..

Otrajā patoloģijas smaguma pakāpē pacientu stāvokli raksturo ievērojams pasliktināšanās. Āda vairs netiek ietekmēta lokāli, bet visur. Ķermeņa temperatūra ir augstāka par subfebrīlu, un asins analīze dod izeju no lielākajā daļā rādītāju pieļaujamajām robežām. Pacienti cieš no vājuma, sāpēm muskuļos un locītavās, tiek novērota neiropātija. Ar šo slimības pakāpi ārstēšanas shēma ir sarežģītāka, vairāk zāļu tiek parakstītas no dažādām grupām.

Pacientiem tiek izrakstīti sistēmiski glikokortikoīdi - lai samazinātu šo zāļu kaitīgo iedarbību uz organismu, starp kuriem svarīgs ir omeprazols, tiek izmantoti betametazons, prednizolons un protonu sūkņa inhibitori. Tāpat kā vieglos gadījumos, pacientiem jālieto Nimesulīds, Doksiciklīns vai Meloksikāms. Antibakteriālas zāles pacientiem ar smagu vaskulītu ir azitromicīns, Ofloksacīns un Amoksicilīns..

Antibiotikas ir būtiskas vaskulīta ārstēšanā

Pentoksifilīns, Anavenol, Diosmin, Hesperidin ir norādīti kā angioprotektori. Starp antihistamīna līdzekļiem ārsti iesaka lietot Cetirizīnu, Ebastīnu, Levocetirizīnu. Lai noņemtu toksīnus, izmantojot narkotiku Dextran.

Vietējā vaskulīta ārstēšana

Ādas virsmas ārējā apstrāde vaskulīta gadījumā ir balstīta uz ziežu un krēmu lietošanu, lai uzlabotu asinsvadu stāvokli. Tajos ietilpst Troxevasin, Troxerutin, Iruksol, Solcoseryl. Noderīgas Dimexidum programmas.

Ar pirmo ādas bojājuma pakāpi ir pietiekami lietot ziedes Betametazons, Mometazona furoāts, Metilprednizolona aceponāts. Otrā ādas bojājuma pakāpe jāārstē ar tādiem līdzekļiem kā Levomekol, Solcoseryl, Dexamethasone, Actovegin. Ja rodas brūces, kāju, roku un ķermeņa vaskulītu ieteicams lietot ar diviem procentiem sudraba sulfathiazola. Noderīgi būs tripsīna un himotripsīna losjoni.

Papildu metodes vaskulīta ārstēšanai

Papildus konservatīvajiem medicīniskajiem pasākumiem ārsti dažādos veidos cenšas palīdzēt pacientiem ar vaskulītu. Nesen patoloģijas ārstēšanā tika izmantotas ne tikai zāles, bet arī papildu ārstēšanas metodes, piemēram, plazmaferēze, asiņu apstarošana ar UV un hemoksigenēšana - asiņu piesātinājums ar skābekli.

Pozitīvi rezultāti vaskulīta ārstēšanā dod ekstrakorporālu hemokorekciju. Pateicoties šai metodei, ir iespējams attīrīt pacientu asinis no dažādām toksiskām vielām un alergēniem, kas izraisa vaskulītu. Hemosorbcijas laikā asinis tiek attīrītas, izmantojot sorbentus. Šim nolūkam asinis no vēnas ņem un caur filtriem izvada speciālā aparātā, kas satur sorbentus. Tādējādi asinis tiek attīrītas un atgrieztas pacienta asinsritē. Pēc procedūras ievērojami uzlabojas pacientu veselība, tiek stimulēta asinsrite un pat visattālāko audu vietu uzturs..

Ar hemosorbcijas palīdzību pacientiem ir iespējams panākt ilgstošu remisiju.

Šīs terapijas variācija ir imūnsorbcija. Procedūras princips ir vienāds, bet asinis notīra ar imūnsorbentu, kas no asinīm noņem pašas antivielas un kompleksus, kas provocē asinsvadu sienu pašiznīcināšanos..

Izmantojot plazmaferēzi, pacienti tiek attīrīti, atdalot plazmu un asinis. Asins šūnas atgriežas asinsritē ar daļu no donora plazmas, un pēc tam tiek ievadīta pašu attīrīta plazma, kas iet caur membrānu.

Diētiskā uzturs vaskulīta ārstēšanai

Pacientiem, kas cieš no vaskulīta, ir svarīgi ierobežot uzturu, jo īpaši, no uztura noņemt visus pārtikas produktus, kas var izraisīt iekaisumu vai izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Ārsti pievērš īpašu uzmanību uztura korekcijai - jums jāēd mazās porcijās sešas reizes dienā, lai ķermenim būtu laiks apstrādāt saņemtos produktus un noņemt to sabrukšanas produktus. Šim nolūkam dienā piegādātajam šķidruma daudzumam jābūt vismaz diviem litriem (ja netiek skartas nieres). Lai uzlabotu urīna aizplūšanu, sāls patēriņš ir ierobežots..

Ar vaskulīta slimību pacientiem lielākoties tiek liegtas kalcija rezerves. Lai to kompensētu, būs noderīgi raudzēti piena produkti ar zemu un vidēju tauku saturu. Un, lai neizprovocētu kālija deficītu, ir nepieciešams ēst žāvētus augļus - rozīnes, žāvētas plūmes un žāvētus aprikozes. Šie produkti var būt aizliegti tikai tad, ja pacientam ir diagnosticēta nieru mazspēja..

Lietošanai ieteicams tvaicētus ēdienus, jo īpaši dārzeņu, piena putras, vārītas zivis ar zemu tauku saturu un gaļu, olas, ogas un augļus jebkurā formā. Aizliegts alkohols, kafija, stiprā tēja, konservi, cepti, skābi un pikanti ēdieni.

Tradicionālā medicīna

Protams, vaskulītu nevar izārstēt tikai ar tautas līdzekļiem. Šī sarežģītā autoimūna slimība prasa ārstēšanu ar vairākiem medikamentiem, taču tas nenozīmē, ka tautas līdzekļus nevar lietot kopā ar viņiem. Pirms ārstēšanas ar alternatīvām metodēm tas ir jāsaskaņo ar ārstu, iespējams, ārsts koriģēs ārstēšanu vai arī viņš izrakstīs nepieciešamos novārījumus un uzlējumus.

Lai uzlabotu asins sarecēšanu, palīdzēs ārstniecības augu metodes, kas satur pietiekami daudz vitamīna K. Pateicoties tam, sarecēšana ir labāka, nebūs zemādas asiņošanas. Kā ārstēšanu ir piemēroti buljoni ar dioikāņu nātru, alpīnistu, arnikas ziediem, ganu maku, pelašķi un asinszāli. Lietojot šīs zāles, nevajag pārlieku uztraukties un pārsniegt devu, jo tas var izraisīt trombozi, asinsvadu aizsērēšanu un iekaisuma procesu pasliktināšanos, kas ir daudz sliktāk pacientam ar vaskulītu.

Vaskulīta ārstēšanā K vitamīnam nevajadzētu iekļūt organismā pārāk daudz - pacientiem jāmaksā par ēdienu

Lai noņemtu iekaisuma procesu, jums ir nepieciešams pagatavot un pagatavot tinktūras no knotweed, brūklenes, upeņu, elecampane, kliņģerītes, lakrica saknes. Lai stiprinātu asinsvadu sienas, ir piemēroti aromātisko sakņu, dzērveņu un jāņogu novārījumi. Noderīga zaļā tēja un mežrozīšu tēja, kā arī kompots no aronijas. Šim nolūkam paredzētu salātu sastāvā varat pievienot baltos kāpostus. Ja vaskulīts ir alerģiska rakstura vai tam ir pievienota alerģija, tad, lai to novērstu, pacientiem tiek ieteikti oregano, citrona balzama, asinszāles, melnā plūškoka, diētiskās nātru, mātes misas, izvairīšanās no peonijas novārījumi..

Ādas vaskulīta izpausmes var novērst, izmantojot aplikācijas no augu ārstniecības augu uzlējumiem. Noderēs pelašķi, piparmētra, plūškoka un lauka kosa. Kokvilnas audumu iemērc augu novārījumā un vismaz pusstundu uzklāj uz skartajām vietām. Naktīs jūs varat uzlikt bērza pumpurus, sasmalcinātus miltos, ar Nutria taukiem. Mārciņa tauku tiek izkususi šķidrā stāvoklī, tur tiek ievietota glāze sausu noberztu nieru, un tāpēc maisījumu sajauc līdz gludai. Tad maisījumu trīs stundas septiņas dienas sautē cepeškrāsnī uz lēnas uguns. Iegūto produktu var lietot nākamajā dienā, naktī ar pārsēju eļļojot ādas virsmu.

Vaskulīta ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģīts un ilgstošs process. Ne visiem pacientiem izdodas sasniegt stabilu remisiju, bet jau to var uzskatīt par milzīgiem panākumiem slimības ārstēšanā. Tas nozīmē, ka ķermenis maksimāli kompensē savus spēkus normālai dzīves procesu nodrošināšanai un palēnina iznīcinošos procesus asinsvadu sieniņās.